武汉大学中南医院 武汉 430071
摘要：目的：分析加强对脑胶质瘤患者围手术期的护理干预对患病病情及应激状态的改善作用，阐述加强护理干预的效果和价值。方法：特选取我院收治的脑胶质瘤患者90例，随机分为对照组（45例）和观察组（45例），所有患者均行手术治疗，对照组实施常规护理，观察组患者的护理方案为综合护理，以护理前后患者情绪的变化情况、应激指标水平为观察指标，比较护理方案的效果。结果：虽然两组患者的情绪和应激反应均有所好转，但是观察组的改善幅度明显大于对照组，进行统计学比较有意义。结论：加强对脑胶质瘤患者的围手术期护理效果显著，能够有效改善患者的情绪变化，减轻患者的应激水平，有利于患者疾病的康复和预后的改善，能够提高患者的满意程度，改善紧张的医患关系，值得在临床上广泛应用。
关键词：脑胶质瘤；围手术期；护理干预；应激状态；效果对比
脑胶质瘤是临床上常见的恶性肿瘤疾病，对人体的损害性较大，严重危及患者的生命健康安全和生活质量，能够对患者的生理活动能力、认知能力等造成严重的损害，给患者带来极大的痛苦，目前临床上手术方案是治疗该病的首选手段，疗效较为显著，但是往往患者紧张、焦虑等不安情绪，术后并发症的发生均能影响患者的疾病的康复。本文主要就加强护理干预的效果进行探究分析，研究详情见下文：
1资料与方法
1.1一般资料
本文特选取我院于2016年1月至2017年4月收治的脑胶质瘤患者90例，平均年龄（65.23±6.58）岁，按照随机分配表和入院序号将所有患者分为两组，针对两组患者的基本情况进行统计学比较，P>0.05无意义，具有可对比性。
1.2临床病例选择标准
（1）上述患者均未有严重的内科疾病，无手术禁忌症；（2）上述患者均未有认知障碍或是精神病史，均了解本研究相关内容并自愿参与；（3）上述患者除本病外，无其他恶性肿瘤疾病、血液疾病等。
1.3护理方法
对照组患者实施常规护理，观察组患者的护理方案为综合护理；（1）加强对患者的知识教育和心理建设护理，选择合适的方式和语言，重点就手术治疗的相关内容进行讲解；讲述良好心态在疾病治疗中的重要性，采用心理疏导方式多与患者进行心理交谈，缓解患者的不良情绪，加强对患者家属的心理护理，让患者感受到来自家庭的支持和鼓励，树立疾病治愈和面对生活的自信心；（2）加强对患者的功能训练，指导患者采用深呼吸方法放松自身心境，纠正并指导患者进行正确的排便和翻身方式，告知患者术后正确的体位姿势[1]；（3）在手术中密切注意患者的生命体征变化，发生异常变化时及时采取有效的救治措施，协助医生安全有效的做完手术；（4）手术后加强对并发症的防治，加强对患者的饮食指导，针对留置导管的患者，要注意定期检查导管的流畅性和固定性，在无菌环境下进行相关操作，防治感染等疾病的发生。
1.4观察项目和指标
比较护理前后患者焦虑、抑郁情绪的变化情况，比较两组患者护理前后应激反应的水平，以肾上腺素水平、IL-6含量及CRP含量等为观察指标。
1.5统计学方法
本实验中n，%表示计数资料，（`x±s）表示计量数据，前者用卡方检验，后者用t进行检验；P<0.05时统计学比较无意义。
2.结果
2.1两组患者护理前后情绪状态变化情况的比较
结果详见表1，护理后两组患者进行比较，观察组显著优于对照组。
3讨论
IL-6的含量水平能够直观的反映出患者体内的应激反应，与CRP的含量变化情况与有着正性相关关系，即IL-6含量越高，则CRP的含量就越高，表明患者体内的炎性反应就越严重，产生的皮质类固醇激素的含量就越高[2]，而皮质类固醇激素能够明显对患者疾病的恢复造成不良影响；当应激反应发生时，下丘脑调节系统会促进促肾上腺皮质激素的释放，进而导致肾上腺皮质激素分泌增多，导致机体长期处于高度紧张状态[3]，进而影响患者的疾病的预后改善和治疗的效果；而大量的实验研究数据表明，轻微的应激反应能够降低人体的防御功能，但是过度的应激反应则容易并发多种疾病的发生[4]。因此加强护理干预，减轻应激反应水平十分重要。
临床实验数据证实，手术治疗的效果与患者的心情、应激状态等均有密切的相关关系，而经过科学的护理干预后，患者的情绪明显改善，应激反应水平明显降低，能够有效增强治疗效果，促进患者疾病的恢复。
参考文献：
[1]冯曼玲.家属的护理干预对脑胶质瘤患者围手术期应激状态的影响[J].标记免疫分析与临床，2014，21（5）：553-556.
[2]耿军辉.护理干预对脑胶质瘤患者围手术期应激状态的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（20）：137-138.
[3]王红霞，戴荣华.护理干预对脑胶质瘤患者围手术期应激反应的影响[J].中外医疗，2014，33（7）：151-152.
[4]潘静.护理干预对脑胶质瘤患者围手术期应激反应的影响研究[J].中国医药指南，2015，（25）：214-215.
论文作者:何璇
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/29
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