湖南省湘西自治州肿瘤医院 湖南湘西 416000
【摘 要】目的：探讨定喘汤对哮喘慢性持续期的治疗效果与安全性。方法：2016年2月至2017年2月来我院就诊的哮喘慢性持续期患者为本次研究的对象，加起来有84例，采用抓阄的方法将这些患者分成2个组，研究组和对照组，每组都是42例，对照组患者采用基础西医治疗，研究组患者采用定喘汤治疗，比较两组患者的临床治疗效果和安全性。结果：研究组中显效和有效的有37例，对照组中显效和有效的有30例，从治愈的情况来看，研究组的效果要比对照组的更好，两组比较具有统计学意义（P<0.05）；从安全性的角度来看，研究组患者在治疗过程中发生口咽干、头痛、心悸以及皮疹的不良反应有3例，对照组患者不良反应有8例，研究组的安全性效果也要比对照组的更好，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：定喘汤对哮喘慢性持续期临床疗效显著，安全性高，无严重不良反应，值得临床推广使用。
【关键词】定喘汤；哮喘慢性持续期；安全性
哮喘是临床上一种常见的支气管性疾病，一般是在过敏原刺激以及感染情况下发病的，患者一旦发病，将会导致呼吸困难、胸闷、咳嗽和气急，不仅降低了患者的生活质量，严重的话还会危害患者的生命安全[1]。因此临床上应该加强对哮喘的治疗。我院以哮喘慢性持续期患者84例为研究对象，研究发现采用定喘汤治疗的疗效明显高，安全性高，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究的对象均为2016年2月至2017年2月来我院接受治疗的哮喘慢性持续期患者，一共84例，所有的患者入院之后均进行临床诊断，均确诊为哮喘慢性持续期的患者，符合《中医病证诊断疗效标准》中的诊断标准[2]，不存在严重的器官功能障碍，排除了缓解期和急性发作期的患者，利用抓阄的方法将这些患者分成2个组采用不同的方法治疗，每组都为42例。对照组42例患者中，女性有17例，男性有25例，年龄（22-61）岁，平均年龄（36.6±2.1）岁；其中重度持续者有17例，中度持续者15例，轻度持续者10例。研究组42例，女性16例，男性26例，年龄（20-62）岁，平均年龄（37.2±1.9）岁；其中重度持续者有16例，中度持续者15例，轻度持续者11例。两组患者在年龄、性别、疾病程度等方面比较差异不显著（P>0.05），因此能够比较。
1.2方法
对照组患者采用基础西医治疗，药物为糖皮质激素二丙酸倍氯米松和长效β2受体激动剂沙美特罗吸入治疗，对于不同疾病程度的患者药物含量不一样，其中重度持续患者的糖皮质激素二丙酸倍氯米松含量为1000ugBDP以上，中度持续患者为500-1000ugBDP，轻度持续患者为500 ugBDP及以下。长效β2受体激动剂沙美特罗每天吸入2次，每次1吸。研究组患者在对照组基础西医治疗的基础上加用定喘汤治疗，定喘汤药方：桑白皮蜜炙、款冬花、半夏法制、麻黄和白果去壳砸碎炒黄各9g，苏子和黄芩各6g，杏仁去皮尖4.5 g，甘草3g。用水煎服，每天1剂，分早晚2次服用。两组患者均连续治疗3个月，治疗期间要注意饮食禁忌，避免接触过敏原。
1.3疗效判定
对于两组的治疗疗效采用WHO标准统一进行评价，其中显效：患者治疗后的症状消失或显著缓解，临床分级降低2级；有效：哮喘症状轻度缓解，临床分期降低1级；无效：经治疗后哮喘症状没有缓解甚至加重；治疗总有效率为显效和有效之和的百分比。
1.4统计学分析
采用 SPSS22.0 统计学软件对数据进行统计分析。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床治疗疗效
两组治疗疗效具体见下表1。
3.讨论
哮喘的病程较长，并且容易反复发作，较难治愈，β2受体激动剂和激素是临床上治疗这种疾病的重要药物，虽然能够一定程度改善患者的临床症状，但是往往需要长期服药，并且停药后容易复发，治疗效果不理想[3]。中医范畴认为哮喘属于“喘证”、“哮病”等范畴，是由于饮食不当和感受外邪所致，病因为宿痰内伏肺系。因此，针对肺脾肾亏虚以及哮喘久病不愈，治疗应重在补益肺脾肾[4]。定喘汤的主要成分为桑白皮蜜炙、款冬花、半夏法制、麻黄和白果去壳砸碎炒黄、苏子、黄芩、杏仁去皮尖和甘草，药方中的黄芩是补益肺肾的君药，法半夏能够有效燥湿化痰，杏仁、苏子具有降气燥湿和消痰止嗽的功效，麻黄、白果具有解表祛痰、敛肺定喘的作用，甘草调和诸药，共同发挥药效，能够有效治疗哮喘慢性持续期患者。
在本次研究中，从治疗的效果来看，研究组患者的效果比对照组的更好（P<0.05）；说明定喘汤治疗哮喘慢性持续期可以有效改善患者的哮喘症状，降低其疾病严重程度；从安全性的角度来看，研究组患者发生口咽干、头痛、心悸以及皮疹的不良反应发生率也比对照组的更好（P<0.05）。说明定喘汤治疗哮喘慢性持续期的安全性高，不良反应发生少。本研究结果与相关研究报道的数据吻合[5]。说明定喘汤对哮喘慢性持续期具有显著的临床效果，患者症状得以改善，不良反应少。
综上所述，对于哮喘慢性持续期患者，采用定喘汤治疗临床疗效显著，发生口咽干、头痛、心悸以及皮疹等不良反应较少，值得推广。
参考文献：
[1]刘振海. 试论蛤芪定喘汤在支气管哮喘慢性持续期治疗中的应用[J]. 医药卫生：文摘版，2016，14（2）：263-264.
[2]吕遥欢. 定喘汤治疗哮喘慢性持续期的疗效及不良反应研究[J]. 饮食保健，2016，3（9）：115-116.
[3]张毅，邓鸣，吕小辉，等. 蛤芪定喘汤治疗支气管哮喘慢性持续期临床观察[J]. 中国中医急症，2015，24（1）：77-79.
[4]侯新. 补肺定喘汤治疗支气管哮喘慢性持续期临床研究[J]. 辽宁中医药大学学报，2015，25（11）：182-184.
[5]李海刚. 定喘汤治疗哮喘慢性持续期的疗效及不良反应分析[J]. 中外医疗，2016，35（6）：144-145.
论文作者:彭湘栋
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/19
标签：患者论文; 哮喘论文; 不良反应论文; 对照组论文; 疗效论文; 两组论文; 安全性论文; 《航空军医》2017年第4期论文;