刘权全
郑州大学第二附属医院心内一科 河南郑州 450014
【摘 要】目的 探究老年冠心病患者心绞痛的原因和护理对策。方法 选取我院2014年12月～2015年7月120例冠心病心绞痛患者，随机平均分成观察组和对照组，各60例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上进行护理干预，观察比较两组的护理效果。结果 对照组患者经过治疗和护理后总有效率为86.67%，观察组患者经过治疗和护理后总有效率为98.33%，观察组患者在 上明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年冠心病患者实施护理干预能够有效提高临床疗效，改善患者的治疗依从性，有效控制患者的病情发展，提高了患者的生活质量。
【关键词】老年冠心病；心绞痛原因；护理对策
随着我国社会经济的快速发展，人口老龄化现象逐渐加重，同时心血管疾病的发病率和死亡率也逐渐上升了，严重影响了老年人的身体健康。冠心病心绞痛是一种多发的心血管疾病，如在临床中治疗和护理不当就会对患者的生命安全造成威胁。本文主要分析了老年冠心病心绞痛患者的发病原因和临床护理干预对策，现将结果报道如下。
1临床资料与方法
1.1基本资料
将 2014年 12 月至 2015年 12月在我院就诊的120例老年冠心病心绞痛患者随机分为 2组。观察组60例，其中男 34 例，女26 例，年龄 60～78 岁，平均（68.4±7.8）岁，病程2～7年，平均（3.1±2.6）年；心绞痛发作次数：每日 2～6 次，平均（3.1±0.7）次。对照组60例，其中男 32 例，女 28例，年龄 60～80 岁，平均（68.9±6.7）岁，病程 1～6 年，平均（3.2±2.4）年；心绞痛发作次数：每日1～8 次，平均（3.0±0.9）次。2组患者年龄、性别、病程、发作次数等临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。据统计，120例患者中，由于精神因素而导致的心绞痛患者有77例（64.17），暴饮暴食引发的有25例（20.83），用力排便引发的有18例（15.00）。
1.2 护理方法
对照组采用一般常规基础护理干预，观察组在对照组的基础上采用辨证施护的综合护理干预措施。
对照组的护理干预主要有以下几个方面：
1）药物疗法的护理
由于老年冠心病病人病程长，对用药有一定的了解，但又不全面了解，加上他们身份的影响，他们用药顺从性及身体缓解能力的降低，老年冠心病心绞痛发生的护理工作还待完善中，在治疗上医师因病情需要经常调整药物或更换药物，如护理健康教育不到位，容易引起他们误解为用药不合理而拒绝用药，或者私自服用在外购买药物的现象，因而护理人员不仅要求有精湛的护理知识和技术，高度的责任心，严谨的工作态度，热情的工作作风，还要根据老年冠心病心绞痛发作的特点，为他们提供便于接受的护理方法。使他们理解调整药物剂量，品种的临床意义。药物的药理作用，不良反应，用药目的，治疗的连续性，为什么要定时用药及自己乱服自带药物所带来的危险因素，同时不要漏服药，使他们理解按医师的医嘱用药的重要性。
2）加强病房巡视，密切观察病情变化
加强病房巡视，密切细致的观察病情，特别要注意心率、脉率、血压等生命体征的观测。并根据老年冠心病心绞痛发作的特点，发现先兆症状及时报告医师。必要时给病人作动态心电图，心电监护。采取必要治疗措施，控制心绞痛的发作，防止心肌梗死的发生。护理人员不要生搬硬套把书本的知识照搬到工作中去，要细心观察留意不典型不突出症状的表现，不可大意和掉以轻心，忽略不典型症状的出现而延误病情。护理人员要有高度的责任心丰富的临床知识和观察病情辨别疾病的能力，及时把观察到的与疾病相关的症状反应给医师，使病人得到及时救治，才能避免心梗及危险生命情况的发生。
3）心理护理
老年冠心病病人的心理护理工作要采取多种形式。在时间和精力上要下点功夫，要有耐心、恒心、信心。他们听力视力下降，反应反应迟钝，表达能力差他们性情脆弱、易激动、有时很执幼，有时很任性。护理工作必须到位取得他们的信任才能在治疗和护理上取得他们的配合和支持，让他们深信我们的护理方式有道理，对促进他们心身康复很有益。
1.3 疗效评定
①显效：经过治疗护理后，患者的心绞痛发作次数下降超过80%；②有效：经过治疗护理后，患者的心绞痛发作次数下降范围为 50% ～80%；③无效：经过治疗护理后，患者的心绞痛发作次数没有达到有效最低标准；④总有效率= （显效例数 + 有效例数） /本组例数×100%。
1.4 统计学分析
本次实验数据采用 SPSS12.0 软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用 t 检验，计数资料对比采用χ2检验，以 P ＜0.05 为差异有统计学意义。
2结果
两组临床疗效：观察组患者经过治疗和护理后，临床总有效率为98.33%，对照组患者经过治疗和护理后，临床总有效率为86.67%，观察组明显优于对照组，两组间差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。
表1 两组患者临床疗效对比（%）
3讨论
老年冠心病心绞痛发作的次数较频繁，他们冠状动脉弹性差，发生心绞痛时易发生心肌梗死危及生命。因而护理人员要提高综合能力，为患者提供多方面高质量的护理方法，可减少心绞痛发作的担扰，提高老年冠心病的生活质量，节省医疗费用都有着积极的影响。本研究对对照组和观察组分别实施了常规护理和护理干预，实验结果表明观察组的患者临床疗效明显高于对照组。综合护理干预可有效提高老年冠心病患者的生活质量，提高老年患者的睡眠质量，改善老年患者的情绪，值得在临床上推广应用。
参考文献：
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[2]吕泽峰，刘华龙，林俊宇，姚海斌，卢兰，罗咏梅.老年冠心病心绞痛患者心肺同治的疗效观察[J].当代医学，2013，22：151-152.
论文作者:刘权全
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/13
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