厦门市中医院 福建厦门 361000
摘要：目的 分析护理干预在慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者中的临床应用效果。方法 以2016年8月~2017年11月间，我院收治的92例合并脂肪肝的慢性乙型肝炎患者为研究对象，在患者知情同意的前提下，采用随机数表法分为两组，参照组给予常规护理，研究组给予综合护理，对比两组患者肝功能改善情况。结果 经护理，两组患者肝功能均有所改善，AST、ALT、TG以及TC等相关指标均明显改善，护理前后差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者各项指标改善幅度更大，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将综合护理应用于慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者的临床护理中，能更好地改善患者的肝功能，是理想的护理干预模式，值得推广。
关键词：综合护理；慢性乙型肝炎；脂肪肝；肝功能指标
脂肪肝是慢性乙型肝炎患者常见合并症之一，会对患者的肝脏造成更为严重的负担，治疗难度更大，病程长，因此，需要给予患者更为科学的护理服务以保证和提升治疗效果。综合护理是更为全面系统的护理模式，护理措施更为细致，能为患者提供更为优质的护理服务，临床应用效果突出[1]。本研究就综合护理在慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者的临床护理中的应用效果进行观察，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
以92例慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者为研究对象，均为我院收治患者吗，病例选取时间为2016年8月~2017年11月，征求患者意见后，通过随机数表法进行分组。参照组46例，男25例，女21例，年龄43~72岁，平均（62.11±4.57）岁，病程6个月~7年，平均（3.76±1.38）年；研究组46例，男26例，女20例，年龄44~71岁，平均（62.35±4.47）岁，病程8个月~7年，平均（3.79±1.37）年；两组患者在性别、年龄及病程上比较，差异不大，可对比分析。
1.2病例纳入与排除标准
1.2.1纳入标准：①符合慢性乙型肝炎及脂肪肝的相关诊断标准[2]；②病程在半年以上；③未合并其他肝脏疾病；④未合并心脏、肾脏及脑部疾病；⑤未合并其他系统重大疾病；⑥无精神系统或神经系统疾病，可配合治疗和护理；
1.2.2排除标准：①妊娠期或哺乳期女性患者；②乙肝发展为肝硬化或已经癌变患者；③工作性质特殊或生活方式严重不规律者；
1.3方法
参照组：给予常规护理。（1）病情监测：定期对患者的肝功能状况进行检测，掌握病情变化状况，适当调整治疗和护理计划；（2）用药护理：详细说明相关药物的药效、药性以及正确用药方法，说明用药注意事项及可能出现的不良反应等，监督患者用药；（3）行为干预护理：戒烟禁酒，帮助患者纠正不良饮食及睡眠习惯，制定规律作息计划，嘱咐患者尽量避免熬夜、暴饮暴食等不良行为。
研究组：常规护理基础上，给予综合护理。（1）心理护理：了解患者心理状况吗，分析影响患者心理的原因，给予针对性疏导，通过强化健康教育、转移注意力等方式，缓解和消除不良心理；（2）健康生活管理：指导患者每日进行自主锻炼，制定个性化饮食方案，保证患者运动和饮食健康，对于肥胖患者应该加强体重控制和管理；（3）：家庭和社会支持[3]：调动患者家属和朋友的力量，给予患者更多的支持与帮助，鼓励患者多参与户外活动，保持积极向上的生活态度；
1.4观察指标
进行为期6个月的随访，对比护理前和护理6个月后患者相关肝功能指标变化情况。
1.5统计学方法
以SPSS21.0软件行统计学处理，相关肝功能指标水平以（x±s）表示，对比以T检验，检验结果以P值为准，0.05为界值，低于该值便有统计学意义。
2.结果
经护理，两组患者的肝功能状况均显著好转，相关指标检测结果明显优于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者相关指标改善效果优于参照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1：
表1 护理前后两组患者相关肝功能指标检测情况对比[（x±s）]
3.讨论
慢性乙型肝炎是危害严重的肝病类型，在我国具有较高的发病率，患者存在不同程度的肝功能损伤，病程长，且呈进行性发展，不断恶化可能导致肝硬化甚至肝癌，严重威胁患者健康。目前，临床治疗慢性乙型肝炎，并无特效治疗方法，以行为干预和药物治疗改善肝功能为主要手段。患者需要长期坚持治疗，病情迁延难愈，不仅治疗费用高，还具有一定的复发性，治疗和护理难度大。而合并脂肪肝则使患者的病情更加复杂，治疗难度更大，治疗效果也受到一定影响，对患者健康和安全产生更为严重的威胁。
慢性乙型肝炎合并脂肪肝，病情严重难治，给患者的健康和日常生活带来更多更严重的影响，但由于病程长，容易导致患者依从性差，治疗信心不足，严重影响治疗效果，因此需要强化护理干预。
综合护理是更为理想、科学的护理方式，能够在常规护理基础上，为患者提供心理护理服务，注重患者的个性化护理需求，能够给予合并脂肪肝的慢性乙型肝炎患者针对性生活指导，并注意调动患者家庭及社会对患者的积极影响，促使患者能够纠正不良生活习惯，树立积极的生活态度，对治疗和护理也更加有信心，能够更为主动积极地配合，从而有效提升治疗和护理效果。
本研究中，给予研究组患者综合护理服务，半年后，对比两组患者的肝功能改善情况，研究组显著优于参照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，给予慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者综合护理，能够更好地改善患者的肝功能状况，是理想的护理服务模式，具有较高的实践推广价值。
参考文献
[1]申雪粉.探究慢性乙型肝炎护理中应用健康教育的临床价值[J].世界中医药，2016（b06）：1647-1648.
[2]孔琴.人文关怀护理模式对慢性乙型肝炎患者睡眠质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：138-139.
[3]白志冬，王煜，许芳等.行为干预模式对非酒精性脂肪肝患者生活质量的影响[J].中国健康教育，2016，32（5）：465-468.
论文作者:张梅
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/17
标签：患者论文; 乙型肝炎论文; 肝功能论文; 脂肪肝论文; 两组论文; 病程论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年10期论文;