复旦大学附属中山医院
【摘 要】目的：研究糖尿病患者实施生化检验的临床诊断价值。方法：纳入2016年08月--2018年08月，本院收治的糖尿病患者100例作为研究组，同期选择100例健康人群作为对照组，均实施生化检验，观察两组生化检验指标、检出率。结果：生化检验指标对比：对照组优于研究组；检出率对比：研究组高于对照组，P<0.05。结论：糖尿病患者实施生化检验的临床诊断价值显著，可明显提高检出率和检出准确性，值得借鉴。
【关键词】生化检验；糖尿病；诊断；应用效果；血脂；血糖；血蛋白
糖尿病属于临床高发病，是内分泌疾病的一种类型，该项疾病基于胰岛素分泌不足引起的糖代谢异常性疾病，且以高血糖为临床表现，机体若长时间处于高血糖状态下，会出现各功能紊乱现象，对患者各功能、器官造成损伤，故需及早实施诊断、干预治疗，避免血糖水平升高出现酮症酸中度现象，威胁患者生命安全。本次随机选择200例受检者，就生化检验在糖尿病诊断中的价值进行评估，现汇总如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入我院（2016年08月--2018年08月）收治的100例糖尿病患者作为研究组，同期选择100例健康人群作为对照组进行研究。研究组：男：52例，女：48例；年龄：42-76岁，平均年龄：58.5±14.0岁；1型患者20例，2型患者65例，其他类型患者15例；对照组：男：54例，女：46例；年龄：46-78岁，平均年龄：62.0±16.0岁；精密、细致对比2组受检者基础资料，符合临床研究相关规定P>0.05，具有可比性，患者自愿签署知情同意书，上报医院伦理委员会获得批准后可实施研究。纳入：（1）配合程度较好患者；（2）无明显糖尿病并发症患者；排除：（1）精神疾病患者；（2）脏器组织障碍患者；（3）意识障碍患者；（4）1月内接受糖代谢治疗患者；（5）严重糖尿病并发症患者；（6）肝肾功能严重障碍患者，避免对整体研究准确性产生影响。
1.2方法
纳入研究200例受检者均实施生化检验，叮嘱受检者前实施检查前24h禁止服用药物。临床医务人员做好采血准备，200例受检者均于受检当天进行空腹静脉血采集，指导患者取合适卧位，采集肘正中静脉血3-5ml，放置于抗凝试管后，及时送至检验科[1]。
1.3分析指标
1.3.1生化指标评估：（1）血脂：采取全自动生化分析仪对脂蛋白、肌酸激酶、总胆红素、同型半胱氨酸、纤维结合蛋白等进行检测。（2）血糖：采取全自动生化分析仪对餐后血糖、空腹血糖进行检测。（3）糖化血红蛋白：采用糖化血红蛋白分析仪，借助免疫荧光层法对糖化血红蛋白含量进行检验[2]。
1.3.2检出率评估：观察2组检出率。
1.4统计学方法
SPSS22.0分析，患者计量资料（生化指标）用t、（）表示；计数资料（检出率）用、%表示，2组数据资料对比，P值区间在0.00-0.05之间，具有统计意义。
2.结果
2.1生化检验评估
两组生化检验分析，详见表1。数据显示：研究组脂蛋白、肌酸激酶、总胆红素、同型半胱氨酸、纤维结合蛋白、餐后血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖高于对照组，前白蛋白水平低于对照组。
表1 生化检验（）
2.2检出率
两组检出率评估，详见表2。数据显示：研究组高于对照组。
表2 检出率评估（n|%）
糖尿病属于代谢性疾病类型，该项疾病好发于老年人群，其随着近年来人们生活方式、饮食习惯的改变，该项疾病发生率逐渐升高，若未及时得到有效治疗，不仅会诱发微血管病变，还会加重肾组织损伤，危及患者生命安全。及早实施诊断，并根据诊断结果制定合理治疗方案，改善患者临床生活质量。糖尿病患者以多尿、多饮、多食、体重下降为临床表现，患者出现早期症状多不重视，入院就诊患者多处于病情严重阶段，老年患者年龄较大，且随着年龄的增长，患者记忆力明显下降，在实施药物治疗过程中出现漏服等现象，且伴随着病程的迁移，极易出现各种不良反应，不仅会影响治疗效果，还会加重临床病情。
研究数据中，研究组脂蛋白、肌酸激酶、总胆红素、同型半胱氨酸、纤维结合蛋白、餐后血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖高于对照组，前白蛋白水平低于对照组，这与姚红艳[3]研究一致。分析：临床多采取尿液检查进行诊断，但其临床诊断准确性较低，致使部分漏检患者失去最佳治疗时间，故此需寻求一种科学、准确的检验方法，提高临床检验价值。生化检验借助空腹血液与相关检查仪器，将患者血脂、血糖水平清晰显现出来，糖化血红蛋白利用抗原抗体结合反应，通过机体较强特异性识别体内氨基酸成分，一旦机体内葡萄糖水平升高，血红蛋白水平伴随其升高，且前白蛋白水平出现下降，诱发组织出现缺氧状态，损害机体微血管[4]。糖尿病临床治疗多以检验结果为前提，根据其检验结果对临床病情进行判断，常规诊断有尿常规、生化检验，但前者检查时间较长，且标本采集过程中极易受到污染，故临床检查准确性不理想，但随着我国生化技术的不断发展，将其应用在临床检验中，不仅可以缩短检验时间，且准确性较高，且临床研究证实其实施价值。
综合上述，糖尿病患者实施生化检验的临床诊断价值显著，可明显提高检出率和检出准确性，值得借鉴，且及早实施诊断可尽早制定针对性治疗方案，改善患者生活质量和预后效果，故此证实生化检验在糖尿病中的价值。
参考文献：
[1]史恒川.生化检验与常规检验对糖尿病诊断的效果差异性分析[J].中国实用医药，2018，13（34）：93-94.
[2]呼格吉勒图.探讨尿常规检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值[J].智慧健康，2018，4（34）：11-12.
[3]姚红艳.常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值对比[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（86）：171.
[4]冯友玉，肖方洪.尿常规检验与生化检验诊断糖尿病的效果及灵敏度和特异度对比观察[J].糖尿病新世界，2018，21（17）：67-68.
[5]周婷. 常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的价值对比分析[J]. 中国保健营养，2015，25（8）：251-252.
[6]王景莲. 分析常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的价值比较[J]. 糖尿病新世界，2016，19（10）：61-62.
论文作者:王洁
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/18
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