苟 颖１ 秦利芬２（１成都市第二人民医院肾病内科 四川 成都 ６１００１７）
（２宜宾市珙县人民医院内科 四川 宜宾 ６４４０００）【中图分类号】Ｒ４７３．５【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０３５６－０１【摘要】目的：探讨优质护理管理模式在内科护理管理中的应用。方法：选珙县人民医院大内科护理人员２０名，随机分为２组，Ａ组１０例为优质护理管理模式组，Ｂ组１０名为常规内容护理管理，观察两组对优质护理管理模式的认知情况。结果：Ａ组优质护理管理模式的认知情况优于Ｂ组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；患者对观察组护理服务的满意度Ａ组显著高于Ｂ组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：在基层医院内科实施优质护理管理模式可以更好提升护理人员的认知水平，提高整体护理质量和提升患者对护理的满意度，有效提高于患者的治疗和康复时间，进一步改善医患关系，值得基层医院临床推广应用。
【关键词】优质护理；内科护理管理；应用效果；满意度；认知情况；【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｏｎ：ＡｎａｌｙｚｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅｉｎｔｈｅＭｅｄｉｃａｌｃａｒｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ｃｈｏｏｓｅ２０ｎｕｒｓｅｓｆｒｏｍＧｏｎｇＸｉａｎＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，ａｎｄｔｈｅｎｄｉｖｉｄｅｔｈｅｍｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ：Ａｇｒｏｕｐｏｆ１０ｃａｓｅｓｏｆｈｉｇｈｑｕａｌｉｔｙｎｕｒｓｉｎｇｍａｎａｇｅｍｅｎｔｇｒｏｕｐ，ｇｒｏｕｐＢ１０ｃａｌｌｅｄｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇｍａｎａｇｅｍｅｎｔｃｏｎｔｅｎｔ，ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｈｉｇｈｑｕａｌｉｔｙｎｕｒｓｉｎｇｍａｎａｇｅｍｅｎｔｍｏｄｅｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｃｏｇｎｉｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔ：ｔｈｅｃｏｇｎｉｔｉｖｅｓｉｔｕａｔｉｏｎａｎｄｄｅｇｒｅｅｏｆｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｒｅｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｉｎｇｒａｓｓｒｏｏｔｓｈｏｓｐｉｔａｌｍｅｄｉｃａｌｑｕａｌｉｔｙｎｕｒｓｉｎｇｍａｎａｇｅｍｅｎｔｍｏｄｅｃａｎｂｅｔｔｅｒｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｃｏｇｎｉｔｉｖｅｌｅｖｅｌｏｆｎｕｒｓｉｎｇｓｔａｆｆ，ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｏｖｅｒａｌｌｑｕａｌｉｔｙｏｆｃａｒｅａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｏｆｎｕｒｓｉｎｇ，ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｉｍｅ，ｆｕｒｔｈｅｒｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｄｏｃｔｏｒ．ｐａｔｉｅｎｔｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ，ｗｏｒｔｈｂａｓｉｃ．ｌｅｖｅｌｈｏｓｐｉｔａｌｃｌｉｎｉｃａｌｐｏｐｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎａｎｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｈｉｇｈｇｒａｄｅｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅ；Ｍｅｄｉｃａｌｃａｒｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔ；Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔ；ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ；Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅｓｉｔｕａｔｉｏｎ；
