（成都市青白江区人民医院 四川 成都 610300）
【摘要】 目的：总结小儿热性惊厥的急救与护理措施，分析临床价值。方法：本研究中选取2014年6月～2015年6月为病例观察时间段，纳入符合时间段并于我院儿科接受治疗的热性惊厥患儿100例为研究对象。通过数字随机表方法分组，对照组/实验组纳入患儿均为50例。对照组患儿接受常规护理，观察组患儿接受整体性急救护理。对比观察两组患儿抽搐至停止、抽搐至恢复意识耗时、以及并发症发生率差异。结果：实验组患儿抽搐至停止耗时（2.1±0.3）min、抽搐至恢复意识耗时（5.0±0.5）min，均明显短于对照组（P＜0.05）；并发症发生率为4.00％（2/50），明显低于对照组（P＜0.05）。结论：采取整体性急救护理措施对小儿热性惊厥有重要价值，可缩短患者停止抽搐以及意识清醒的恢复时间，并发症发生率低，值得临床推广。
【关键词】 热性惊厥；小儿；急救；护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0021-02
Pediatric hot convulsion emergency treatment and nursing strategies Liu Yanqin.
The People's Hospital of Qingbaijiang District, Chengdu City, Sichuan Province, Chengdu 610300, China
【Abstract】 Objective To sum up the emergency nursing and nursing measures of children with febrile convulsion and analyze the clinical value. Methods In this study, we selected 100 cases of children with febrile seizures in June 2014 and June 2015 as the case study. Through the digital random table method, the control group and the experimental group included 50 cases. The control group received routine nursing, the observation group received holistic nursing care. To observe the time of the two groups of children with convulsions to stop, twitch to recovery time, and the incidence of complications. Results In the experimental group, the time of seizure to stop time (2.1 ± 0.3) min, and the recovery time (5 ± 0.5) min, were significantly shorter than the control group (P < 0.05); the complication rate was 4% (2/50), which was significantly lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion To take the overall emergency care measures for children with febrile seizures has important value, can shorten the patients to stop seizures and the recovery time of consciousness, the incidence of complications is low, it is worthy of clinical promotion.
【Key words】Febrile convulsion; Children; First aid; Nursing
小儿热性惊厥是小儿典型惊厥性疾病，发病因素以感染性疾病为主。如上呼吸道感染后热性惊厥并发率可达到20％以上。虽然大部分热性惊厥患儿能够取得良好的预后效果，无明显后遗症，但由于热性惊厥病情迁延难愈，病症表现复杂[1]，故反复发作的可能性较高，严重时造成患儿脑细胞受损，对智力发育产生影响[2]。因此，及时采取有效的急救护理措施，对小儿热性惊厥症状进行严格控制，降低并发症发生率，此问题值得临床关注[3]。为总结小儿热性惊厥的急救与护理措施，分析临床价值，本研究中选取2014年6月～2015年6月为病例观察时间段，纳入符合时间段并于我院儿科接受治疗的热性惊厥患儿100例为研究对象，随机分组后对比常规护理与整体性急救护理的应用价值，研究数据报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究中选取2014年6月～2015年6月为病例观察时间段，纳入符合时间段并于我院儿科接受治疗的热性惊厥患儿100例为研究对象。通过数字随机表方法分组，对照组/实验组纳入患儿均为50例。对照组中，男28例，女22例，年龄区间6个月～5周岁，平均（2.3±0.6）岁；实验组中，男26例，女24例，年龄区间5个月～5周岁，平均（2.5±0.8）岁。两组患者就基线资料进行对比，无明显差异（P＞0.05），可比。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组患者实施常规护理。
1.2.2实验组 观察组患儿实施整体性急救护理措施。具体内容包括：（1）急救护理。急救时首先确保患儿呼吸道畅通，及时清除呼吸道分泌物，取侧卧体位以免患儿误吸呕吐物。在患儿上下牙齿间加垫辅料包裹的压舌板，以免患儿抽搐中咬伤舌头。若缺氧症状严重，可以4.0L/min～6.0L/min流量，给予面罩吸氧。一旦确诊为热性惊厥，需争分夺秒展开抢救，遵医嘱及时用止惊类药物帮助患者及时停止抽搐症状。患儿用药多为地西泮，在开通静脉通路后及时经静脉滴注给药，用药期间注射速度建议控制为1.0mg/min～2.0mg/min，用药后密切观察患儿呼吸频率；（2）降温护理。采取物理加药物联合降温的方式，物理降温方面可由护理人员脱去患儿外衣、外裤，并准备水枕（温度在4.0℃～8.0℃内），让患儿头部睡于水枕上，四肢则用热水袋保暖。温度不足38.0℃时需及时撤除水枕。同时遵医嘱用安乃近肌肉注射给药，若患儿表现为持续性高热不退，则用地塞米松干预；（3）基础护理：加强营养，做好基础护理：患儿清醒后给予高热量、高蛋白、高维生素富有营养的饮食，同时做好口腔护理2次/d，给予生理盐水漱口，保持病室空气清新，环境整洁，适宜温度、湿度，保持床单元整洁、干燥、平整，及时更换污染的衣被，婴幼儿大小便后及时清洗、更换尿布；（4）健康教育：考虑到本组患儿年龄较小，认知能力非常有限，故健康教育需要以患儿家属为主，重点讲解小儿热性惊厥的护理措施与疾病相关知识，介绍患儿预后估计以及影响因素，给予患儿及其家属心理支持，提高其配合度。出院前可通过发放手册的方式，在手册上记录热性惊厥的预防与急救处理原则，指导家属掌握物理降温的方法，明白保持安静的重要性，以免病情加重诱发机体损伤。
1.3 观察指标
对比观察两组患儿抽搐至停止、抽搐至恢复意识耗时、以及并发症发生率差异。
1.4 统计学分析
研究数据处理软件为SPSS版本号19.0，观察项目抽搐至停止耗时、抽搐至意识恢复耗时为计量资料，表示为（均数±标准差），通过t方法检验；并发症发生率为计数资料，表示为（n）％，通过χ2方法检验。检验P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2.结果
实验组患儿抽搐至停止耗时（2.1±0.3）min、抽搐至恢复意识耗时（5.0±0.5）min，均明显短于对照组，对比差异显著并有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
有研究报道中显示：小儿热性惊厥的起病非常急促，大部分首发患儿恢复后极易复发，从而诱发一系列并发症[4]。护理人员熟练掌握有关小儿热性惊厥病症的急救护理措施，对患儿发作症状进行迅速控制，在降低并发症发生率，促进患儿预后转归方面的价值显著[5-6]。
本研究中对照数据显示：实验组患儿抽搐至停止、抽搐至恢复意识耗时均明显短于对照组，并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），与相关文献报道的结果基本一致。提示整体性急救护理措施的价值是非常确切的。在该模式下，护理人员制定科学有效的护理计划，高度警惕哭闹、烦躁的患儿[7]，勤于测量患儿体温，达到了预防性护理的价值。并且，一旦患儿症状发作，护理人员可迅速进入处理状态，畅通呼吸道并采取有效的降温措施，联合用药迅速控制惊厥症状，并通过健康宣教的方式为患儿提供指导，从而迅速控制病症[8-9]。
综上分析认为：采取整体性急救护理措施对小儿热性惊厥有重要价值，可缩短患者停止抽搐以及意识清醒的恢复时间，并发症发生率低，值得临床推广。
【参考文献】
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论文作者:刘衍琴
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第9期
论文发表时间:2016/5/14
标签：患儿论文; 小儿论文; 并发症论文; 实验组论文; 发生率论文; 措施论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年3月第9期论文;