关键词：自体鼻中隔软骨；耳软骨；鼻尖部整形
中图分类号：R62文献标识码：A文章编号：1439-3768-（2018）-08
鼻子作为人类呼吸系统及面部的重要器官，除去生理功能外，还在人体面部美观中具有重要作用，可有效凸显精神面貌。故而拥有精致、漂亮的鼻尖对部分爱美人士而言十分重要。鼻尖部整形手术属于比较普及的手术类型，主要通过手术方式对部分形态异常鼻尖进行改变与矫正[1]。本研究主要探讨分析自体鼻中隔软骨及耳软骨鼻尖部整形手术的临床应用价值，现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽选我院整形科于2017年1月-2018年1月接收并予以鼻尖部整形手术的患者134例，按手术方式不同分为观察组（n=70）与对比组（n=64），观察组男21例，女49例，年龄20-41岁，平均年龄（30.50士10.50）岁；对比组男17例，女47例，年龄22-43岁，平均年龄（31.57士10.43）岁；将两组患者一般资料纳入统计学中分析显示并无显著差异（P>0.05），具有临床比较价值。
1.2方法
对比组予以膨体假体填充尖部整形手术，术前对患者鼻尖进行测量，并依据其具体形态等进行整形计划设计。在鼻根、鼻头及鼻翼出做好标记，并雕刻出与患者鼻子相符合的膨体假体，使用浓度为75%的酒精予以保存。患者行浸润麻醉，作手术切口在其右侧鼻孔内鼻翼软骨边缘，并充分将鼻骨与鼻翼软骨进行剥离，将备好的假体置入其中充分填充。需确保填充物处于对应位置，待检查无异常现象后，将引流管置入，加以缝合包扎。术后注意应用抗生素类药物避免感染。
观察组予以自体鼻中隔软骨及耳软骨鼻尖部整形手术，患者行浸润麻醉，切开患者鼻中隔软骨部位，并予以锐性剥离，使鼻中隔软骨充分暴露后按照实际需求取用，并结合患者鼻尖形状等对其进行雕刻，雕刻完成后将其置于生理盐水中使用纱布保存。后续于患者鼻尖部位作蝶形切口，锐性分离相关组织后，暴露两侧鼻翼软骨，并将其与患者自身鼻翼软骨纤维进行有效连接，后续再重逢暴露患者鼻中隔尾部，将移植物置入。取耳软骨，将其置于鼻中隔软骨上方，植入后与鼻中隔尾部充分缝合。
术后注意应用抗生素类药物避免感染。1.3观察指标
对两组患者术后并发症及满意度情况进行比较分析。并发症主要包含鼻尖皮肤变红、发热、发红、耳畸形等。满意度主要基于术后回访期间，患者对鼻子在面部协调、美观等方面做出反馈与满意度评定。满意度分为I级满意、IⅡ级满意、Ⅲ级满意，满意度=（I级满意+Ⅱ级满意）/总例数?00%。
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1.4统计学方法
将数据纳入SPSS21.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组并发症情况比较
观察组（n=70），鼻尖皮肤变红1例、发热1例、耳畸形1例，总人数3例，占比4.29%；对比组（n=64），鼻尖皮肤变红7例、发热5例、无耳畸形，总人数12例，占比18.75%；（x2=
7.036，P=0.008）经两组比较显示观察组并发症率明显高于对比组（P<0.05），具有统计学意义。
2.2两组满意度情况比较
观察组（n=70），I级满意31例、Ⅱ级满意37例、I级满意2例，总满意68例，占比97.14%；对比组（n=64），I级满意19例、Ⅱ级满意29例、Ⅲ级满意16例，总满意48例，占比75.00%；（x2=14.097，P=0.000）经两组比较显示观察组满意度明显高于对比组（P<0.05），具有统计学意义。
3讨论
伴随我国生活水平的提高及人们审美思维的不断转变，使得鼻部整形手术普及范围越来越广。应用于鼻部整形手术的材料一般分为两种，其一是人工合成材料，如固体硅胶及膨体假体等；其二为生物材料，如自体软骨移植、异体软骨移植等。结合鼻部整形手术的发展现状，膨体机体填充最为普遍。相关研究显示[2]，若膨体假体雕刻不当，在置入人体后会出现畸形等情况，降低外形美观感。其主要由于膨体假体放置位置处于鼻部皮下，易出现移位；且在手术时，术者对膨体的触碰及转移导致其变形的几率较大；若患者本身鼻尖较短，再置入假体，会增加鼻尖张力，导致鼻尖皮肤发红或发白，最终出现感染及溃烂等并发症，影响手术效果。东方人面部一般比较扁平，鼻尖形态不明显，皮下组织厚及鼻部软骨薄弱是造成此种现象的主要原因。鼻中隔软骨作为移植物具有支撑力好、取材方便、排斥反应少等优点。且联合耳软骨可保障术后鼻尖不偏斜不塌陷，强化稳定性。且将耳软骨置于假体上方可避免鼻中隔如软骨对鼻尖皮下组织的刺激，可有效确保局部血液循环。本研究中观察组患者应用自体鼻中隔软骨及耳软骨鼻尖部整形手术相较于对比组应用膨体假体填充尖部整形手术优势明显，且最终数据对比均具有统计学意义。综上所述，将自体鼻中隔软骨及耳软骨应用于鼻尖部整形手术中效果确切，可有效保障术后鼻尖稳定性及手术效果，值得广泛应用于临床中。
参考文献
[1]尹卫东，王金波，李成龙.自体鼻中隔软骨及耳软骨移植鼻尖部整形手术的应用研究[J].临床和实验医学杂志，
2016，15（1）：79-81.
[2]罗峰，牟小勇，张铁桓。自体鼻中隔软骨及耳软骨移植鼻尖部整形手术的应用研究[J].临床医药文献电子杂志，
2017，30（43）：8394-8394.
论文作者:魏晓丹
论文发表刊物:《药物与人》2018年8月
论文发表时间:2019/7/19
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