随着人们生活水平的不断提高，患者其家属对医院护理质量的要求也愈来愈高，这就要求临床日常护理，要以患者为中心，熟练掌握相应的操作技能和专业知识。在基层医院临床大内科是非常重要的科室，不但患者年龄范围大，病种多尔复杂，因此，落实护理责任制度，提高内科护理人员的专业知识和优化护理管理模式至关重要［１］。本文进一步研究优质护理管理模式在大内科护理管理中的应用效果观擦，给予实施优质护理管理模式，并与常规内容护理管理的护理人员进行对比，现汇报如下。１资料与方法１．１临床资料２０１３年９月．２０１４年３月，选取宜宾市珙县人民医院２０例内科护理人员，根据管理模式的不同随机分为２组，对照组１０例，年龄在２２．４４岁之间，平均年龄为（２８．５±４．４）岁，学历：中专学历４例，大专学历５例，本科学历１例［观察组１０例，年龄在２１．４４岁之间，平均年龄为（２９．６±４．３）岁，学历：中专学历５例，大专学历４例，本科学历１例。两组护理人员在年龄、学历方面均无明显差异（Ｐ＞０．０５），可行组间对比研究。１．２护理方法对照组１０例采用常规内容护理管理，观察组１０例采用优质护理管理模式，内容：护理人员的护理责任制度应针对不同的职位实施，可有效提高内科护理工作的管理水平。程序：密切监测患者的基本生命体征、针对患者病情制度相关的健康教育护理流程，提高患者入院时的整体流程规范培训。两组内科护理人员共进行４０学时的知识培训，每周２次，共４周。优质护理内容：及时监测内科患者生命体征，包括体温、血压、心率等项目；定期对科内护理部人员进行高质量护理管理模式的健康教育，使其学习内科学基础知识、最新护理方式、有关护理的卫生法规制度、有关护理政策，进一步明确自身护理责任；定期对科内护理部人员进行患者入院后整体流程培训，使其熟练掌握患者入院后接待、输液治疗、出院随访等相关流程，在临床接待患者时能做到主动迎接、介绍科室内情况、帮助患者办理住院手续、帮助主治医师与患者沟通联系［２］。１．３观察指标２０例护理人员对优质护理管理模式的认知水平可从四个方面进行评分，即知识方面、心态方面、行动方面和环境方面［３］每项指标共计１００分，分数越高则认知能力越高，反之越低；分别从两组护理人员的护理对象中随机抽取１００例患者，使用满意度量表［４］对其进行评估，量表主要包括护理人员的操作水平、服务态度等内容，满意度共分为非常满意、基本满意、不满意３级。１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１３．０分析软件进行处理，计量资料用ｔ检验，计数资料采用Ｘ２检验，分别用用ｘ±ｓ百分号表示，以Ｐ＜０．０５具有统计学意义。２结果２．１两组认知情况比较观察组在优质护理管理模式知识方面、心态方面、行动方面和环境方面的认知评分均优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），如表１所示：表１两组护理人员对优质护理管理模式的认知情况比较［ｘ±ｓ），分］
注：与对照组相比，Ｐ＜０．０５．３讨论随着我国医疗行业不断发展进步，相应的，对于护理人员的护理水平也有了更高的要求。而内科患者人数较多，并且多为慢性、易于反复发作的疾病类型，病情缠绵，经久不愈，导致护理工作相对繁重［５］。现代临床护理过程中，为使整体护理水平有所提高和优化，也就隐去了优质护理的概念，应着重强调以患者为中心的优质护理的理念，是在落实整体护理的基础上加强护理责任制度具体至临床每一个患者［６］。个体化护理加上心里层面上的护理管理，更注重患者的院前和预案后管理。相对于基层医院大内科科室，患者年龄跨度大病种多且复杂，为达到更好更细的护理效果，严格按规范、条例、程序、图版完成每项护理操作。经临床统计，不同的护理管理方式、使用不同水平的护理人员均会对内科护理的工作认知水平有一定影响。因此，选择有效的优质护理管理方式能获的更好护理效果。
本研究从几个不同方面对优质护理管理模式进行讨论论。优质管理护理人员应满足以下要求：坚持优质管理的理念，将其应用于内科系统所有护理岗位的人员，以人性化的模式，形成一个由护士长统一管理下编制病房责任组，各病房责任组管理单独病房分病种、分项目、分级别、落实责任护理人员的多层管理责任制度。制度中，护士长总领导，对科室内各病房护理进行整体监控及质量监督；对各病房责任组组长进行整体监控与质量监督，同时评定护理人员的护理效果［７］［单独病房责任护理人员应对患者情况从心理到生理全面监控，将患者病情变化及时反映给有关人员［８］。
通过本次研究分析，在大内科护理管理中应用优质护理管理模式，可以有效提高护理人员认知水平和患者的满意度，有利于患者的临床治疗与康复。但是对基层医院大内科内科病种多而复杂，怎么在优质护理管理模式中对专科的病种优化护理，制定或参照专科护理规范，制度、编织图解路线进一步的落实精准治疗，是应该下步研究的问题。
参考文献［１］王明英．优质护理管理模式在内科护理管理中的应用探讨［Ｊ］．医学美学美容（中旬刊），２０１４，２３（１０）：５２５．５２６［２］姜慧芬，郑云仙．护理风险管理在呼吸内科病房中应用的效果评价［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１１，２７（１５）：６７．６８．［３］罗素霞．优质护理管理模式在内科护理管理中的应用探讨［Ｊ］．医药与保健， ２０１４，１３（１２）：１４８．１４８．［４］赵云霓．优质护理管理模式在内科护理管理中的应用探讨［Ｊ］．中国医药指南，２０１４，２７（６）：２３０．２３１．［５］严群．标杆管理理论在优质护理管理中的应用及探讨［Ｊ］．实用临床医药杂志，２０１２，１６（２４）：１１１．１１２．［６］夏春香．以患者需求为导向优质护理服务模式的应用效果［Ｊ］．中华现代护理杂志，２０１１，１７（３３）：４０５１．４０５３．［７］蒋继芳．成效管理模式在类风湿关节炎患者治疗护理中的实施与效果评价［Ｊ］．中国护理管理，２０１４，１８（ｚ１）：１４．１５，１６．［８］蔺彦丽．加强护理管理创建神经内科优质护理服务示范岗［Ｊ］．护理研究， ２０１１，２５（１７）：１５７３．１５７４．
论文作者:苟 颖１ 秦利芬２
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/14
标签：内科论文; 患者论文; 管理模式论文; 护理人员论文; 认知论文; 责任论文; 效果论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;