黑河市第二人民医院 164300
摘要：目的：研究分析原发性肝癌的临床诊断使用CT检查的效果。 方法：2005年5月至2013年10月我院选取了150例原发性肝癌患者来分析，为患者使用CT检查，对临床检查情况进行回顾分析。 结果：经CT检查，共有107例巨块型患者，占总数的71.33%，26例结节型患者，占17.33%，17例弥漫型患者，占11.33%，临床中CT结果准确率是100%。 结论：原发性肝癌患者接受CT平扫及增强扫描诊断的准确性比较高，能够直接反映病症特征，所以对原发性肝癌的诊断具有非常重要的价值，临床中应该推广使用。
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关键词：原发性肝癌CT诊断鉴别诊断
Abstract: Objective: To study the effect of CT examination in the diagnosis of primary liver cancer. Methods: from May 2005 to October 2013, we selected 150 cases of primary liver cancer patients to analyze, for patients with CT examination, the clinical examination of the situation of retrospective analysis. Results: after CT examination, a total of 107 cases of giant block type patients, accounting for 71.33% of the total, 26 cases of nodular type patients, accounting for 17.33%, 17 cases of diffuse type patients, accounting for 11.33%, the clinical accuracy of CT results is 100%. Conclusion: primary hepatocellular carcinoma patients accept CT plain scan and enhanced scan in diagnosis of the accuracy of relatively high, can directly reflect the characteristics of the disease, so the diagnosis of primary hepatocellular carcinoma has very important value, clinical in should be popularized.
Keyword: CT diagnosis and differential diagnosis of primary liver cancer
原发性肝癌是临床中比较多见的恶性肿瘤疾病，对患者的危害性非常大[1]，并且患者患病后死亡率高，对我国公民的健康产生了较大的影响。原发性肝癌尽早确诊，采取积极的治疗措施，能够对治疗效果产生直接影响[2]。此次我院对原发性肝癌患者接受CT诊断的临床效果和应用价值进行了探讨分析，根据我院的150例原发性肝癌患者接受CT扫描和增强扫描的效果进行了研究，现有以下报道。
1资料与方法
1.1临床资料。2005年5月至2013年10月我院选取了150例原发性肝癌患者来进行分析，共有95例男性患者和55例女性患者，患者12至83岁，平均（51.3±2.4）岁，我们根据《原发性肝癌防治规范》中的诊断标准来进行诊断。患者临床表现：黄疸25例（16.67%），右上腹胀痛不适108例（72.00%），下肢浮肿16例（10.67%），纳差、乏力、腹部包块及消瘦各16例（10.67%），其他19例（12.67%），包括蜘蛛痣6例，呕吐、发热4例，黑便4例，无体征5例。在150例患者有4例（2.67%）有肝炎病史，56例（37.33%）患者存在明确转移灶，血性腹水6例，6例患者在介入治疗后复查无进展。
1.2方法。150例患者均展开CT平扫，其中128例行常规静脉增强扫描，CT扫描仪采用Sytec4000i扫描仪（由GE公司生产），扫描间距为10mm，层厚为10mm。CT检查前30min内所有患者均行2%泛影葡胺口服以促使胃肠道充盈。150例患者中有110例行B超检查，106例行AFP检查。
1.3统计学分析。利用统计学分析软件SPSS16.0对相关数据展开统计学分析，对计数数据进行X2检验。当结果满足P<0.05时，二者对比具有显著差异，且具统计学意义。
2结果
经CT检查，共有107例巨块型患者，占总数的71.33%，26例结节型患者，占17.33%，17例弥漫型患者，占11.33%，临床中CT结果准确率是100%。CT平扫和增强扫描能够直接反映出患者的原发性肝癌特征，在临床中进行病情类型鉴别和区分的时候，能够提供关键的依据。
3讨论
现在临床中使用CT扫描和静脉团注射造影剂来诊断肝脏疾病获得了较多的应用和认可[3]。CT扫描的图像清晰，能够精确定位病灶位置。使用CT平扫可以了解病灶的分布、大小等情况，为临床中提供参考，如果扫描图像模糊，使用增强扫描就能够提升清晰度，医生对患者的病灶和肝脏附近的情况能够进行观察，对小病灶进行确诊，这样临床中误诊和漏诊的几率就极大的下降了。此次研究中，有8例卫星灶在平扫时不容易发现，使用增强扫描后比较容易发现，因此，增强扫描对原发性肝癌的准确率有很大的提升。
原发性肝癌患者接受CT检查的时候，肝转移瘤多数都是圆形单发或多发低密度影，其边界清晰，密度均匀。使用增强扫描可以观察到牛眼特征。如果患者是原发肿瘤，那么会有多发结节，结节的大小各异或相同，使用AFP检查可以获得阳性结果，这样的情况则为转移性肿瘤的几率比较大。肝脓肿情况的患者通过平扫会发现圆形或类圆形的低密度不均匀区域，边界清晰，使用增强扫描能够观察到花瓣特征，这样可以确诊是肝脓肿。
此次研究过程中，我们对患者的CT检查结果进行了回顾分析。经CT检查，共有107例巨块型患者，占总数的71.33%，26例结节型患者，占17.33%，17例弥漫型患者，占11.33%，临床中CT结果准确率是100%。所以，CT平扫和增强扫描能够直接反映出患者的原发性肝癌特征，在临床中进行病情类型鉴别和区分的时候，能够提供关键的依据，让临床中的误诊和漏诊情况减少，提升患者的诊断准确性，避免患者的临床治疗被耽误，影响患者的后续治疗。
参考文献
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论文作者:王坤
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/6
标签：患者论文; 肝癌论文; 原发性论文; 病灶论文; 准确率论文; 统计学论文; 情况论文; 《中国医学人文》2018年第3期论文;