韦友芳
临沂市第四人民医院 山东 临沂 276000
【摘 要】目的探究交往训练给慢性精神分裂症患者社会功能带来的影响。方法回顾性分析我院收治的76例慢性精神分裂症患者，按照数字随机法，分为观察组38例和对照组38例。两组患者均实施常规治疗与常规护理，观察组在上述基础上实施交往训练，观察比较两组社会功能变化情况。结果训练后，观察组的社会功能缺陷量表评分、阳性与阴性症状量表评分分别为（4.54±0.32）分和（52.07±4.45）分，对照组分别为（8.90±0.64）分和（59.26±4.79）分，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论在常规治疗与护理的基础上，对慢性精神分裂症患者实施交往训练，可提高其交际能力，改善病情与生活质量。
【关键词】社会功能；交往训练；慢性精神分裂症
【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）11-225-01
精神分裂症作为精神系统疾病的一种，以个性、行为、情感改变，思维分裂，环境与精神活动不协调为主要表现[1]。病程不断延长，增加了患者的心理压力，使其出现不同程度社会功能障碍，给患者生活质量造成严重影响。现回顾性分析我院收治的76例慢性精神分裂症患者，在常规治疗与护理基础上，给予交往训练，取得显著效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年6月～2016年6月我院收治的慢性精神分裂症患者76例，所有患者均被确诊，器质性精神障碍，肝脏等脏器功能紊乱，哺乳期、妊娠期精神分裂症者均被排除。按照数字随机法，分为观察组38例和对照组38例，其中观察组男21例，女17例，年龄21～53岁，平均年龄（32.43±4.37）岁，病程1～14年，平均（6.89±1.32）年；对照组男22例，女16例，年龄21～54岁，平均年龄（33.51±5.11）岁，病程1～15年，平均（6.45±1.54）年。两组患者在一般资料方面，无统计学差异，P＞0.05，存在可比性。
1.2方法
入院后，给予两组患者非典型抗精神病药物治疗，并实施心理护理与工娱治疗。观察组在上述基础上实施交往训练。入院后，耐心与患者及其家属交流、沟通，获取患者的信任，以制定交往训练方案，并实施。首先，对患者日常生活能力进行锻炼，交汇患者基本生活技能，如刷牙、起床穿衣、饮食服药和整理房间等。其次，设置模拟场景，如职场求职，街边问路，图书馆结束和超市购物等，提高患者人际交往能力。然后，帮助患者掌握基本劳动与娱乐技能，如下棋、种植花草、打球、唱歌等，并组织开展看电影、逛公园、乘公交车等交际训练。最后，要求患者依据自身感受，总结、评价，并全面分析患者实际行为能力。
1.3观察指标
对两组患者训练前与训练后社会功能缺陷量表（SDSS）评分、阳性与阴性症状量表（PANSS）评分[2]进行记录。SDSS量表评分包含家庭职能、家庭外社会活动、父母职能、工作与职业职能、生活自理能力、责任心、计划性、家庭活动、社会性退缩等10项，每项0～2分，共20分。采用PANSS量表对慢性精神分裂症患者病情严重程度进行评价，其中包含攻击危险性评定3项，一般精神病理症状16项，阴性症状与阳性症状各7项，每项1～7分，共231分。
1.4统计学分析
对本组研究的数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析，正态计量资料采用“±s”表示，组间比较用t检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
训练前，两组患者SDSS量表评分与PANSS量表评分，无统计学差异，P＞0.05。训练后，观察组的SDSS量表评分与PANSS量表评分明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。
表1 两组患者训练前与训练后量表评分对比分析
3讨论
近几年来，人们生活条件的提升，增加了工作与生活压力，受到多重压力的影响，使得大多数人群的精神健康状态异常。精神分裂症是一种严重的精神系统障碍，发病率呈逐年上升趋势。多种因素均可引发精神分裂症，如社会心理因素、机体遗传因素、神经生物学因素等[3]。
社会功能障碍是精神分裂症患者的主要表现。就慢性精神分裂症患者而言，存在意志行为异常、情感交流障碍及认知功能缺陷等，进而导致患者无法进行沟通交流，最终造成社会功能全部丧失。临床治疗精神分裂症患者时，主要采用抗精神病药物，尽管药物治疗能够对患者社会功能进行改善，但社会功能难以恢复到正常水平，还有可能出现较为严重的缺陷。这表明心理社会因素影响着精神分裂症患者社会功能。有研究指出，慢性精神分裂症患者存在记忆力减退、主动性缺乏、社会适应不良、情感淡漠等特征。加之社会偏见，家属遗弃，增加了患者心理压力，一定程度上导致患者与社会长期分离。因此，需要对其实施交往训练，改善社会功能缺陷[4]。
本研究通过常规治疗与护理，为患者制定针对性交往训练，通过实施日常生活能力训练，营造生活模拟场景，开展看电影等多种社会交际训练，纠正患者社会功能。结果显示，观察组的SDSS量表评分与PANSS量表评分，明显低于对照组，表明交往训练，有助于提升患者日常交际与活动能力。
综上所述，在常规治疗与护理的基础上，给予慢性精神分裂症患者实施交往训练，可促进其社会交往功能提升，提高交际能力，改善生活质量。
参考文献
[1]傅慕君,张丽华,顾文谊.社交技能训练对慢性精神分裂症患者社会功能的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(5):82-84.
[2]李艺珍,刘利芬.早期交往训练对首发精神分裂症病人社会功能恢复及其生活质量的影响[J].全科护理,2015,13(12): 1079-1081.
[3]章小彩,李琳,孙榕英,等.社会交往技能训练对慢性精神分裂症患者生存质量的影响[J].护理与康复,2014,13(10):922- 925.
[4]李卫东.综合康复训练对住院慢性精神分裂症患者疗效的影响[J].精神医学杂志,2014,27(5):362-365.
论文作者:韦友芳
论文发表刊物:《系统医学》2016年11期
论文发表时间:2016/9/23
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 社会论文; 功能论文; 量表论文; 评分论文; 统计学论文; 《系统医学》2016年11期论文;