[关键词] 助产护理；高龄产妇；分娩；回顾性分析
Retrospective analysis of the impact of midwifery nursing on maternal childbirth
Jun-min zhu
(wuhan huangpi district people's hospital, hubei wuhan 430399)
[abstract] objective: to explore the retrospective analysis of the effects of nursing care for elderly women in childbirth. Methods: a total of 113 elderly mothers in our hospital were selected as the study subjects, randomly divided into the control group and the study group, 57 patients in the control group and 56 in the study group. The control group was treated with routine care and nursing. The research team provides a full range of obstetric care for women. Results: the total satisfaction rate (50 cases) was 87.72 in the control group. The overall satisfaction rate of 56 patients in the study group was 98.21% (55 cases) and statistically significant difference (P < 0.05). Conclusion: the comprehensive nursing care can improve the natural delivery rate, reduce the postpartum hemorrhage, shorten the production schedule, and deserve promotion.
[key words] nursing care; Old women; Childbirth; Retrospective analysis
分娩是哺乳动物繁殖的重要方式，人类也不例外，经过妊娠期后的分娩过程十分痛苦，并具有巨大的风险性。高龄产妇指的是年龄超过35岁，并且头次妊娠的妇女，该类型的产妇由于年龄过大，因为各种原因已错过最佳的生育时间，生育的风险也比一般产妇高，早产儿出现的几率较大。伴随着社会的进步，经济的发展，生活方式的改变，高龄产妇也在逐年增加。本文选取我院113例高龄产妇进行研究分析，对其中56例产妇进行了特殊的助产护理，结果令人满意，现报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
选取我院2016年4月—2017年4月中来我院分娩的113例高龄产妇作为本次研究对象，将参加本次实验的产妇按照护理方式的差异，分成研究组（n=56例）与对照组（n=57例），研究组56例产妇中，年龄为36至43岁，平均年龄为(38.2±3.5)岁，妊娠时间为33至39周，平均妊娠时间为( 37.2±1.41)周。对照组57例产妇中，年龄为37至44岁，平均年龄为(38.8±3.6)岁，妊娠时间为34至40周，平均妊娠时间为(38.4±2.1)周。所有产妇在妊娠时间、年龄、一般资料等方面比较，差异不明显，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理方法
对照组采取常规的手段对产妇进行护理，研究组则为56例产妇提供全面的助产护理，具体分为心理护理、产前护理、产中护理以及产后护理4个方面。(1)心理护理：在产妇入院后积极的与其进行沟通，通过各种方式缓解产妇的压力，并建立起友好和谐的关系，对其提出的疑虑以及困惑要耐心解答，并为其讲解生产的相关知识，使产妇充满信心的面对分娩。(2)产前护理：护理人员采取1对1的形式对产妇进行陪伴与看护，详细的告知其分娩过程的注意事项以及相关问题，尽可能的食用高热量、高营养的食物，确保分娩过程中能有充足的能力，对其身体状态进行密切的关注。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在产妇入院后，助产护士就要与产妇 做密切的接触，首先向产妇讲解病区的环境和规章制度，讲解其负责医生和护士等，进而使产妇能够快速地适应医院的环境，住院期间更加舒适。