（浙江省嘉善县第一人民医院皮肤科 浙江 嘉兴 314100）
【摘要】 目的：探讨中药药浴联合紫外线照射治疗寻常性银屑病的临床效果。方法：选取我院自2013年3月-2014年3月间收治的寻常性银屑病患者112例作为研究对象，根据入院先后将其分成两组，即对照组患者（56例）采用紫外线照射治疗，观察组患者（56例）在此基础上行重要药浴治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论：在治疗寻常性银屑病时采用中药药浴联合紫外线照射，能够提升治疗效果。
【关键词】寻常性银屑病；中药药浴；紫外线照射
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）28-0319-02
寻常性银屑病是临床上比较常见的皮肤病，起初症状主要时红色丘疹，随着病情的发展逐渐成为边界比较清晰的斑片，斑片的表面覆盖有白色的鳞屑，刮除之后显露出细小的血点，该种疾病致病因主要有遗传、免疫功能紊乱、外伤感染或者神经刺激等，常规治疗方式即紫外线杀菌和药物治疗，现将两种不同方式的治疗效果进行报告：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次试验所采用的均是我院自2013年3月-2014年3月间收治的寻常性银屑病患者，根据其入院的时间将其分成两组，即对照组患者56例，其中男性30例，女性26例，年龄在23-67岁之间，平均年龄为（40.6±2.3）岁，病程在1-3年之间，平均病程为（1.2±0.3）年；观察组患者56例，其中男性29例，女性27例，年龄在27-62岁之间，平均年龄为（45.1±2.5）岁，病程在1-4年之间，平均病程为（2.1±0.4）年，两组患者的基本资料差异不具有统计学意义，P>0.05。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：患者符合《皮肤病防治指南》中的寻常性银屑病的诊断标准，在治疗前一个月内没有使用其他类治疗药物的患者等；排除标准：患者的年龄为未成年或者年龄在65岁以上，对于紫外线照射治疗过敏的患者，肝肾等重要脏器功能异常的患者，哺乳期或者妊娠期患者等[1]。
1.3 治疗方法
1.3.1对照组
该组患者采用紫外线照射治疗方式，紫外线治疗仪由中国上海西格玛高新技术公司提供的型号为SS-05的紫外线治疗仪，治疗过程中起紫外线长波设置为365nm，紫外线中波为311nm，患者眼部佩戴专门的防护眼镜，同时使用医用布讲患者的生殖器官进行遮盖，然后开始紫外线照射治疗，其初始计量为长波0.5J/cm2，中波为0.05J/cm2，然后以0.20J/cm2的幅度进行递增，长波最大剂量不能超过20.0J/cm2，中波最大剂量不能超过0.8J/cm2。
1.3.2观察组
该组患者采用中药药浴联合紫外线照射治疗，紫外下照射剂量和方法和对照组患者保持一致，中药方剂组成由白鲜皮、地肤子、徐长卿、白蒺藜和马齿苋各30g，文火煎熬30min，然后注入少量水再煎熬10min，将汤剂过滤加入适量的温水让患者进行泡浴治疗，时间维持在30min，2天1次，泡浴完成之后进行紫外线照射治疗，10次为一个疗程，两组患者均连续治疗2个疗程之后观察效果。
1.4 疗效判定标准
痊愈：患者的皮损面积完全消失，病灶部位有色素沉淀的情况；显效：患者经治疗后起皮损消退的总面积在60%以上；有效：患者经2个疗程的治疗后起皮损面积消失幅度在30～60%之间；无效：患者的皮肤损伤的消退的幅度在30%以下[2]。
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1.5 统计学方法
本次试验数据采用SPSS20.0统计学软件进行处理分析，计数资料采用%表示，组间数据用x2进行检验，计量资料用±表示用t检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
经过2个疗程的治疗，观察组患者的治疗总有效率为96.43%，对照组患者的治疗的总有效率为87.50%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05，详见表1所示。
表1 两组患者的治疗效果对比[n，%]
组别 例数（n）痊愈 显效 有效 无效 总有效率
对照组56 18（32.14%）19（33.93%）12（21.43%）7（12.50%）87.50%
观察组56 31（55.36%）20（35.71%）3（ 5.36%） 2（ 3.57%） 96.43%
x2/35.1704.10826.28516.87716.922
P/P<0.05P>0.05P<0.05P<0.05P<0.05
3.讨论
近几十年来在寻常性银屑病的治疗过程中紫外线照射治疗是最常用的治疗方式，其波长为365nm和311nm，穿透力非常强能够直接打到病患表层促使起淋巴细胞发生凋亡，另外还能够有效抑制表皮细胞中核糖核酸的合成，因此在一段时间内依然成为了治疗银屑病的金标准[3]。
但是在研究中发现紫外线照射治疗逐渐显露了其单一性的缺点，因此人们将治疗的重点逐渐向中医转移，本次试验中我们就对观察组患者采用中药药浴联合紫外线照射的方式进行治疗，药浴中的中药包括白鲜皮、地肤子、徐长卿、白蒺藜和马齿苋等数十种药材，白鲜皮具有清热燥湿、祛风解毒的功效、地肤子味甘苦性寒，主治风疹、痔毒、疥癣等功效，徐长卿的作用是活血解毒、特别是湿疹和荨麻疹效果显著，白蒺藜味辛而苦，主要的功效是疏肝解郁，中医认为肝脏是皮肤循环的主要脏器，通过改善肝脏功能能够治疗顽固性皮肤病，马齿苋等都是解毒良药，药性综合通过汤浴使药效渗入皮肤，作用于病灶起到治疗的效果。本次试验中观察组患者治疗总有效率为，对照组患者治疗总有效率为，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。
综上所述，在治疗寻常性银屑病时采用中药药浴联合紫外线照射治疗能够显著提升患者的治疗效果，值得临床治疗中和研究中推广。
【参考文献】
[1] 段茜，程燕，储蕾.中药药浴联合NB-UVB照射治疗寻常性银屑病疗效及安全性的系统评价[J].中国皮肤性病学杂志，2013，02(15):128-129.
[2] 孙泽军，米新陵，时万杰.中医药浴联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的临床疗效观察[J].当代医学，2010，23(04):243-244.
[3] 胡雪慧，李凯，宋联进.窄谱中波紫外线照射联合中药药浴治疗寻常型银屑病疗效观察与护理[J].中国美容医学，2012，11(20):98-99.
论文作者:魏盛
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第28期供稿
论文发表时间:2015/12/1
标签：患者论文; 紫外线论文; 药浴论文; 银屑病论文; 寻常论文; 中药论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年第28期供稿论文;