包头市第八医院 014000
摘要：目的：探究曲美他嗪对老年冠心病多支病变患者的治疗效果分析。方法：选取我院收治的2016年12月-2018年1月70例老年冠心病多支病变患者作为研究对象，依照入院顺序分为两组，对照组、观察组各35例，对照组给予常规抗心绞痛药物，观察组在对照组基础上给予曲美他嗪，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的心绞痛发生次数、硝酸甘油用量明显优于对照组患者的心绞痛发生次数、硝酸甘油用量，差异具有统计学意义（p<0.05）。此外，观察组患者的左室射血分数、左室舒张末期内径明显优于对照组患者的左室射血分数、左室舒张末期内径，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：曲美他嗪应用于老年冠心病多支病变患者可明显改善临床症状，减少心绞痛的发生次数，同时减少硝酸甘油的用量，还可以提高左室射血分数、左室舒张末期内径，改善心功能，值得推广。
关键词：曲美他嗪；老年冠心病多支病变；治疗效果；
老年冠心病多支病变是由于患者的冠张动脉狭窄导致局部供血不足，进而引起的心肌功能障碍和器质性病变，且多发生于中老年人，不但影响患者的生活质量，同时威胁患者的生命安全。曲美他嗪是一类哌嗪类药物，主要通过改变心肌细胞的有氧代谢，进而保护心肌细胞，增加心肌的耐受性[1]。因此，本次实验研究分析曲美他嗪对老年冠心病多支病变患者的治疗效果，特此选取我院收治的70例老年冠心病多支病变患者作为实验研究对象，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的2016年12月-2018年1月70例老年冠心病多支病变患者作为研究对象，科学的依入院顺序分为两组，各35例患者。纳入标准为：所有患者均经过确诊，且患者及家属自愿参与并签署知情同意书。对照组：男20例、女15例；年龄65~78岁，平均年龄（76.68±4.48）岁；观察组：男22例、女13例；年龄64~77岁，平均年龄（75.68±4.39）岁。两组患者的性别、年龄等，具有可比性（p＞0.05）。
1.2护理方法
对照组给予常规抗心绞痛药物治疗，即服用硝酸甘油，生产厂家为哈药集团人民同泰制药厂，批准文号为国药准字H23021574，舌下含服，每次1片，疼痛时可每5分钟服用一片，直至疼痛缓解，注意最多一次服用3片；
观察组给予曲美他嗪治疗，即在服用硝酸甘油的基础上服用曲美他嗪，其中曲美他嗪的生产厂家为天津制药有限公司，批准文号为国药准字H20055465，一次一片，每天3次。
比较两组老年冠心病多支病变患者的治疗效果。
1.3评价标准
比较治疗后对照组和观察组患者的心绞痛发生次数、硝酸甘油用量以及左室射血分数、左室舒张末期内径比较。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，p<0.05时，认为差异具有统计学意义[2]。
2.结果
2.1心绞痛发生次数比较
对照组患者的心绞痛发生次数平均为一周（9.11±3.01）次，观察组患者的心绞痛发生次数平均为一周（1.57±1.22）次，因此观察组患者的心绞痛发生次数明显少于对照组患者的心绞痛发生次数，T值为12.73，P值为0.00，差异具有统计学意义（p<0.05）。
2.2硝酸甘油用量比较
对照组患者的硝酸甘油用量平均为一周（11.36±4.22）片，观察组患者的硝酸甘油用量平均为一周（1.81±1.55）片，因此，观察组患者的硝酸甘油用量明显低于对照组患者的硝酸甘油用量，T值为12.57，P值为0.00，差异具有统计学意义（p<0.05）。
2.3左室射血分数、左室舒张末期内径比较
如表1：观察组患者的左室射血分数、左室舒张末期内径明显优于对照组患者的左室射血分数、左室舒张末期内径，T值分别为1.99、4.04.P值分别为0.05、0.01，差异具有统计学意义（p<0.05）。此外，两组患者的不良反应无统计学差异。
3.讨论：
冠心病多发生于中老年人，且容易导致出现老年冠心病多支病变，继而影响患者的生活质量，甚至威胁患者的生命安全。冠心病常由于心肌缺血缺氧导致心肌内积攒大量乳酸，进而使心肌细胞出现酸中毒等症状，导致心肌细胞大量损伤。临床上常规治疗药物包括硝酸酯类、钙离子拮抗剂、β受体阻断剂等，其中硝酸酯类的硝酸甘油为本次试验的常规用药。硝酸甘油可通过抑制血小板聚集，减少因为血管狭窄、供血不足导致的心肌功能障碍，造成心肌缺血。而曲美他嗪与常规治疗心肌缺血的药物相比，能够更加明显、有效的保护心肌细胞，减少心肌缺血情况的出现。此外，曲美他嗪能够抑制心肌细胞氧化磷酸化以及脂肪酸的氧化作用，有效保护心功能的同时减少并发症的出现。因此，在硝酸甘油的基础上服用曲美他嗪能够提高单一药物治疗的临床疗效，同时减少胸闷、胸痛等并发症的出现，减少心绞痛的发生次数，同时改善心室射血功能，增加心肌的供血[3]。另外本次试验中，采取曲美他嗪治疗的患者的心绞痛发生次数、硝酸甘油用量以及左室射血分数、左室舒张末期内径明显优于对照组患者的心绞痛发生次数、硝酸甘油用量以及左室射血分数、左室舒张末期内径，差异具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，曲美他嗪应用于老年冠心病多支病变患者能够明显减少心绞痛的发生次数、持续时间，减少硝酸甘油的用量，同时提高左室射血分数、左室舒张末期内径，可推广。
参考文献：
[1]彭瑞君，杨希立.曲美他嗪联合瑞舒伐他汀对老年冠心病多支病变患者不完全血运重建术预后的影响[J].社区医学杂志，2014，12（24）：22-24.
[2]董国峰，高希春，伊文等.麝香保心丸治疗30例冠心病多支病变患者的疗效观察[J].医药前沿，2016，6（23）：335-336.
[3]徐惠梅，张玉玲，郝丽丽等.参芪合血府逐瘀汤加减治疗冠心病多支病变重度狭窄验案举隅[J].黑龙江中医药，2016，45（1）：38.
论文作者:李旭
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/18
标签：患者论文; 硝酸甘油论文; 心绞痛论文; 冠心病论文; 心肌论文; 内径论文; 用量论文; 《健康世界》2018年3期论文;