浏阳市人民医院 湖南浏阳 410300
【摘要】：目的：研究泮托拉唑联合生长抑素治疗十二指肠溃疡出血的临床效果。方法：此次研究对象为我院2017年10月至2018年11月的62例十二指肠溃疡出血患者，采取数字随机分组，两组各31例，予以对照组泮托拉唑治疗，在此基础上，观察组联合生长抑素治疗。观察两组治疗效果、止血情况及住院时间。结果：观察组治疗总有效概率为96.77%，相比对照组指标更高，P＜0.05；观察组止血时间为（27.11±0.53）h，住院时间为（1.96±0.23）d，低于对照组，P＜0.05；在再出血情况方面，观察组指标为0，低于对照组，P＜0.05。结论：泮托拉唑联合生长抑素应用于十二指肠溃疡出血治疗中，效果显著，可迅速控制出血，促使病情尽快康复。
【关键词】：泮托拉唑；生长抑素；十二指肠溃疡出血
十二指肠溃疡出血作为常见消化系疾病，以黑便、呕血等为主要表现，危险性高，可导致死亡，严重危害患者生命安全及身体健康，临床治疗以迅速控制出血为基本原则，多采取药物治疗，种类较多，效果不一。本文为研究泮托拉唑联合生长抑素治疗十二指肠溃疡出血的临床效果，选取了62例十二指肠溃疡出血患者进行研究，以期为临床实际工作奠定理论基础。
1基础资料、方法
1.1资料
取我院2017年10月至2018年11月的62例十二指肠溃疡出血患者为研究对象，予以数字随机分组法，对照组及观察组各31例。
对照组男女之比为18：13，年龄平均（38.39±4.02）岁，最大63岁，最小27岁，溃疡直径（9.18±0.43）mm。
观察组男女之比为20：11，年龄平均（38.45±3.72）岁，最大65岁，最小25岁，溃疡直径（9.03±0.28）mm。
纳入标准：经影像学等检查明确为十二指肠溃疡出血者；年龄≥18岁；一个月内无抑酸类、止血药物治疗史；已签署知情同意书，积极配合者。
排除标准：精神异常或沟通障碍者；药物禁忌症或过敏者；合并严重基础性疾病者；重要脏器（如肝、心）等功能障碍者。
在上述一般情况对比方面，两者指标均无差异性，P＞0.05。
1.2方法
两组均加强静脉补液治疗，并严格控制滴速，避免静脉输注过快。
对照组采取泮托拉唑治疗，静脉滴注（持续静点），一次40mg，将其置于100毫升生理盐水中使用，止血后持续用药三天。
观察组在上述基础上，联合生长抑素治疗，每次剂量为3mg，以500毫升生理盐水稀释，持续静点输入，滴速为0.25mg/h，或予以持续泵入，止血后用药三天。
1.3指标及标准
1.3.1指标
观察两组治疗效果、止血情况、住院时间。
止血成功：相关症状明显好转，大便颜色未出现异常，肠鸣音情况恢复正常，隐血阴性；或留置胃管无咖啡色引出液流出；或胃镜检查未出现活动性出血。
1.3.2标准
治疗后，影像学等检查显示出血停止，临床症状完全消失，即为显效。
症状、出血情况有所好转，溃疡面积明显减小，即为有效。
上述标准均未达到，即为无效。
以有效与显效概率之和表示总有效概率。
1.4统计学处理
计量资料（ 止血时间、住院时间）以均数±标准差表示，通过T检验，计数资料（治疗效果、止血率）以百分比表示，通过卡方检验，软件分析采取SPSS19.00，数据对比P＜0.05则说明两者有统计意义。
2结果
2.1两组治疗效果对比
观察组治疗总有效概率为96.77%，相比对照组指标更高，P＜0.05，如表一所示：
表一：对比两组治疗总有效概率（n，%）
3讨论
在消化系统疾病中，十二指肠溃疡发生概率较高，作为常见的慢性疾病，患者可伴有出血症状，近几年来，其发病概率不断增高，与生活习惯、饮食、环境等均有一定关系，治疗不及时或不当，极易导致休克、死亡等严重后果，故而，寻找可靠的治疗方案极为必要[2~3]，临床以尽快控制出血、解除危险因素为基本原则。
本文对照组采取泮托拉唑治疗，观察组予以泮托拉唑联合生长抑素治疗，对比两者治疗效果。泮托拉唑是质子泵抑制剂，主要与胃壁细胞相结合，达到胃酸抑制的目的，在增强血小板凝血功能方面具有明显效果，可对出血症状进行一定控制，但实际过程中发现，其效果并不十分理想[4]，无法收缩出血血管。生长抑素则可消除上述问题，此药物属于生长激素释放抑制激素，能够抑制胃蠕动、分泌，抑制促生长素释放、胃泌素分泌，加速止血，修复胃肠黏膜，进入机体后，内脏器官血流量可见明显减少，且不会影响体循环动脉血压，对血小板凝血功能有一定巩固作用，且可促进内部屏障黏膜（十二指肠、胃）分泌，避免有毒因子损伤黏膜造成出血，同时，还可调节胃肠道吸收、营养功能。两种药物使用可增强治疗效果，发挥协同作用。
此次结果可见，观察组治疗总有效概率为96.77%，相比对照组指标更高，P＜0.05；观察组止血时间为（27.11±0.53）h，住院时间为（1.96±0.23）d，低于对照组，P＜0.05；在再出血情况方面，观察组指标为0，低于对照组的19.35%，P＜0.05。显然，观察组所用方式优势明显，患者出血情况得到迅速控制，利于保证患者安全，缩短康复时间。黄容旺[5]等人曾对胃十二指肠溃疡并大出血采取生长抑素联合泮托拉唑治疗，结果与本文有所类似，相比常规用药组，患者病情恢复更快，止血成功率更高，这也进一步表明此方法的有效性及可靠性。
综上所述，泮托拉唑联合生长抑素应用于十二指肠溃疡出血治疗中，临床价值较高，出血情况得到有效控制，利于病情尽快康复，值得进一步推广使用。
【参考文献】：
[1]杨晓梅. 生长抑素与泮托拉唑联合治疗上消化道出血的疗效观察[J]. 临床医药实践, 2016, 25(8):639-640.
[2]孔凡荣. 泮托拉唑联合生长抑素治疗十二指肠溃疡出血的疗效分析[J]. 中国医药指南, 2016, 14(8):60-60.
[3]朱家芹. 消化内镜联合泮托拉唑治疗胃及十二指肠溃疡出血的临床观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016,16(5):65-66.
[4]刘续冰. 生长抑素联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的临床效果观察[J]. 河南医学研究, 2016, 25(8):1486-1487.
[5]黄容旺, 吴文华. 生长抑素联合泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡并大出血患者的疗效观察[J]. 临床医学工程, 2015, 22(7):867-868.
论文作者:熊智强,胡剑峰, 肖详
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年2期
论文发表时间:2019/5/6
标签：溃疡论文; 生长论文; 对照组论文; 概率论文; 患者论文; 情况论文; 指标论文; 《兰大学报（医学版）》2019年2期论文;