（百丈街道社区卫生服务中心 浙江 宁波 315040）
【摘要】目的：研究美托洛尔与硝苯地平联用治疗高血压的疗效。方法：选择研究对象2015年5月-2016年5月高血压患者88例，将其随机分两组。M组用美托洛尔治疗，M+X组用美托洛尔与硝苯地平联用治疗。比较两组患者高血压病情控制率；不良反应；治疗前和治疗后患者血压、生存质量的差异。结果：M+X组患者高血压病情控制率高于M组，P＜0.05；两组均无明显不良反应，P＞0.05；治疗前两组血压、生存质量比较无显著差异，P＞0.05；治疗后M+X组血压、生存质量改善幅度更大，P＜0.05。结论：美托洛尔与硝苯地平联用治疗高血压的疗效确切，可有效发挥降压作用，改善患者生存质量，无严重副作用，药物联用具有较高的安全性，值得推广。
【关键词】美托洛尔；硝苯地平；联用治疗；高血压；疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0112-02
高血压为常见心血管系统慢性病，以老年人群为易发人群，容易引发心脑肝肾等脏器疾病，对老年人生活质量和身心健康造成严重影响，需终身坚持降压药物治疗。降压药物的合理选择是保障治疗效果和安全性的关键[1]。本研究对美托洛尔与硝苯地平联用治疗高血压的疗效进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择研究对象2015年5月—2016年5月高血压患者88例，将其随机分两组。所有患者符合高血压诊断标准，除外合并严重心力衰竭、肝肾功能不全者、不配合治疗者、药物禁忌者。
M+X组患者男34例，女10例；41～78岁，年龄（57.34±2.78）岁。发病时间1年～30年，平均（14.24±2.29）年。
M组患者男32例，女12例；42-78岁，年龄（57.19±2.46）岁。发病时间1年～30年，平均（14.24±2.31）年。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2 方法
所有患者停用其他降压药物治疗，洗脱期1周。
M组用美托洛尔治疗，每次25mg口服，每天2次，治疗8周。M+X组用美托洛尔与硝苯地平联用治疗。美托洛尔每次25mg口服，每天2次，治疗8周。硝苯地平每次20mg口服，每天2次，治疗8周。
1.3 观察指标
比较两组患者高血压病情控制率；不良反应；治疗前和治疗后患者血压、生存质量的差异。
显效：舒张压降低大于等于10mmHg且达标或降低大于等于20mmHg但未达标；有效：舒张压降低小于10mmHg且达标或降低10-19mmHg但未达标；无效：未能达到显效和有效标准。高血压病情控制率为显效、有效之和[2]。
1.4 统计学处理方法
用SPSS18.0软件统计，计数资料进行χ2检验。计量资料进行t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者高血压病情控制率相比较
M+X组患者高血压病情控制率高于M组，P＜0.05。见表1.
2.2 治疗前和治疗后血压、生存质量相比较
治疗前两组血压、生存质量比较无显著差异，P＞0.05；治疗后M+X组血压、生存质量改善幅度更大，P＜0.05。见表2.
2.3 两组患者不良反应相比较
两组均无明显不良反应，P＞0.05。见表3。
3.讨论
高血压为常见慢性疾病，长期血压高水平可导致血管功能改变，容易引发心脑肾等脏器并发症，增加致残率和死亡率[3]。
美托洛尔属于β-受体阻断剂降压药物，可将心脏β受体阻断降低心率，减弱心肌收缩作用，减少心排量，有效发挥降压作用。硝苯地平属于长效钙离子阻断剂降压药物，可将细胞膜上钙离子通道阻断，松弛血管平滑肌，有效扩张血管，发挥降压目的。同时，硝苯地平还可抗血小板聚集、抗动脉硬化，促进患者心脏血液供应的改善，且可发挥血管内皮保护作用。两者联用有互补降压作用[4-5]。
本研究中，M组用美托洛尔治疗，M+X组用美托洛尔与硝苯地平联用治疗。结果显示，M+X组患者高血压病情控制率高于M组，P＜0.05；两组均无明显不良反应，P＞0.05；治疗前两组血压、生存质量比较无显著差异，P＞0.05；治疗后M+X组血压、生存质量改善幅度更大，P＜0.05。
综上所述，美托洛尔与硝苯地平联用治疗高血压的疗效确切，可有效发挥降压作用，改善患者生存质量，无严重副作用，药物联用具有较高的安全性，值得推广。
【参考文献】
[1]邓勇，吴世政.美托洛尔和硝苯地平用于老年冠心病无症状心肌缺血患者临床治疗效果分析[J].山西医药杂志，2016，45(12):1376-1378.
[2]胡金朋，赵玉娟，苏彬等.硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的疗效研究[J].实用临床医药杂志，2012，16(9):62-63，66.
[3]宋昊，马振武，陈永新等.硝苯地平及氨氯地平和美托洛尔治疗老年原发性高血压的成本-效果分析[J].中国医药，2013，8(10):1386-1387.
[4]吴英姬.硝苯地平联合酒石酸美托洛尔治疗顽固性高血压60例临床分析[J].中国当代医药，2011，18(25):49-50.
[5]王宪利，孙玉坤，史昌乾等.美托洛尔与硝苯地平在大鼠体内药动学的相互影响[J].武警医学，2012，23(7):575-577.
论文作者:刘惠月
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/27
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