黄华平 刘丽 伍亚伟 严婷
昆山市第一人民医院友谊分院 江苏昆山 215300
【摘 要】目的：探究妊娠期高血压疾病的临床治疗效果。方法：选自我院2013年9月--2015年8月期间所收治的80例妊娠期高血压患者，随机将其分为实验组与参照组，各40例。参照组患者给予硫酸镁治疗，实验组患者在参照组的用药基础上加用拉贝洛尔治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：实验组患者的治疗总有效率明显高于参照组，实验组患者治疗前后的血压改善程度优于参照组，组间比较具有显著性差异。结论：硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压效果显著，且安全性高，值得在临床上广泛推广及应用。
【关键词】妊娠期高血压；硫酸镁；拉贝洛尔；有效率
妊娠期高血压属于女性妊娠期的特有疾病，是常见的妊娠并发症之一；多发病于妊娠20周后的孕妇；该病是以高血压、水肿以及蛋白尿等为主要表现，随之病情发展可使患者出现昏迷、抽搐以及脑血意外等不良事件[1]，给母婴健康均带来了严重影响。本文为探究妊娠期高血压疾病的有效治疗方法，对于我院近两年所收治的部分患者给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗，并获得较为理想的治疗结果，现将具体研究过程及数据做如下分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究对象均选自于我院2013年9月--2015年8月期间所收治的妊娠期高血压患者共80例，均符合《妇产科》（第7版）中有关妊娠期高血的诊断标准被确诊；个别患者存在上腹部不适感。随机将其分为实验组与参照组，各40例。实验组患者的年龄均在24--36岁之间，平均年龄为（26.5±4.1）岁；初产妇31例，经产妇9例。参照组患者的年龄均在22--36岁之间，平均年龄为（26.8±4.3）岁；初产妇29例，经产妇11例。两组患者的一般资料比较无显著性差异，P>0.05可以进行临床对比。
排除标准：将双胎妊娠患者、年龄大于36岁患者、并发其他合并症患者以及沟通障碍患者予以排除。所纳入的患者及家属均具有知情权，已经签署知情同意书。
1.2 治疗方法
所有妊娠高血压患者在入院后均行常规降压治疗。参照组患者给予硫酸镁治疗，取5g硫酸镁注射液与250ml葡萄糖注射液混合，静脉滴注给药，需在30min之内完成注射。之后将低速控制在1--1.5g/h予以维持，24h的滴注总量应控制在30g以内。
实验组患者给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗，取5g的硫酸镁与250ml葡萄糖注射液混合，静脉滴注，在30min之内完成注射。另取100mg拉贝洛尔与250ml葡萄糖注射液混合，静脉滴注。待患者的血压稳定后，可改为口服拉贝洛尔片，100mg/次，一日3次。两组患者在药液注射过程中，均对其血压、心率以及呼吸情况进行监测，并将胎儿治疗前后的变化予以详细记录。
1.3 疗效判定[2]
显效：经治疗患者的舒张压降至80mmHg及以下，收缩压降至120mmHg及以下。有效：经治疗患者的舒张压降至90mmHg及以下，收缩压降至140mmHg及以下。无效：患者经治疗为未到达以上标准。治疗总有效率=显效+有效。
1.4 统计学方法
此次研究中所涉及的数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料采用百分率（n，%）表示并采用卡方检验，计量资料采用均数差表示并采用t检验，检验结果显示P<0.05为组间比较差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组妊娠高血压患者的治疗总有效率
经不同治疗方法后，实验组患者中有2例为无效，治疗总有效率为95.00%（38/40）；参照组患者中有7例为无效，治疗总有效率为82.500%（33/40）；实验组患者的治疗总有效率明显高于参照组，经统计学分析，P<0.05，组间比较具有显著性差异，详细数据见表1。
表1：比较两组妊娠高血压患者治疗总有效率（n，%）
3 讨论
妊娠高血压患者会出现全身小血管痉挛，各脏器的灌注量会有所减少，因此对母婴健康带来严重影响，甚至威胁母婴的生命安全。妊娠高血压患者要多注意休息，并保证营养需求。
硫酸镁是治疗妊娠高血压的常用药物，该药物是由镁离子与患者的周围神经接触，抑制钙离子释放，可对血管痉挛情况起到解除作用[3]。硫酸镁在为妊娠高血压患者降压的同时，还可对抽搐、脑血管疾病的发生起到良好的预防效果。但是采取硫酸镁单药治疗妊娠高血压，难于达到稳定控压的效果，使患者的血压下降范围不能够达到理想的预期值。在停止用药后易出现反跳情况，患者在用药量较大时还存在中毒的可能性[4]。拉贝洛尔属于水杨酰胺衍生物，对α1受体具有选择竞争性，并可起到阻滞β受体的作用[5]。该药物可对心肌与血管平滑肌的收缩作用起到良好的抑制作用，发作降压效果。在为妊娠高血压患者降压的同时，可降低其心率，扩张肾血管，缓解冠状动脉痉挛，从而使心肌以及大脑的血流量得以增加[6]；但不会影响糖代谢与心输出量，有效降低心衰、子痫等不良事件的发生率。此次研究中，实验组患者给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗，患者的治疗总有效率高于参照组，血压控制效果优于参照组，充分说明该疗法的有效性。
综上所述，硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疗效确切，可为患者稳定降压，具有重要的临床实践价值。
参考文献：
[1]王湘江，张敏，肖纯等.拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效及安全性[J].海南医学，2014，25（3）：329-332.
[2]刘星，郭琳琼.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病40例[J].陕西医学杂志，2015（10）：1405-1406.
[3]晏燕，刘志茹，何红霞等.经鼻持续正压通气治疗妊娠合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床研究[J].中国医师杂志，2014，16（9）：1272-1274.
[4]张平，周丹丹，龚辉等.罗哌卡因腰硬联合麻醉用于妊娠合并高血压病剖宫产术临床观察[J].陕西医学杂志，2014（7）：796-797.
[5]李俊菲，邹明英.拉贝洛尔对妊娠高血压患者血压临床效果及分娩结局的影响[J].实用预防医学，2015，22（4）：487-489.
[6]张淑芬.甲基多巴和拉贝洛尔治疗妊娠合并高血压的临床疗效比较分析[J].中国继续医学教育，2015（26）：168-169.
论文作者:黄华平,刘丽,伍亚伟,严婷
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期
论文发表时间:2016/4/19
标签：患者论文; 硫酸镁论文; 高血压论文; 实验组论文; 洛尔论文; 妊娠期论文; 高血压患者论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期论文;