【摘要】目的：研究胸腔镜下小切口肺大泡切除术的护理干预方法及临床意义。方法：选取我院2015年1月至2016年4月的64例行胸腔镜下小切口肺大泡切除术患者进行研究，以随机为基本原则，将其分为对照组与观察组，各32例。对照组实施一般护理，在此基础上，予以观察组围手术期护理。观察两组手术时间、住院时间以及并发症发生情况。结果：观察组手术时间为（68.91±9.67）min，住院时间为（7.03±1.52）d，均优于对照组数据，P值小于0.05；观察组并发症发生概率为6.25%，优于对照组，P值小于0.05。结论：对胸腔镜下小切口肺大泡切除术患者实施有效的围手术期护理干预措施，能够明显改善预后效果，缩短手术时间及住院时间，降低并发症发生风险。
【关键词】胸腔镜；小切口；肺大泡切除术；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）34-0274-02
胸腔镜手术是一种先进的诊疗技术，主要是利用高科技器械以及摄像技术达到治疗目的，具有创伤小、恢复快、痛苦少等优势[1]，实施小切口肺大泡切除术时，不会影响肺部功能，效果较为可靠。本文旨在探讨胸腔镜下小切口肺大泡切除术的护理干预方法及其意义。
1.资料和方法
1.1基线资料
将64例于我院行胸腔镜下小切口肺大泡切除术患者作为研究对象，收治时间为2015年1月至2016年4月，以随机为分组原则，将其分为对照组和观察组两组，所有患者及家属均获知情权，且自愿纳入此次研究。
对照组中共有患者32例，其中男性患者与女性患者的比例为17：15，年龄最大为57岁，最小为19岁，平均（36.81±3.04）岁。
观察组中共有患者32例，其中男性患者与女性患者的比例为18：14，年龄最大为58岁，最小为18岁，平均（37.02±3.26）岁。
两组胸腔镜下小切口肺大泡切除术患者在基线资料的对比上，差异不显著，P值大于0.05，两者实验数据可以科学比较。
1.2 方法
对照组予以一般护理，遵医嘱实施各项操作，
观察组在上述基础上，实施围手术期护理：
（1）术前干预，主动为患者普及相关知识，告知其疾病诱发原因、进展及治疗目的，为其展示胸腔镜手术的先进性，告知其相关注意事项及预后效果，以便于消除其紧张、不安心理；对患者心理状态、心肺功能等情况进行了解，评估手术耐受力，予以合适抗菌药物[2]，必要时可使用雾化吸入减少分泌物、控制炎症、缓解痉挛；为患者展示成功案例及操作者丰富经验，告知其心理因素对手术完成及预后效果的重要影响，引导患者积极配合；有意识的指导患者有效咳嗽，进行深呼吸、床上大小便训练，以便于减少术后并发症，戒除烟酒，于术前八小时至十二小时禁食禁饮。
（2）术中干预，配合气管插管操作，术前根据手术要求，认真准备好各类器械，协助消毒、铺巾操作，观察患者临床表现，对于异常情况的发生立即告知医生，及时调整器械相关参数及功率，手术完成后，清点物品，配合切口缝合、留置引流管等操作。
（3）术后干预，加强基础护理，保证引流管畅通，密切观察吸氧效果、切口情况，观察患者体征变化，及时处理异常现象；引导患者有效排痰、深呼吸，可使用定时拍背、雾化吸入等方式实施呼吸道护理，嘱咐患者尽量取半卧位，促进呼吸道畅通、排出分泌物；保证切口附近干燥、清洁，定时更换敷料，预防感染发生，听取患者主诉，采用注意力转移法缓解疼痛，可予以舒缓音乐，同时可使用适当止痛药物，保证用药合理。
1.3 观察指标
观察两组手术时间、住院时间及并发症发生情况。
1.4 统计学处理
对两组胸腔镜下小切口肺大泡切除术患者的手术时间、住院时间及并发症发生概率数据进行分析处理，使用SPSS20.0软件，手术时间及住院时间为计量资料，采用t检验，并发症发生概率为计数资料，采用卡方检验，如果两组数据之间的P值小于0.05，则代表两者之间的对比有明显差异。
2.结果
2.1 两组手术时间、住院时间对比
研究发现，观察组手术时间、住院时间数据分别为（68.91±9.67）min、（7.03±1.52）d，均较对照组明显更低，P值小于0.05，具体结果如表1所示。
表1 对比两组手术时间、住院时间数据（n，min、d）
3.讨论
肺大泡属于囊泡性改变，通常可并发血气胸等疾病，患者会感到呼吸困难、胸闷，严重影响其生活质量。以往多使用开胸手术治疗[3]，创伤较大，且易发并发症，相比而言胸腔镜手术更具优势。
本文观察组对胸腔镜下小切口肺大泡切除术患者实施围手术期护理，通过术前予以知识普及，指导患者进行深呼吸及有效咳痰等训练，同时对其心理问题实施针对性疏导；术后为防止并发症的发生，加强基础护理，及时处理异常情况，适当采取雾化吸入、定时拍背等方式清除分泌物，并采取注意力转移法从精神层面达到缓解疼痛目的，收获效果显而易见。
本次研究结果中，观察组手术时间为（68.91±9.67）min，住院时间为（7.03±1.52）d，较对照组数据明显更优，P值小于0.05；观察组并发症发生概率（6.25%）低于对照组数据，P值小于0.05。
综上所述，对胸腔镜下小切口肺大泡切除术患者实施围手术期护理干预措施，效果较好，能够明显缩短手术时间及住院时间，降低并发症发生风险，对于预后效果的改善具有积极作用。
【参考文献】
[1]刘建华.胸腔镜肺大泡切除60例围手术期护理体会[J].大家健康（下旬版），2016，11(6):205-206.
[2]汪净，周晨.单孔胸腔镜下肺大泡切除术的手术配合及护理[J].护士进修杂志，2013，28(2):164-165.
[3]李佳，哈春梅，闫亚男，等.对胸腔镜肺大泡切除术患者的护理建议[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16(12):223-224.
论文作者:李小红
论文发表刊物:《心理医生》2017年34期
论文发表时间:2018/1/18
标签：患者论文; 手术论文; 胸腔论文; 并发症论文; 时间论文; 切除术论文; 发生论文; 《心理医生》2017年34期论文;