张春花 方芳 吴玲
（淮安市妇幼保健院妇科 江苏淮安 223300）
【摘要】目的：分析同时总结全子宫切除术中开展经脐单孔腹腔镜和传统三孔腹腔镜治疗的具体方法以及治疗效果。方法：对于我们医院在一年之内所收治的接受全子宫切除术治疗病人资料80例施行分析，根据随机法对所选病人加以分组，给予对照组病人传统三孔腹腔镜治疗，给予研究组病人经脐单孔腹腔镜治疗，对比两组病人的手术治疗相关指标，将所得各项数据施行统计学计算。结果：两组病人手术全部成功，手术时间、手术之后疼痛评分、手术期间出血量以及手术之后排气时间对比具备统计学意义。结论：临床中开展经脐单孔腹腔镜手术治疗，对病人产生的创伤比较小，恢复快，患者满意度高，应该给予大力的推广与应用。
【关键词】经脐单孔腹腔镜；传统三孔腹腔镜；全子宫切除术；治疗效果
【中图分类号】R713.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）29-0159-02
【Abstract】Objective To analyze and summarize the specific methods and effects of the traditional three-port laparoscopic and trans-omphalic laparoscopy in total hysterectomy. Methods In our hospital within a year underwent total hysterectomy to treat patients treated by data of80 cases analysis, according to the method of random grouping for selected patients, giving the control group patients with traditional three hole laparoscopic treatment, giving the team a patient via the umbilical single-arch laparoscopic treatment, compared two groups of patients with surgical treatment of the relevant indicators, proceeds to the data of statistical calculation. Results The operation time, postoperative pain score, blood loss during operation and postoperative exhaust time were statistically significant. Conclusion In the clinical practice, laparoscopic surgery through the umbilicus with single hole can produce less trauma, quick recovery and high patient satisfaction, which should be promoted and applied vigorously.
【Key words】Trans-umbilical single-port laparoscope; Traditional three-port laparoscope; Total hysterectomy; Treatment effect
最近几年以来，腹腔镜全子宫切除术在临床中获得了广泛的应用，同时其治疗效果得到了认可，单孔腹腔镜手术是通过腹腔镜手术发展出来，因为其仅需要一孔道进入到病人的盆腹腔，大部分通过人体脐部天然瘢痕，和传统三孔腹腔镜手术比较产生的创伤比较小，恢复快，患者满意度高，更容易被病人所接受[1-2]。本文对于我们医院在一年之内所收治的接受全子宫切除术治疗病人资料80例施行分析，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对于我们医院在过去一年之内所收治的接受全子宫切除术治疗病人资料80例施行分析（2017.05-2018.05），根据随机法对所选病人加以分组，给予对照组病人传统三孔腹腔镜治疗，给予研究组病人经脐单孔腹腔镜治疗；对照组病人中的平均年龄为45.72±4.66岁，平均BMI为22.70±2.41kg/m2；研究组病人中的平均年龄为47.72±2.19岁，平均BMI为21.44±1.67kg/m2；两组病人接受手术治疗之前检查子宫大小低于孕3个月，手术全部由同一医师完成。
1.2 方法
两组病人均放置举宫器，保持头低脚高位，对照组病人接受传统三孔腹腔镜治疗，常规选取脐孔，左下腹2个穿刺孔，右下腹1个穿刺孔；研究组病人接受经脐单孔腹腔镜手术，在病人脐部做一手术切口，经脐放置自制操作平台，在手套指端放置器械与摄像镜头[3-4]。
1.3 评价标准
记录两组病人手术时间、出血量、手术之后排气时间以及手术之后疼痛评分情况。
1.4 统计学处理
将研究结果所得的各项数据采取SPSS22.0统计学软件施行数据处理。在对数据进行处理期间，t值采取检验计量资料，卡方采取检验计数资料，组间差异通过P值加以判定，其标准判断标准：如果所得P值＜0.05，那么代表所得数据具备统计学意义；如果所得P值＞0.05，那么代表所得数据不具备统计学意义。
2.结果
两组病人手术全部成功，手术时间、手术之后疼痛评分、手术期间出血量以及手术之后排气时间对比具备统计学意义（P＜0.05），详见表。
3.讨论
单孔操作和传统多孔腹腔镜比较存在其优势，直上直下处理宫旁血管凝切更容易，操作方法更容易到位，取出子宫，不仅能够经脐部单孔，还能够利用阴道，阴道断端缝合属于单孔操作中十分重要的步骤，器械间打架形成的筷子效应，是引发手术时间延长的关键因素，本文均采取倒刺线，采用通过针弯度，采取套圈法帮助打结，显著减少了手术所需时间[5]。
【参考文献】
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[4]刘帅，刘颖，李万珍，等.单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术与阴式子宫切除术的临床应用比较[J]．中国医药导报，2015，12(24）：127-131．
[5]关崇丽，崔红梅，王惠玲，等.单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜在妇科手术中疗效比较的Meta分析[J].中国内镜杂志，2015，21(4）：375-380．
论文作者:张春花,方芳,吴玲
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/29
标签：手术论文; 腹腔镜论文; 病人论文; 子宫论文; 统计学论文; 切除术论文; 妇科论文; 《心理医生》2018年29期论文;