曲靖市富源县人民医院 655500
摘要：目的：研究分析支气管哮喘的发病影响因素，为相关预防措施的制定提供依据。方法：将我院2015年10月至2017年10月收治的支气管哮喘患者100例纳入此次研究作为观察组，同时纳入同期100例健康人群作为对照组，对两组人员采用问卷调查的方式了解一般情况与支气管哮喘影响因素等。结果：支气管哮喘发病的危险因素有BMI、家族史、合并症、住房装修、染发、饲养宠物（P＜0.05），而儿时母乳喂养为支气管哮喘发病的保护因素（P＜0.05）。结论：支气管哮喘发病影响因素较多，为多种因素共同作用导致的。应加强对疾病的健康知识宣教，并进行规范治疗，改善预后。
关键词：支气管哮喘；影响因素；单因素分析；多因素分析
支气管哮喘对人类的健康有较大的威胁，是一种慢性呼吸道疾病，随着人们生活方式的改变与环境污染的加重，支气管哮喘的发病率呈逐年增加的趋势[1]。当前世界上约超过10%的成年人和超过35%的儿童发生支气管哮喘[2]，其中，临床已有大量研究对儿童支气管哮喘发病危险因素进行了分析，关于成人支气管哮喘发病影响因素的研究还比较少。本次研究通过对比方式，探讨了支气管哮喘患者发病的影响因素，现将结果报告如下。
1资料和方法
1.1临床资料
将我院2015年10月至2017年10月收治的支气管哮喘患者100例纳入此次研究作为观察组，同时纳入同期100例健康人群作为对照组。观察组均确诊为支气管哮喘患者，诊断符合《支气管哮喘防治指南》（2008）诊断标准[3]，年龄18-80岁，平均年龄（52.96±10.38）岁，男性、女性分别为52例和48例；对照组来源于体检中心，无过敏性疾病史，无慢性呼吸系统疾病史，年龄18-80岁，平均年龄为（53.25±9.98）岁，男性、女性分别有54例和46例。
1.2研究方法
对两组人员采用问卷调查的方式了解一般情况与支气管哮喘影响因素等。问卷采用《中国主要过敏性疾病流行病学研究问卷》，问卷由培训合格后的调查员面对面向对象逐项询问，调查前详细的讲解调查的目的，对回收的问卷进行核查，问卷考核一致性＞90%。调查内容主要有：患者的一般情况、BMI、有无吸烟史、儿时是否为母乳喂养、家族史、合并症、室内油烟污染、住房装修、有无染发、有无饲养宠物、床褥有无常晾晒、室外活动情况、每天电脑前工作时间等。
1.3统计分析
采用excel2007将获得的资料数据进行录入和处理，并采用SPSS19.0对计数资料进行卡方检验，对计量资料采用t检验；并对支气管哮喘发病危险因素采用单因素与多因素Logistic回归分析，将单因素分析P≤0.2的相关因素进行多因素Logistic回归分析，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1观察组与对照组一般情况比较
观察组年龄18-80岁，平均年龄（52.96±10.38）岁，男性、女性分别为52例（52.0%）和48例（48.0%）；对照组年龄18-80岁，平均年龄为（53.25±9.98）岁，男性、女性分别有54例（54.0%）和46例（46.0%）。对两组人员的基本资料进行比较，结果在年龄、性别、教育程度、身高、体重方面没有显著的差异（P＞0.05）。
2.2支气管哮喘患者发病单因素与多因素Logistic回归分析
经Logistic回归分析显示，支气管哮喘发病的危险因素有BMI、家族史、合并症、住房装修、染发、饲养宠物（P＜0.05），而儿时母乳喂养＞6个月为支气管哮喘发病的保护因素（P＜0.05）。具体见表1.
3讨论
支气管哮喘属于常见的慢性呼吸道疾病，近年来发病率呈逐年增加的趋势，导致支气管哮喘发病的危险因素有很多，包括个体因素和环境因素，二者为内因与外因相互作用[4]。吸烟对人体肺脏有直接的损害，进而诱导炎症发生，此次研究调查单因素Logistic分析显示，有吸烟史为支气管哮喘发病的危险因素（P=0.001，95%CI=1.280-3.638）。国内外诸多研究显示，无论男性或是女性，超重或者肥胖都将增加哮喘的发作风险，此次研究显示随着BMI的增加，支气管哮喘发作危险则增加，这可能与超重或者肥胖者体力活动减少，气道反应性增加，气道发生炎症性改变有关[5]，因此需要加强体育锻炼减轻体重，同时合理饮食以减少支气管哮喘发病。研究发现哮喘遗传度可高达80%以上，本次研究显示有家族史，包括哮喘、慢性支气管、过敏性鼻炎、慢阻肺、过敏性肺炎家族史的人更容易发病，危险性增加，而相关哮喘基因研究也指出，相关遗传易感基因和哮喘大病有相关性。本次研究还显示，慢阻肺、肺间质纤维化、慢性支气管炎、支气管扩张症合并症是支气管哮喘发病的危险因素，这可能与长期反复物理或化学性刺激加重气道炎症有关。通过环境因素的分析发现，住房装修、饲养宠物都是支气管哮喘发作的危险因素，如现代装修材料和家具中的甲苯二异氰酸酯、甲醛含量超标，饲养宠物的毛发、皮屑、分泌物等都可能增加空气中变应原含量，引起气道炎症与痉挛，导致支气管哮喘发作。儿时母乳喂养＞6个月为支气管哮喘发病的保护因素，因此需要大力提倡母乳喂养。综上所述，支气管哮喘发病影响因素较多，为多种因素共同作用导致的。应加强对疾病的健康知识宣教，并进行规范治疗，改善预后。
参考文献：
[1]娄月妍，郭胤仕. 支气管哮喘发病相关因素的病例对照研究[J]. 临床肺科杂志，2013，18（3）：447-449.
[2]招轩娜. 支气管哮喘发病危险因素的研究进展[J]. 广东医学院学报，2014，32（5）：703-705.
[3]佚名. 支气管哮喘防治指南（2008）[J]. 中国实用乡村医生杂志，2011，18（12）：28-36.
[4]初岩. 支气管哮喘相关发病因素分析[J]. 中国医药指南，2011，09（16）：239-240.
[5]贺娟梅，李小荣，李复红. 支气管哮喘流行病学观察以及危险因素分析[J]. 山西医科大学学报，2015，46（12）：1224-1227.
论文作者:李才花
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/21
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