陈立学
固安县中医院 河北廊坊 065599
摘要：目的 探讨护理风险管理对于提高普外科护理质量的价值，为规范医院的护理工作，降低风险的发生提供参考。方法 从我院普外科诊治的患者中选择110例，将其从1至110进行随机排号，单数号共55例由护士行常规管理为对照组，双数号共55例由护士在护理中行风险管理为观察组。观察两组风险事件的概率情况，以及患者投诉率和对护理工作的评价。结果 观察组中有1例发生风险事件（1.82%），对照组中有8例发生风险事件（14.55%）；观察组中有2例患者发生了投诉行为（3.64%），对照组中有14例患者发生了投诉行为（25.45%）；观察组中有54例患者认可护理人员的工作和护理效果（98.18%），对照组中有37例患者认可护理人员的工作和护理效果（67.27%），组间对应数据的比较存在明显差异（p<0.05）。结论 风险管理能够充分考虑患者的实际情况并制定针对性的预防措施，使护理工作更加科学和完善，有效的避免了风险的发生，并增强了患者对医护人员的信赖和认可。
关键词：普外科；常规管理；风险管理
普外科包含的疾病种类广泛，接触的病人各式各样，病情程度也不一样，护理工作风险性较强，需要实施科学的风险管理措施来提高护理工作的安全性，降低风险事件的发生几率。本文对两组患者实施了不同的护理管理，并从投诉率、满意度以及风险事件的发生情况等方面观察了其效果，进一步分析风险管理在普外科护理中的运用效果和价值。
1、资料和方法
1.1一般资料
从2018年4月至2019年4月经我院普外科诊治的患者中选择110例，将其从1至110进行随机排号。单数号共55例为对照组，男26例，女24例，平均年龄（46.7±1.1）岁，其中有急性阑尾炎患者17例、腹膜炎患者19例、胆囊炎患者19例；双数号共55例为观察组，男25例，女25例，平均年龄（46.6±1.3）岁，其中有胰腺炎患者18例，胆囊炎患者20例，消化道出血患者17例。排除因素：①患者有精神障碍，无法正常沟通或者遵医嘱。②患有恶性肿瘤等重大疾病。③患者在哺乳期或者妊娠期。整理两组一般资料进行统计分析，无显著差异（p>0.05）。
1.2方法
对照组行常规管理，具体内容和标准根据医院规定的相关规章制度实施。观察组实施风险管理，内容有：①患者方面的风险管理：医生需要详细了解患者病情，根据分析结论制定护理对策。比如病情比较严重的患者要重点监护，观察其体温、血压等指标的变化；容易滑倒的地方设置明显的提醒标志；患者病床两边加固防护栏，防止患者在熟睡中坠床等；定期检查医疗用具，按照规定的标准和流程进行消毒，仪器出现故障的要及时维修；交接班的内容要全面、准确，标注好需要特殊护理的事项，避免工作疏漏引发的护理不当等；同时，部分患者因为经济压力或者家庭原因有较大的思想负担，出现抑郁或者较早，影响治疗和身体恢复，医护人员需要关注患者心理健康并积极开导[1]。②护理人员方面的风险管理：首先要增强护理人员的风险意识，通过风险知识的培训加强护理人员对工作中风险事件的了解，尤其是掌握风险事件的预防，并培养护理人员风险预知能力，提前规避风险的产生，并在此基础上增强其应对突发状况的能力[2]。此外，加强护理人员技能的培训和考核，建立科学的管理制度和奖惩机制，帮助他们熟练掌握护理事项的操作技能，提高护理安全和工作热情。③应急处理：医护人员除了要制定有效的预防措施，还要准备处理应急事件的方案，在风险发生后可以缩小影响范围和程度。比如如何防止患者发生烫伤或者坠床等事件，在医院突然停水或者停电时如何应对等[3]。应急方案需要医护人员按照制定的内容进行反复的演练，以熟悉其中的各项流程和细节，为应急处理做好充分的准备。
1.3指标观察
在护理过程中对投诉情况、风险事件发生情况等进行详细的记录并整理，使用调查问卷了解患者对护理工作的评价，按照满意、比较满意和不满意进行统计。满意和比较满意表示患者对护理工作是认可的，不满意代表不认可。
1.4数据分析
采取SPSS20.0对整理的数据进行分析，本次研究的各项指标用（%）表示，行x2检验，p<0.05代表差异显著有统计意义。
2、结果
观察组中有1例发生风险事件（1.82%），对照组中有8例发生风险事件（14.55%）；观察组中有2例患者发生了投诉行为（3.64%），对照组中有14例患者发生了投诉行为（25.45%）；观察组中有54例患者认可护理人员的工作和护理效果（98.18%），对照组中有37例患者认可护理人员的工作和护理效果（67.27%），组间对应数据的比较存在明显差异（p<0.05）。见表1。
3、讨论
风险管理时通过分析护理过程中的风险因素，制定合理的预防措施降低风险的发生，并在风险发生后及时应对，最大程度的降低或者消除风险事件带来的负面影响。随着人们维权意识的提高和对护理治疗要求的提升，护理风险管理已经成为提升护理效果满足患者要求的必要手段，尤其是在普外科需要接触各种各样的病人和病症而面临较高的风险，更加需要风险管理来提高护理安全和效果。
参考文献：
[1]徐薇， 王玲云.护理风险管理在普外科临床应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志， 2017， 5（5）：149.
[2]王芬， 吴小芳.普外科病房中实施护理风险管理的临床效果观察[J].基层医学论坛， 2017， 21（21）：2784-2786.
[3]张柳燕.护理风险管理在普外科住院患者管理中的应用价值分析[J].当代医药论丛， 2017， 15（17）：230-232.
论文作者:陈立学
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/12
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