淳安县第二人民医院 药剂科 药剂师
摘要：目的：探究氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病患者治疗中的临床效果。方法：择取我院于2012年2月到2014年3月收治的90例高血压合并冠心病患者，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组，各45例。其中对照组患者予以氨氯地平治疗，实验组患者在对照组患者用药基础上加以阿托伐他汀钙片治疗。观察两组患者用药前后身体血脂、血压变化情况，以及监测患者治疗后的不良反应。结果：两组患者的血压和血脂指标在治疗后均有所下降，并未见严重不良反应。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。结论：高血压合并冠心病患者行以氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗能够有效改善患者的血压血脂水平，患者的临床不良反应较少，可广泛应用于高血压合并冠心病患者的治疗中。
关键词：氨氯地平；阿托伐汀钙片；高血压合并冠心病；疗效观察
伴随人们生活水平的不断提高和进步，高血压合并冠心病疾病的发病几率越来越高，已经严重影响人们的生活质量和水平，患者只有经过长期服药才能够有所改善自身的身体状况[1]。氨氯地平阿托伐他汀钙片是治疗高血压合并冠心病疾病的有效药物，其主要药效为降低患者血压、血脂，并具有防治动脉粥硬化和降低心脑血管疾病发生几率的作用[2]。如何对患者予以有效治疗以改善临床病症，成为目前医学研究者的主要研究课题。具体分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取我院于2012年2月到2014年3月收治的90例高血压合并冠心病患者，将45例患者中男性患者为25例，女性患者为20例，平均年龄为（59.21±4.1）岁；对照组45例患者中男性患者为24例，女性患者为19例，平均年龄为（58.21±4.9）岁。其中对照组患者予氨氯地平治疗，实验组患者予氨氯地平阿托伐他汀钙片联合治疗。两组患者基本资料具有均衡性，P＞0.05。所有患者均高血压合并冠心病患者，且其基本资料没有没有明显差别，存在可比性。
1.2治疗方法
对照组：氨氯地平片，商品名：西络宁（国药准字H20100017，规格5mg），1次/d，1片/次；实验组：氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，商品名：多达一（国药准字J20080048，阿托伐他汀钙片规格10mg，氨氯地平规格5mg），阿托伐汀钙片1次/d，1片/次。两组患者均进行为期三个月的治疗，对患者使用前后的血压以及血脂数值进行详细记录。
1.3临床观察指标
对实验组和对照组高血压合并冠心病患者在治疗前后的血压、血脂的数值和患者的不良反应进行记录，并进行比较和分析。
1.4统计学方法
本组针对高血压合并冠心病患者治疗方法的研究使用SPSS17.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，计量资料则以（ ±s）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2结果
将两组患者接受治疗前后的相关血压指标进行对比，可以发现两组患者的血压指标均有所降低，实验组的患者血压指标相较于对照组下降明显。P＜0.05时，在统计学分析中，该差异在统计学中存在意义。详见表1。
将两组患者接受治疗前后的血脂指标进行对比，可以发现两组的血脂指标均有所降低，实验组的患者血脂指标相较于对照组下降明显。P＜0.05时，在统计学分析中，该差异在统计学中存在意义。
3讨论
高血压病症会对人体的靶器官心脏造成不同程度的损害，会导致人体身体内部血管出现病变，冠状动脉的粥样硬化就是其中一种病变。在冠心病的形成过程中高血压有着不可忽视的影响，长期的高压会损害血管的内皮功能，导致冠状动脉的内膜也受到损伤，最终产生粥样硬化的斑块，造成冠心病的发生[3]。目前，我国患有高血压和冠心病的患者约有3亿人，心肌梗死发病几率和死亡率为呈逐年上升的趋势。而高血压和高血脂等其他并发症已经成为导致心脑血管疾病发生的主要原因，因此，有效控制血压以及冠心病患者的治疗已经成为目前需要解决的重大课题。
氨氯地平具有较强的血管选择性，对患者的血管平滑肌的松弛度和动脉血管都着较好的缓解，能够促进冠状动脉提高血流量，将外周血管的阻力降低，对心绞痛和高血压有着显著的缓解疗效，并且几乎不出现不良反应。在调节患者的血脂指标时，效果最为显著的药物就是阿托伐他汀钙片，能够有效改善相关的血脂指标，缓解动脉粥样硬化的情况，对甘油三酯升高、高胆固醇和高载脂蛋白B有显著的治疗效果。除此之外，还能够有效降低血液的粘稠度，利用抗凝作用对血流的动力学进行改善，缓解粥样硬化的症状。联合用药是对高血压合并冠心病进行临床治疗的复方制剂，主要成分的两种药物之间能够产生协同作用，药物作用时间较长且在服用疗程上并无限制，在饮食方面并不产生不良反应，在药物的代谢反应方面也无不良反应，对血管的内皮细胞有着较好的保护作用和抗氧化作用。
经过本次研究和分析表明，对照组和实验组的患者血压指标都能够降至正常范围内，相关的血脂指标也具有显著改善，相比较为而言，实验组的控制情况更为良好，并且在临床试验中患者并无严重不良反应，与乐万明在《氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察》中的结果基本一致[4]。
结语：
综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片对于高血压合并冠心病患者的治疗过程中具有显著的治疗效果，存在重要的应用价值。
参考文献：
[1]漆军华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].河北医学，2012，18（6）：835-837.
[2]杨书文，张晏，付静等.氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的临床疗效分析[J].现代生物医学进展，2013，13（1）：116-118.
[3]张奕.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国美容医学，2012，21（z1）：163-164.
[4]乐万明.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2015，15（8）：16-17.
论文作者:章玉波
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/18
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