【关键词】基层神经外科；穿刺颅内血肿消除术；临床应用
颅内血肿主要指脑组织或者脑部与颅骨之间的血管出现破裂之后，血液聚集在脑内，对脑组织造成压迫。现今，穿刺颅内血肿清除术被广泛推广，因穿刺颅内血肿清除术具有操作简单、创伤小、局部麻醉、痛苦少以及手术时间短等特点，在神经外科治疗中广泛使用[1]。现在基层神经外科治疗中应用穿刺颅内血肿消除术，现对其应用价值作分析。
1.基线数据与方法
1.1基线数据
在2018年2月到2019年2月期间来我院就诊的颅内血肿患者中选取72例，根据计算机表法分组，各36例。实验组：男女患者比例为25：11例，年龄选取范围为25岁至70岁，年龄均值为（47.32±2.45）岁；参照组：男女患者比例为23:13，年龄选取范围为24岁至69岁，年龄均值为（47.35±2.42）岁。分析72例颅内血肿患者的基线数据，经对比组间不存在明显差异性（p＞0.05）。
1.2方法
对参照组行常规手术治疗，对实验组行穿刺颅内血肿消除术治疗。在治疗前，对患者进行脱水治疗，将颅内压予以降低，根据患者的病情，予以适当的止血剂，对患者的出血量予以控制。对患者行电解质平衡治疗，并予以适当的神经营养药物和抗生素进行治疗，有效的预防感染发生[2]。根据CT诊断结果显示，明确血肿存在部位，使用盐酸利多卡因对头皮进行浸润麻醉，使用电钻将其钻透，将金属针芯予以拔除，使用纯圆塑料针芯向患者血肿部位进行缓慢穿刺，留置侧孔，放置引流管，实施抽吸，抽吸时需使用生理盐水进行冲洗，冲洗清亮后，将凝血药物予以注入[3]。
1.3判定指标
分析2组患者的住院时间、手术时间、并发症发生率、抑郁和焦虑情绪评分。使用SDS评价量表和SAS评价量表对患者的焦虑、抑郁评分进行评估。
1.4统计学分析
对以上基础数据行SPSS20.0统计学软件进行检验，计数资料表示为[率（%）]，行卡方计算；计量资料表示为()，行t计算；经相关数据分析，组间数据存在差异性，用p＜0.05表示，证明统计学存在意义。
2.结果
2.1分析2组患者的住院时间、手术时间
实验组患者的住院时间、手术时间均短于参照组，组间差异性显著（p＜0.05），见表1。
3.讨论
神经外科属于外科的一部分，在手术治疗方面存在特殊性，骨髓、大脑等均属于神经系统。神经外科患者主要因外伤造成患者脑部神经系统疾病[4]。颅内血肿属于常见脑损伤疾病，患者脑部受损后，颅内出血情况会聚集在颅腔中，并具有一定体积，使颅内压升高。颅内血肿患者主要有瞳孔改变、意识障碍等临床症状，其血压升高、体温升高以及心率减慢均为显著现象[5]。
穿刺颅内血肿消除术可使颅内血肿予以清除，具有较小的创伤性，对脑组织损伤较低，临床上应用较广。以上数据经检验得出，实验组患者的住院时间、手术时间均短于参照组，组间差异性显著（p＜0.05），实验组颅内血肿患者的SAS评分和SDS评分相比于参照组较低，组间数据对比呈现为p＜0.05，实验组中并发症发生率为8.33%（3/36），参照组中并发症发生率为27.78%（10/36），经对比组间差异性存在统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，在基层神经外科治疗中应用穿刺颅内血肿消除术治疗效果明显，具有较高的安全性，手术时间较短，且并发症发生情况较低，有利于患者尽快恢复。
参考文献：
[1]蒋向东.穿刺颅内血肿消除术在基层神经外科临床应用分析[J].系统医学,2017,2(11):59-61.
[2]李兵桥.穿刺颅内血肿消除术在基层神经外科中的临床应用分析[J].中国实用医药,2018,13(30):42-43.
[3]李柏胜,钟朋标.穿刺颅内血肿消除术在基层神经外科临床应用分析[J].中国实用医药,2019,14(2):7-8.
[4]贺峰,马仁政.穿刺引流术联合依达拉奉治疗高血压性脑出血的疗效[J].中国临床神经外科杂志,2017,22(9):648-650.
[5]单丽琴,方锦才,钟文华等.早期微创穿刺术治疗新生儿迟发性维生素K缺乏致颅内血肿疗效观察[J].浙江中西医结合杂志,2016,26(3):276-278.
论文作者:王培林
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/10
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