（余姚市临山中心卫生院 浙江 余姚 315460）
【摘要】 目的：探讨护理干预在降低白内障患者手术后并发症发生率中的作用。方法：将我院收治的300例白内障患者随机分为对照组和观察组各150例，对照组患者采用常规护理模式进行干预，观察组患者应用针对性护理模式进行护理干预。观察比较两组患者手术后半个月内并发症发生情况。结果：术后半月，对照组并发症发生率为3.3%，明显比观察组的1.3%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对性护理干预降低患者并发症发生率，护理效果显著。
【关键词】 针对性护理干预；白内障；手术；并发症
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）06-0301-01
白内障是一种由于患者晶状体浑浊，射入的光线减少或变为散乱而导致的视力降低的疾病。白内障病型多样，多发于50岁以上人群，几乎都是双眼性，自诉有进行性视力障碍[1]。目前，用于治疗白内障的具有确切疗效的药物尚待研究，临床治疗一般采用外科手术摘除浑浊晶状体，再通过凸透镜矫正视力来帮助患者康复[2]。近年来，我国逐渐步入老龄化社会，白内障手术增多，这对护理服务也提出了新的要求，本次研究探讨了护理干预在降低白内障患者手术后并发症发生率中的作用，报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年7月—2017年5月收治的白内障患者300例，入选标准：（1）患者第一诊断为白内障；（2）直接或间接眼底检查无明显影响术后视力提高的眼底疾病；（3）眼底B超检查无明显异常。排除标准：（1）存在精神障碍或交流障碍者；（2）不同意纳入本次研究者。
将入选患者根据随机数字表法将其均分为对照组和观察组各150例，观察组男86例，女64例，年龄50～83岁，平均年龄（65.9±9.4）岁；对照组男88例，女62例，年龄56～85岁，平均年龄（69.3±11.2）岁。两组患者基线资料无明显差异，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组：对照组患者采用常规护理模式进行护理干预。（1）术前护理：通过晶状体浑浊程度、眼压、视力、有无外眼感染等检查结果评估患者视力下降程度，大致了解患者在此情形下具备的日常生活能力并给予护理服务。（2）术前准备：术前向患者交代手术前准备工作及手术过程中的注意事项，手术后可能出现的症状等，如：术前练习眼球转动，尤其是向下固视，并充分散瞳；术前2d提醒患者，对手术眼开始使用抗生素眼液，预防术后感染的发生；术前1d可练习做用舌尖顶上腭、呼气、深呼吸等动作，当手术后出现想喷嚏、咳嗽等不适时，可应用上述方式转移注意力；饮食方面应禁烟酒，忌辛辣，多食富含纤维食物等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（3）术后护理：提醒患者防范可能引起眼球感染的危险因素，如俯身取物、打喷嚏、用力排便、戴硬质眼镜等；术后一周内禁止洗脸、沐浴；出院前教会患者涂眼药膏、自行滴眼药水的方式，并嘱咐患者坚持用药。
观察组：在对照组护理模式基础上，加入以下内容：（1）患者入院后给予健康教育护理干预，向患者普及白内障相关知识，包括病因、症状等；通过图解向患者解释白内障手术方式及术后可能出现的症状，降低患者过高或不切实际的期望值。（2）可通过音乐干预进行放松，通过非药物辅助措施作用，减轻患者疼痛感，促进患者恢复。（3）对于手术完成后的患者应再次科普眼球相关知识，加强患者对自身疾病的了解，主动保护自己的眼睛，提高治疗依从性。
1.3 观察指标
白内障引起的并发症种类较多，本次研究观察了术后患者眼内炎与角膜水肿的发生情况。
1.4 统计学方法
本次研究所有数据均由SPSS17.0软件包处理分析，采用的统计学分析方法为χ2检验，P＜0.05则表示两组数据资料之间的差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者术后半月并发症发生情况比较
术后半个月内，对照组患者出现眼内炎3例，角膜水肿2例，并发症发生率为3.3%；观察组患者出现眼内炎2例，角膜水肿0例，并发症发生率为1.3%；观察组并发生发生率明显比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
白内障患者临床表现一般为视力模糊、眩光、复视、变色等视力障碍，白内障是进展性疾病，疾病的严重程度会随着时间进展不断加深，目前已成为世界范围内致盲的主要原因[4]。随着我国老龄化日趋严重，白内障发病患者不断增多，故通过外科手术进行治疗的患者数目也不断增加，护理工作量加大，如何在此情况下保证护理质量，使患者满意十分重要。
白内障手术前后需进行多项护理工作，如提醒患者手术当日卧床休息，做好患者安全防护工作，嘱咐患者切勿用手搓术眼，以免引起感染或因外力碰撞导致开裂，同时保持病房内管线柔和等[5]。本次研究采用的针对性护理干预措施改进了原有护理模式，使患者化被动接受护理为主动保护眼球，让患者了解疾病情况，帮助患者舒缓身心，最大限度防止并发症的发生。结果显示，术后半月，对照组并发症发生率为3.3%，明显比观察组的1.3%高，差异有统计学意义（P＜0.05）；这说明应用针对性护理干预能降低患者并发症发生率。
护理干预的实施改进、完善了护理模式，体检护理工作在白内障治疗中的价值，另一方面也促进了护理人员对相关知识的学习，提高了业务素质，进一步提升了护理质量，降低患者并发症发生率，护理效果显著。
【参考文献】
[1]史永震.优质护理在老年白内障患者术后护理服务中的应用效果[J].国际护理学杂志，2016，35(23):3223-3225.
[2]张巧川，李勇，吕娟芬，等.引起白内障术后感染性眼内炎危险因素的分析及围术期护理[J].护理研究，2014，28(6):718-719.
[3]滕光红.认知护理对白内障患者自我效能及负性情绪的影响[J].西南国防医药，2015，25(11):1253-1255.
[4]邵琼华.老年年龄相关性白内障摘除术后视力影响因素分析[J].实用老年医学，2016，31(3):213-215，219.
[5]孙向红，李颜.干预护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期应用的效果分析[J].现代中西医结合杂志，2014，21(23):2615-2616.
论文作者:孙毅
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第6期
论文发表时间:2018/3/15
标签：患者论文; 白内障论文; 并发症论文; 术后论文; 对照组论文; 发生率论文; 视力论文; 《医药前沿》2018年2月第6期论文;