上海市浦东新区三林社区卫生服务中心药剂科
【摘 要】为了对降糖药物在社区医院对糖尿病患者药物治疗情况进行了解，对患者使用药物依赖性的原因进行分析，从而达到合理使用降糖药物的目的，使糖尿病的临床控制率和治疗依从性得到提升。我们通过门诊治疗和健康体检以及问卷调查等方式对糖尿病患者进行观察，并分析统计了患者的服药情况。我们应该对糖尿病患者采取以下措施，加强督导促进患者服药以及加强糖尿病健康教育等，从而使糖尿病的控制率得到提升。
【关键词】糖尿病；降糖药物；调查
随着我们拥有着越来越高的生活水平、生活方式得到了巨大的改变以及人口老龄化的不断加剧，作为一种多发和常见病种的糖尿病，其发病率不断提高，尤其是在部分比较发达的国家和部分发展中国家，糖尿病人的增长速度更加的高。糖尿病对于全球的人民来说，都是危害健康的一种严重疾病，对世界人民的健康是一种巨大的威胁，给病人带来无休止的折磨，并且给经济和社会带来了巨大的负担。糖尿病作为导致心脑血管疾病的重要危险因素，其并发症对人体健康造成极大的危害，是老年人致残和群致死的主要因素之一。我们对某社区376例糖尿病人的用药情况进行了调查研究，对调查报告做出如下剖析，使医疗服务效率和质量提升到一个更高的层次。
一、资料与方法
1、研究对象
把某一期间来我院门诊部就诊及体检的，在某社区被确诊为糖尿病的患者，作为研究对象，进行问卷调查。其中女性172例，男性204例[1]。
2、研究方法
认真的记录来我社区医院进行就诊和体检的糖尿病患者，我们往往通过问卷调查的这种手段进行研究，被选择的糖尿病患者是我们进行调查研究的重要对象，并且完整健康方案的建立是必不可少的一个步骤。调查问卷内容包括年龄为多大、男女、什么时候得的病、文化水平高低、患病的具体情况等。问卷通过调研人员进行分发，对文盲、视力减退、行动不便者，由调查者采用问答方式协助记录完成，其他入选患者自行完成。
二、结果
从本调查结果看，糖尿病患者治疗用药依从性不佳者253人，占百分之六十七点三；治疗用药依从性佳的123 人，只占调查总数的百分之三十二点七。在分析用药依从性不佳的253名患者时，发现认为没有感觉不舒服的情况下不必服用药物的病人占百分之二十点二，忘记服用药物的占百分之十九，认为没有必要天天用药的占百分之十五点八，应该使医务工作者的健康宣教得到增强、做到按时提醒病人用药、开具合理个性化处方等，可以使一大半此类人群用药依从性差的问题得到解决[2]。
三、结论
病人所选择的健康方面的引导和做法与治疗保持一致性的程度叫做糖尿病患者治疗的依从性，是一项重要的指标，即依照医生嘱托进行医治的重要指标。然而行为包括改变不好的生活习惯，按照规定定期进行身体检查，加强体育锻炼和遵循医生的嘱托用药等。糖尿病作为一种慢性病，病人往往需要用尽一生的时间使用降糖药物对其进行医治，糖尿病的能否控制以及能否治愈，往往受患者用药依从性高低的制约，从而具有很高的要求在患者的用药依从性方面[3]。很多原因影响着治疗的依从性，提升患者治疗依从性的重要手段之一就是健康教育。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在这项调查研究中，糖尿病患者的治疗依从性随着病程的延长也随之提高，说明随着年龄增长以及病程延长，病人加深了对糖尿病的认识，而且主观症状越来越显著，也更加的珍惜生命。把宣传力度作为加强糖尿病防治工作的重点，同时采用的宣传形式应该多种多样，把当前糖尿病的诊断标准清晰地展现在每位糖尿病患者面前。病人应该清楚的知道在糖尿病发生后，非药物治疗和药物治疗和重要性，以及放弃治疗的危害和可能造成的后果。为了使依从性不佳的人数大大降低，使糖尿病的控制率有所提升，使由此引发的糖尿病并发症和心脑血管疾病的发生率大大降低，病人一定要按医嘱用药，时时监测血糖值。
在本次调查研究中，引起用药依从性不佳的因素有许多，例如，认为用药方案不够简便、对药物引起的副作用难以接受等。社区门诊部和街道应该配合医务人员联手，建立一套完整的家庭档案，全面了解社区患者的健康状况，从而做到定期随访，并且制定相关的诊疗方案。门诊医生应该根据患者的具体情况开具处方，应当选择患者服用方便的长效制剂，与此同时，用简单易懂的语言告知病人药物的不良反应，使病人坚持服用药物。同时让患者家属和朋友等对其进行监督和提醒，使病人做到按时用药，使糖尿病患者用药依从性不断提升，对病人血糖达到理想的控制。
对于糖尿病的治疗，一个病人需要付出长期的努力，作为一个长期甚至终生治疗过程的糖尿病治疗，医生和护士需要和病人建立起较好的医患关系，把有关知识及时的传递给病人，使病人的各种问题得到及时的解答，然后使糖尿病的治疗形成一种良性的循环。
迄今为止，糖尿病治愈的重要方式就是采用综合方案[4]，在进行治疗时，观察血糖只是其中一条，此外，体质量、体质指数、肝肾功能等都属于观察的目标，只有这样才能清楚地了解有没有并发症，才能及时采取相应的措施进行综合防治[5]。在对糖尿病进行治疗的程序中，我们要使低血糖事件发生的频率降到最低，特别是防止发生夜间或者中毒低血糖，同时也要抑制高血糖。糖尿病患者具有高频率发生心脑血管疾病的特点。为了阻止糖尿病的进展，做到全面改善其预后，我们应该积极干预危险因素，此外，应注意至少不加重其他心脑血管危险因素或者尽可能改善，达到控制某一种危险因素的目的。
四、总结
糖尿病是威胁着人们身体健康的一种常见的疾病，糖尿病的并发症以及死亡率在糖尿病患者当中不断攀升。为了大大的减低心脑血管疾病和糖尿病并发症发生的概率，使糖尿病患者的生活水准和身体素质得到彻底的提升。迄今为止，在治疗和控制方面，我国糖尿病患者面临很大的威胁，防治工作是一项至关重要的课题。为了使越来越多的糖尿病患者摆脱病痛的折磨，得到完全的治愈，我们必须把注意力转移到糖尿病患者以及其治疗医师身上。
参考文献：
[1] 周丽明，梁小敏.健康教育对老年高血压患者服药依从性的影响[J].中国医药指南，2008，6（11）：57-58.
[2] 张文志，于庆生.糖尿病患者药物治疗依从性调查分析[J].遵义医学院校报，2005，28（2）：182-183.
[3] 汤红玲，代莉，林丽曼 .健康教育对高血压患者服药依从性的影响[J].中国现代药物应用，2008，2（3）：13-14.
[4] 陆再英.内科学[M ].7版.北京：人民卫生出版社，2008：6.
[5] 孙明晓，蒋蕾，汪耀.新诊断中老年2 型糖尿病患者的初始治疗策略与血糖控制 [J].中华老年医学杂志，2011，30（5）：354-357.
论文作者:宋卫华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期
论文发表时间:2016/9/29
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