【关键词】八段锦；颈型颈椎病；康复疗效
颈型颈椎病指的是在颈部、肩部及头部存在局限性疼痛，但X线片上无椎间隙下肢病变，然而存在颈椎生理曲线变化、椎体间不稳定等退行性改变的颈肌症候群。针对颈型颈椎病，传统是采取牵引治疗的方法，然而该方法虽说可取得较好的疗效，但是却容易导致疾病反复发作，这使得整体治疗的效果往往不理想。八段锦作为一套独立且完整的健身功法，可对颈前部、后部等肌群进行有效训练，增强颈椎稳定性，使颈椎恢复正常生理曲度，因此将其用于颈型颈椎病的治疗中具有良好效果。本研究中，探讨采取八段锦对颈型颈椎病的康复疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月-2019年4月收治的90例颈型颈椎病患者为研究对象，所有患者均主诉颞、枕等下颈、肩疼痛，且存在相应压痛点，但X线未见颈椎间隙狭窄，排除骨折局部肿瘤患者。按照随机数字表法分成以下两组：观察组45例，男25例，女20例；年龄27～56岁，平均（43.2±2.1）岁。对照组45例，男26例，女19例；年龄25～55岁，平均（42.8±1.9）岁。比较两组年龄、性别等一般资料上无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取常规牵引治疗的方式，方法如下：取坐位牵引，起始牵引力为体重的10%，之后根据患者症状变化调整每一次牵引的重量。牵引角度上，若C4～C5病变为0～5°；若C5～C6病变为10～15°；C6～C7病变为20°，每次牵引时间控制在20min左右。牵引前指导患者充分放松颈肩部，以患者自觉舒适度为宜，牵引结束后则以有明显颈部牵伸但无特殊不适为宜。
观察组在对照组牵引治疗的基础上，在牵引前均可指导患者进行八段锦锻炼，锻炼时间在20～30min，锻炼可选择在家或社区卫生服务中心练习，前几次的锻炼均由专业人员参照国家体育总局颁布的八段锦新编健身功法进行指导，让患者掌握锻炼要领，每天锻炼1次。
两组患者均进行为期3个月的干预及随访。
1.3观察指标
参照《中医病症诊断疗效标准》对临床疗效进行评价。治愈：局限性疼痛及受压症状均消失，颈部及肢体功能均恢复正常并可正常进行活动及工作；好转：临床症状均明显减轻，仅在部分诱因作用下发作，颈部及肢体功能改善；无效：症状体征及颈部功能均未见改善。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0软件做统计学结果分析，计数资料用（%）表示，使用检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组临床疗效比较[n（%）]
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3 讨论
颈型颈椎病是颈椎病的初始阶段，同时也是颈椎病治疗的最佳时期。近年来，随着电脑、智能手机等设备的普及，长期伏案及低头使得颈椎长时间处于屈曲及紧绷状态，如此使得颈型颈椎病的发病率也呈现逐年升高的趋势，这严重影响患者生活质量。
针对颈型颈椎病，往往是采取颈椎牵引治疗方式，采取该方式可取得一定效果，然而却改变了颈椎的生理曲度，这使得患者在治疗后极易出现症状反复发作情况。针对单纯牵引治疗效果不理想的问题，目前在对颈性颈椎病这一疾病的治疗提倡应用八段锦这一辅助治疗方式，八段锦是传统的养生运动，起源于北宋，古人将该功法视为“祛病健身；效果极好；编排精致；动作完美”。该锻炼方式中的每一段均有养生的功效，比如第八段“背后七颠百病消”，该式通过肢体导引，吸气两臂自身侧上举过头，同时放松全身，将浊气自头向涌泉引出，排出体外。在该式中因为脚跟节律性的运动，使得椎骨见、各个关节韧带均能得到有效的锻炼，可对各段椎骨疾病、扁平足也有良好的防治效果。整个八段锦的锻炼过程可使锻炼这的肌肉缓慢有序舒张及收缩，这能够有效改善血液循环及组织代谢，提高肌力及强化颈椎外缘的稳定性，促进颈椎生命曲度的恢复，进而使患者可早日康复。
本研究结果显示，观察组在疾病治疗总有效率上显著高于对照组，该结果提示对颈型颈椎病，临床治疗中选择在常规牵引治疗前配合八段锦锻炼的方式，可促进患者颈椎功能的康复，提高患者生活质量，因此值得在临床中推广使用。
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论文作者:李娟,金敏
论文发表刊物:《医师在线》2020年第01期
论文发表时间:2020/3/5
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