1.武汉大学基础医学院 430000；2.湖北医药学院附属随州医院 441300；3.随州市中心医院 441300
摘要：目的 根据当前安全输血存在的问题，探析保障安全输血的有效策略，以减少和预防输血副作用以及不良反应的发生。方法 通过分析和总结相关文献以及血液标准，再结合笔者的工作实践探析安全输血的保障性策略。结果 对于安全输血主要需要从加强对于血液制剂生产过程中的质量监督以及临床输血管理，不断提高血液制剂的质量标准以及对采供血机构的要求以及进一步研发新的血液成分以及血液制剂加工剂保障临床应用三个方面着手，促进临床输血的安全性与疗效。结论 只有全方位实行安全输血的策略，不断创新，努力开拓才能在根本上有效的预防和减少各类输血副作用以及不良反应的发生，保证输血的安全。
关键词：安全输血；血站；质量管理
安全输血是一个广泛的概念，其首要需要做的就是加强对献血者安全的保护，随着社会经济的发展，人们对于献血的健康知识以及意识也日益重视。一般而言，在献血的过程中比较常见的不良反应有血肿、静脉损伤、神经损伤、晕厥、康复缓慢等其它的一些并发症，应对这些并发症需要加强对献血的献血教育，在献血前需要对献血者进行严格体格检查，详细询问既往病史[1]；另外一点就是坚决杜绝数学传播疾病的方式，在采供血液的过程中尽可能做到从低危人群中征募献血者，并通过检查以及咨询排除一些高危的献血者；并且，还可以研制一些减少病原体传播血液成分或者血液制剂加工剂。虽然，近些年来，我国加强对安全输血的管理，各类血液传播疾病的可能性大大降低，但是不可否认的是，在输血的过程中依然还存在着血液制剂遭污染、输错血以及各类输血反应造成的问题，成为确保输血安全的一个重要方面，为最大限度的减少输血反应以及输血副作用，保证血液供应以及治疗的效果，当前可以采取的策略主要有以下三个方面，具体内容如下。
1 加强对于血液制剂生产过程中的质量监督以及临床输血管理
血液制剂相对奇其他的产品其有着独特的质量特点以及在血液制剂生产的本身等，也决定了需要加强对血液制剂的生产质量管理和质量监督，这也是质量管理的两个最主要的内容质量保证和质量控制不可或缺的一部分。在对全血成分血质量控制的过程中需要结合血液制剂的特点，通过对注重过程控制以及总产品控制相结合的原则从宏观上对血液制剂进行监督和指导。并且，还需要对血液制剂产品进行必要的跟踪调查，一旦出现问题，必须及时的召回不合格的血液制剂，并对相关单位进行没收产品、吊销执照等严厉的法律措施，造成严重后果还需要根据法律条款严格执法[2]。另外，在临床输血的过程中用血科室必须严格掌握用血适应证和禁忌证，合理应用血液资源，避免浪费，杜绝不必要的输血，保证临床科学、合理、安全、有效输血；对于用血科室必须严格掌握用血适应证和禁忌证，合理应用血液资源，避免浪费，杜绝不必要的输血以及输血不当等现象的出现。
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2 不断提高血液制剂的质量标准以及对采供血机构的要求
统一合理的血液标准是保障血液安全的基础，也是维护医疗安全的前提，其有着非常显著的作用。但是，随着信息以及技术的发展，也需要及时的将新的技术以及信息纳入血液标准当中，并要求采供血机构能够在SOP中得以体现。从AABB血库以及输血服务标准的发展情况来看，从最初的第1版到现在的第22版，这些标准不断的更新，极大影响了这一行业的发展趋势[3]。另外，不断提高血液质量标准也是一个非常有效的手段，例如通过标准的改变，以不再区分产品的质量等级要求，提高了血液制剂的质量标准，保证了输血的安全。我国在血液法规以及相关标准方面还是有所欠缺和不完善，而且这些标准以及法规还没有形成一个系统的血液标准体系或者一个层次分明的管理法规，所以，尽快的建立和健全我国采供血行业的法规和标准是加强我国血液质量安全管理的基础，也是保证输血安全的前提。
3.研发新的血液成分以及血液制剂加工剂
随着科学技术的快速发展，人们对与血液制剂的要求也在不断提高，子啊采供血机构不断修订血液标准的同时，输血医学以及生产研发也要随之不段的发展进步。从最初的临床输全血到现在的输成分血，极大的减低输全血的副作用和不良反应，也增加了治疗的疗效。因此，保证输血安全还需要进一步的研发新的血液成分以及血液制剂加工剂，以保证临床用血的疗效和安全。例如，在临床上为减少输血的副反应，辐照、去除白细胞以及病毒灭活已经成为当前生产和制备各种成分血的主要手段，并且血液在经过对此加工，在制备各类血液成分的过程中不仅可以有效的满足临床需要，也是提高血液资源利用率的一种有效的趋势和手段[4]。另外，因为红细胞其本身的抗原刺激机体产生的自身抗体和同种异体抗体是导致的自身免疫溶血性贫血、新生儿溶血病以及溶血性的输血反应的重要原因，因此，为解决这类自身的抗体。稀有血型抗原导致的多次输血患者的血液供应等诸多问题，当前很多科研人员正在努力研制开发全新的成分血即一种通用的红细胞，其在广义上午抗原性的红细胞，一旦这类的红细胞研制成功，并可以在临床应用将可以彻底的改变当前采供血的过程以及管理模式，甚至会使得很多与ABO血型有关的质量管理问题以及血液供应问题得到彻底的解决。由此可见，从长远出发研发新的血液成分以及血液制剂加工剂对于保证输血安全的重要性[5]。
3 讨论
综上所述，通过加强对于血液制剂生产过程中的质量监督以及临床输血管理，不断提高血液制剂的质量标准以及对采供血机构的要求以及研发新的血液成分以及血液制剂加工剂三个方面可以有效的保证安全输血。并且可以预见的是在未来的采供血机构可以在当前已有的血液采集、血液筛选以及成分分离的基础上将血液加工成作为一个重要组成部分，每一袋血液制剂都是经过血细胞的过滤、病毒的灭活、酶转换以及化学修饰过后再提供给临床，有效的保证了输血的安全性和可靠性，确保临床治疗的疗效。
参考文献：
[1]邱艳，张评，高国静.安全输血保障的策略[J].中华医院感染学杂志，2015，04（08）：921-923.
[2]江欣.加强输血质量控制 保证输血安全[J].中华医院管理杂志，2014，06（03）：62-64.
[3]李毅，王芳.加强输血管理 提高输血安全[J].吉林医学，2011，12（24）：51-79.
[4]田继书，郭晓华.护理人员安全输血相关知识现状调查研究及对策[J].护理研究，2010，13（27）：2462-2463.
[5]马现君，陈元锋，楚中华，李伟，李德鲁，孔燕.无偿献血者不同人群抗-HCV流行情况调查研究[J].临床血液学杂志（输血与检验版），2014，12（02）：195-197.
论文作者:周洁
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/2
标签：血液论文; 制剂论文; 成分论文; 过程中论文; 标准论文; 加工论文; 采供血论文; 《健康世界》2015年18期论文;