（吉林省吉林市中心医院 过敏反应科 132011）
【摘要】目的：美能片治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效观察。方法：选取我院2017年4月-2018年4月收治的88例慢性特发性荨麻疹患者作为对象，随机分为观察组和对照组，每组44例。观察组通过美能片治疗，对照组通过地氯雷他定治疗，对比两组治疗效果和不良发应发生率。结果：观察组患者治疗效果更理想，与对照组相比差异具有统计学意义（p<0.05）；不良反应发生率更低，与对照组相比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：美能片治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效更理想，不良反应也能得到控制，可推广于后续工作中。
【关键词】美能片；地氯雷他定；慢性特发性荨麻疹
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0294-01
前言：荨麻疹（urticaria）是一种常见的皮肤病，慢性特发性荨麻疹是指无法发现外部病因的荨麻疹，这类患者占据荨麻疹患者总数的80%以上。慢性特发性荨麻疹不会危及患者生命安全，但会造成皮肤瘙痒、恶心、头痛、面色苍白、血压下降等症状，影响患者的正常生活，目前多以药物治疗。研究指出美能片治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效更为理想，我院进行了研究调查，所获结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年4月-2018年4月收治的88例慢性特发性荨麻疹患者作为对象，随机分为观察组和对照组，每组44例。观察组44例患者中，男性患者23例，女性患者21例，年龄15-67岁，平均年龄39.9（±2.8）岁，病程1-4天，平均病程2.4（±0.3）天。对照组44例患者中，男性患者24例，女性患者20例，年龄14-69岁，平均年龄39.5（±3.1）岁，病程1-5天，平均病程2.2（±0.4）天。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2纳入和排除标准
（1）所有患者满足慢性特发性荨麻疹的诊断标准。（2）患者以及家属知情自愿参与调查，签署知情同意书。（3）排除患有其他皮肤病、精神类疾病的患者。（4）排除中途退出调查的患者。
1.3方法
两组患者入院后，首先进行病情诊断，确诊后，观察组通过美能片治疗，对照组通过地氯雷他定治疗。对照组患者每日给予以此地氯雷他定（国药准字H20041111；海南普利制药股份有限公司生产），每次5mg，口服。观察组每日给予美能片（复方甘草酸苷片，国药准字J20130077；日本秋山片剂株式会社生产，中国卫材药业有限公司分装）口服治疗，成人每日3次，每次50-75mg，小儿每日3次，每日25mg，饭后服用。两组均以1周为一个疗程，2个疗程后评估治疗效果。在患者用药期间，对其用药不良反应进行观察和记录，对于出现严重不良反应的患者，要求暂停用药。
本次调查采用t检验计量资料，采用X2检验计数资料，采用 SpSS21.0进行数据的分析和处理。p<0.05表明差异具有统计学意义。
1.4观察指标
本次调查主要观察两组治疗有效率和不良反应发生率。其中治疗有效率以量化治疗表达，分为显效、有效、无效三个级别。患者经过治疗，各类临床症状消失或者基本消失，为显效；患者治疗后各类临床症状有所改善，为有效；患者在治疗后，各类临床症状无好转或者出现恶化，为无效。治疗有效率=（显现患者+有效患者）/患者总数*100%。不良反应包括乏力、疲倦、头痛等，不良反应发生率=不良反应发生数/患者总数*100%。
2.结果
2.1患者的治疗有效率
对比两组患者的治疗效果，发现观察组患者的治疗有效率更高，与对照组相比，差异具有统计学意义（p<0.05）。调查结果如表1所示。
表 1 患者的治疗有效率
3.讨论
3.1慢性特发性荨麻疹以及临床表现
慢性特发性荨麻疹，是荨麻疹的一种，属较为常见的皮肤病，占据荨麻疹患者总数的80%到90%。该疾病的基本特点是无法寻找到外部发病原因，因此治疗上也存在困难。部分学者认为摄入了过敏的食物或者添加剂有可能引发慢性特发性荨麻疹，也有学者认为吸入异物、感染或者用药不当会引发慢性特发性荨麻疹，部分学者认为机械刺激、冷热、日光等荨麻疹常见诱因会导致慢性特发性荨麻疹，少数学者认为内分泌水平的变化、精神因素和遗传因素会增加慢性特发性荨麻疹的发病几率，上述因素的致病级别目前依然在研究当中[1]。
慢性特发性荨麻疹的临床表现为风团，患者发病之初会感到皮肤表层瘙痒，碰触过后出现风团且带有扩散趋势，风团多呈白色、红色，部分患者风团为皮肤色，少数患者出现水肿型红斑。大部分患者表皮毛囊口肉眼可见凹陷，研究发现约有50%的患者在出现风团的同时易发血管性水肿。患者在发病后可能出现恶心、头部胀痛、腹泻等情况，少数重症患者出现胸闷气短、心跳加速、血压下降、脉搏细弱情况，且可能反复发作，需要给予及时的治疗。
3.2美能片治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效
美能片，又名复方甘草酸苷片，是一种常见的抗炎症药物，现有研究表明，美能片可用于治疗湿疹、皮肤炎、荨麻疹等皮肤类炎症。该药物的抗炎症作用主要借由甘草酸苷实现，甘草酸苷可以直接抑制过敏坏死反应，对施瓦茨曼现象的抑制作用也较为明显，能够增强皮质激素的作用，使患者体内应激反应得到抑制。与此同时，甘草酸苷有助于患者体内酶--磷脂酶A2、脂氧合酶的结合，使患者体内酶的磷酸化得到选择性抑制。在现有研究中，甘草酸苷对γ干扰素、T细胞、NK细胞、T淋巴细胞均会产生不同作用，使T细胞、NK细胞活性增加，T淋巴细胞则进一步分化，实现抗炎[2]。此外，甘草酸苷对肝细胞有一定的积极作用，促进其增殖，提升患者免疫力，对疱疹病毒的增殖，甘草酸苷也能起到抑制作用。在本次调查中，观察组患者接受美能片治疗，慢性特发性荨麻的治疗效果更理想，不良反应也相对较少，体现了美能片的作用。
综上所述，美能片治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效更理想，不良反应也能得到控制，可推广于后续工作中。
参考文献：
[1]吕君.润燥止痒胶囊联合双倍剂量依巴斯汀治疗难治性慢性特发性荨麻疹[J].湖北民族学院学报(医学版),2018,35(01):74-75.
[2]刘波.复方甘草酸苷联合氯环利嗪治疗慢性特发性荨麻疹的临床研究[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2018,17(01):30-32.
论文作者:姜洪杰
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第8期
论文发表时间:2018/9/25
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