摘要：目的：分析探讨实施产前检测传染病血清学八项指标的临床价值。方法：收集2015年5月1日-2016年5月31日在我院待产的妇女的术前八项检测896例，对所有孕妇进行抗-TP、抗-HIV、抗-HCV与乙肝两对半检测，对检测结果进行分析。结果：896例产前孕妇中，占0.56%抗-TP检测为阳性，占3.35%的孕妇HBsAg检测为阳性，未检出抗-HCV阳性与抗-HIV阳性孕妇。经检测，HBsAg阳性 30例，所占比例为3.35%；HBsAb阳性517例，所占比例为57.70%；HBeAg阳性6例，所占比例为0.67%；HBeAb阳性55例，所占比例为6.14%；HBcAb阳性98例，所占比例为10.94%；全阴者344例，所占比例为38.39%。结论：对待产孕妇进行产前传染病血清学八项指标的检测，能够有效地预防传染性疾病通过母婴传播，消除母婴健康隐患，从而减少新生儿以及婴幼儿的传染病感染几率，临床价值显著。
关键词：孕妇；产前；传染病；血清检测
Abstract：Objective：to analyze the clinical value of eight indexes of prenatal detection of infectious diseases.Method：collect May 1，2015 -May 31，2016in our hospital expectant women preoperative eight detection of 896 cases，for all pregnant women were anti TP，anti HIV，anti HCV and HBV two half and half detection，analysis of test results.Results：896 cases of prenatal pregnant women，accounting for 0.56% of the anti -TP test is positive，accounting for 3.35% of pregnant women HBsAg test is positive，not detected anti -HCV positive and anti -HIV positive pregnant women.The detection of HBsAg positive in 30 cases，the proportion of 3.35%; HBsAb positive 517 cases，the proportion of 57.70%; HBeAg positive in 6 cases，the proportion of 0.67%; HBeAb positive in 55 cases，the proportion of 6.14%; HBcAb positive 98 cases，the proportion of 10.94%; Yin 344 cases，the proportion of 38.39%.Conclusion：to treat pregnant women produced prequel infected serum and eight indexes were detected，can effectively prevent infectious diseases through mother to child transmission，the elimination of maternal and child health risks，thereby reducing the newborns and infants infectious diseases risk of infection，with a significant clinical value.
Key words：pregnant women; prenatal; infectious disease; serum detection of infectious diseases of children infected with the probability of significant clinical value.
梅毒、艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等传染性疾病可通过母体向胎儿垂直传播，而对待产妇女进行产前血清传染性血性检测是临床检验中的重要工作，通过检测可有效阻断经血液传播疾病的发生，同时这也是实现优生优育的关键一环[1]。本次研究收集2015年5月1日-2016年5月31日在我院待产的妇女的术前八项检测896例，了解分析了待产妇女传染病感染情况，并探讨了产前检测传染病血清学八项指标的临床价值，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2015年5月1日-2016年5月31日在我院待产的妇女的术前八项检测896例，年龄最小为21岁，最高为42岁，平均年龄为（30.82±4.3）岁，所有产前孕妇均为第一次检查，采集4ml静脉血液送检。
1.2方法