其次，要耐心地讲解如何在住院期间保持个人卫生，叮嘱产妇多进食高蛋白和高维生素的食物，多吃蔬菜和水果，并预防便秘。教会产妇监测胎动，一旦有胎动次数减少要立即给予处理。生活方式指导中，还要讲解关于母乳喂养的方法。在分娩结束后，护士要将健康宣教作为首要护理内容，讲解各种产 后护理、新生儿护理等知识。一旦出现有规律的宫缩，及时将其送入产房待产，为其提供舒适的分娩环境，帮助产妇尽快的熟悉产房环境。(3)产中护理：护理人员需指导产妇准确的运用腹压，感受宫缩的状态，配合其频率正确的用力，尽可能多的鼓励产妇，采取其进行按摩以及抚摸等方式缓解产妇的紧张情绪，一方面帮助产妇放松心情以及身体，另一方面与分散了注意力，降低疼痛感。(4)产后护理：并给产妇与其充分的肯定，并对其各项体征进行密切关注如出现问题，及时处理，要及时的安慰产妇的情绪，防止情绪波动过大而导致的大出血。对于部分产后抑郁的产妇需安排专业的人员对其进行心理辅导与疏导[1-2]。
1.3 观察项目
生产后，对两组产妇的满意程度以及分娩过程中的各项指标进行比较
1.4 数据赴理
使用SPSS18.0进行处理，组间计数资料用X2检验，计量资料比较采用t检验，并以（-X-±s）表示，数据差异具有统计学意义(P<0.05)。
2 结果
2.1 满意程度的比较
通过不同手段的护理后，研究组56例产妇总体满意率为（55例）98.21%，对照组57例产妇总体满意率为（50例）87.72%，数据差异显著，(P<0.05)，有统计意义。
2.2 分娩各项指标的比较
研究组的产妇在分娩时间、顺产率、手术出血量以及新生儿评分等方面均优于对照组的产妇，组间差异明显(P<0.05)，具有统计学意义。
3 讨论
高龄产妇是妇产科临床分娩当中遇到的风险较大的产妇群体，尤其是对于高龄初产妇，其没有分娩经验，因此在治疗和护理依从性上非常低，并且发生产前抑郁和产后抑郁的几率也要高于经产妇和年轻产妇，必须采取合理的护理干预才能够缓解患者的症状，改善其分娩结局。助产护理是近几年当中施行的新型服务理念，主要是采用专职助产护理人员主动为高龄产妇提供围产期护理干预工作。其方法具体如下：
3.1 产前心理干预
在患者刚入院时，专职助产护理人员应与常规护理人员一同参与到和患者的沟通工作当中，对高龄产妇当下的心理状态、家庭情况以及生理情况等进行全面的评估，该助产护理人员应采取一对一全程护理模式，这样更容易使产妇与护理人员建立联系。
在入院待产期间，每天均要与产妇进行交流，并定时陪同产妇走动，熟悉院内环境和病房周围环境，告知其值班室、卫生间的具体位置。如果条件允许，还可以带产妇到产科产房熟悉环境，并配合产妇锻炼分娩时的体位，告知产妇分娩过程中可能遇到的情况，安抚其紧张情绪，并进一步确定护患之间的关系，增加产妇的配合度。
3.2分娩时护理
分娩时仍需要由专职助产护理人员陪同产妇进入产房，并根据产妇出现的宫缩反应对其分娩风险等级进行评估，将情况告知产科医生，并医生安排其他助产人员。在分娩的过程中由助产护理人员指导产妇如何正确的呼吸和屏气，使其能够积极配合宫缩，同时抚摸产妇腹部，或按摩其手脚，既转移产妇注意力，又能够有效缓解产妇的疲劳，给予其鼓励。
3.3分娩后护理
在胎儿分出之后，助产护理人员应立即为胎儿采取保暖措施，并告知产妇分娩结束，缓解其紧张的情绪。同时对宫缩情况进行观察，预防产后大出血的情况。待产妇体力恢复后，应及时开展母乳喂养宣教工作，告知其产妇母乳喂养的正确姿势和相关注意事项，并教导产妇如何促进子宫的恢复，降低产后出血情况。
助产护理人员还应尽量提早母婴之间的接触，这样可以有效促进产妇泌乳，增加母乳喂养的效果，仅从本次研究结果中可以看出，采用助产全程护理的研究组产妇分娩结局明显优于对照组，同时各项产程时间和出血量也要低于对照组，证明这种护理模式具有临床应用价值。
参考文献：
[1] 李秀珍.王定清.杨瑞娜,等.助产护理对高龄初产妇分娩的影响[J].医学信息（中旬刊）2012，
24(5):1972-1973.
[2] 王艳杰，温洪樱，宁艳，等，助产护理对高龄产妇分娩结局的影响[J]. 国际护理学杂志，2013，32 (7)
[3] 何平平，吴艳平，欧阳新平，等，音乐疗法对高龄初产妇分娩结局的影响[J].中南医学科学杂志，2011，39 (5)
[4] 王枝敏.助产护理干预在高龄产妇分娩中的应用[J].中国医药指南,2012,10(20):358-359.
[5] 曾淑琴.心理护理对高龄产妇分娩方式和产程的影响[J].中国现代医生,2011,49(10):56,62.
[6] 朱晓燕,吴玲梅.高龄孕产妇妊娠与分娩中护理干预研究[J].当代医学,2013,(147):113-114.
论文作者:朱俊敏
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年8期
论文发表时间:2019/12/11
标签：产妇论文; 高龄论文; 对照组论文; 护理人员论文; 产后论文; 对其论文; 差异论文; 《世界复合医学》2019年8期论文;