取产前孕妇清晨空腹静脉血液4ml，血液凝固后进行离心，每分钟3500r，离心10min将血清分离备用。抗-TP、抗-HIV、抗-HCV与乙肝两对半均采用化学发光免疫分析定量检测，所用仪器为北京科美化学发光免疫分析仪，试剂为北京科美生物技术有限公司试剂。对上述产前孕妇的八项血清检测结果进行收集统计，计算各项指标阳性率。
1.3统计学分析
对上述收集的数据采EXCEL进行处理与分析，统计分析各指标阳性率，所有计数资料均采用百分率表示。
2结果
2.1 896例产前孕妇传染病血清学4项指标结果
896例产前孕妇中，占0.56%抗-TP检测为阳性，占3.35%的孕妇HBsAg检测为阳性，未检出抗-HCV阳性与抗-HIV阳性孕妇。具体见表1。
表1 896例产前孕妇传染病血清学4项指标结果
2.2 896例产前孕妇传染病血清学乙肝两对半检测结果
经检测，HBsAg阳性 30例，所占比例为3.35%；HBsAb阳性517人，所占比例为57.70%；HBeAg阳性6例，所占比例为0.67%；HBeAb阳性55人，所占比例为6.14%；HBcAb阳性98例，所占比例为10.94%；全阴者344例，所占比例为38.39%。其中HBsAg、HBeAg、HBcAb三者皆为阳性占0.67%，HBsAg、HBeAb、HBcAb三者皆为阳性占2.23%，HBsAb、HBeAb、HBcAb三者皆为阳性占3.01%，HBsAg、HBcAb二者皆为阳性占0.47%，HBsAb、HBcAb二者皆为阳性占4.24%，HBsAb、HBeAb二者皆为阳性占0.56%，HBeAb、HBcAb二者皆为阳性占0.22%，HBcAb阳性占0.11%，HBeAb阳性占0.115，HBsAb阳性占53.24%。具体阳性检出情况见表2。
表2 896例产前孕妇传染病血清学乙肝两对半检测结果
3讨论
随着优生优育的提倡与普及，梅毒、艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等传染性疾病的检查已经成为了产前孕妇必须进行的常规检查，在确保母婴健康，阻断传染病传播中发挥着非常关键的作用。
梅毒是由梅毒螺旋体引起的，梅毒病毒可由母体经胎盘传染给胎儿，引发先天性梅毒，其发病时间大多数是在妊娠16周以后，当梅毒病毒进入到胎儿体内，可导致其出现全身性感染，甚至造成胎儿早产、流产与死亡，对母婴双方都造成非常严重的影响。相关研究报道指出，梅毒宫内胎传的概率达到了50%以上，并且早期梅毒病毒可100%引起孕妇的不良妊娠[2]。本组检测结果发现，抗-TP检测为阳性孕妇占0.56%，并且全部为28岁以下的孕妇，这可能与青年缺乏孕前教育、性知识教育有关。为此，相关部门需要加强对婚育年龄青年的产前教育，阻绝梅毒胎传的情况[3]。
艾滋病病原体为人类免疫缺陷病毒（HIV），有90%的儿童感染HIV是由胎盘、产道与哺乳等传播的，母婴传播为主要途径。近年来，屡屡有报道孕妇感染艾滋病，当前我国统计发现的艾滋病母婴传播发生率已经达到约35%，该数据已超过其他发展中国家[3]。本次检测并未检出抗-HIV阳性孕妇，但这也并不能排除窗口期感染的情况。目前，有效预防艾滋病的途径主要是艾滋病知识的科学普及，积极宣传与预防。
我国是乙肝的高发区，一般人群中携带乙肝病毒的比例在10%~15%[4]，研究资料指出，乙肝病毒母婴传播的几率在80%以上，这意味着产前乙肝检测对新生儿健康十分重要[5]。本次研究结果显示，产前孕妇HBsAg检测为阳性占3.35%，低于一般人群的比例，这可能与不同地区乙肝病毒携带率不同有关。当前，我国慢性乙肝患者人数达到1000万左右，而母婴垂直传播为主要传播方式，因此有效预防母婴垂直传播对控制乙肝病毒传染意义重大。当前的控制措施有婚前体检、严格产前检查、新生儿接种乙肝疫苗等。
HCV主要传播途径为血液传播，也存在母婴传播的情况。本次检测并未检出抗-HCV阳性孕妇，低于相关研究报道的0.73%~3.80%[6]，这可能与本地区献血、输血工作的高质量有关。加强对地方输血、献血仪器的卫生监测可有效地直接阻断HCV的传播，对母婴起到有力的保护。
参考文献：
[1]曾铭铭.探讨产前检测传染病血清学的八项指标的临床意义[J].现代诊断与治疗，2013，24（4）：921-922.
[2]徐应春.2379例孕妇产前相关感染性疾病血清学指标调查[J].中国医药科学，2012，02（10）：140-141.
[3]路路，高宏伟.术前、产前及输血前4项血清感染性指标检测5520例结果分析[J].华北国防医药，2010，22（s1）：46-47.
[4]黄新海，曾成林，欧桂珍.产前5项感染性指标检查的分析[J].检验医学与临床，2013，10（8）：1012-1013.
[5]俞凤.孕妇产前四项传染病指标检测结果分析[J].上海预防医学，2011，23（12）：588-588.
[6]杨慧.孕妇4199例4种传染病感染指标检测结果分析[J].上海预防医学，2013，25（1）：17-18.
作者简介：王宝玉，男，本科，主管技师。
论文作者:王宝玉
论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/20
标签：阳性论文; 产前论文; 孕妇论文; 血清学论文; 传染病论文; 梅毒论文; 所占论文; 《健康世界》2016年第18期论文;