摘要：随着我国经济的快速发展，科学技术的不断提高，对于疾病控制越来越趋于成熟化。结核病是一种由结核杆菌感染所引起的慢性传染病，该疾病临床多表现为低热、乏力等全身性症状以及咳嗽、咯血等呼吸系统表现。由于多数患者不能坚持长期治疗，导致病情反复，对其日常生活及工作造成严重影响。
关键词：结核病患者护理工作；优质护理理念
引言
我国人们生活水平的提高，使得人们对于疾病的认知有了很大的提高。结核病属于慢性传染性疾病，病原学确诊率相对较低，且患者存在着病情反复发作的情况的，对患者带来较大的心理压力。常规的护理工作主要是基于患者疾病特点进行针对性指导，对结核病患者的心理状态关注不足。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据随机综合序贯法将某院2016年1月～2017年8月收治的81例结核病患者分为两组，对照组男女比例为27:13，平均年龄（39.3±5.7）岁。观察组男女比例为28:13，平均年龄（39.6±5.3）岁。纳入标准：所有患者经检查均符合结核病的诊断标准，涂片检测显示痰液呈阳性；签署知情同意书。排除标准：严重肝肾疾病、伴有神经系统疾病、护理依从性差者。上述组间数据对比均保持同质性（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组实施常规护理，指导患者用药方式，观察患者临床表现。分析组实施优质护理服务，具体方式如下。（1）健康教育。基于患者病情差异化予以患者健康教育，主动告知其疾病发生原因、临床治疗及护理工作的必要性、具体用药用法等，指导患者转变不良生活方式，戒烟戒酒，保持良好的作息习惯。对于住院患者，其入院后责任护士要加强其相关信息了解，主动进行医院环境、管理制度及安全知识介绍；对于门诊就诊患者可加强用药干预，并定期跟踪患者遵医嘱情况。（2）饮食护理，基于患者的标本检验结果以及医师要求等，指导患者每日科学饮食。特别是糖尿病、高血压等基础疾病的患者，需要制定个性化食谱，监督患者按时就餐，定时测量血压与血糖，一旦出现仍然异常则需要及时通知医师。（3）用药护理，结核病患者用药原则主要包含早期、联合、适量以及全程的特点，护理人员需要指导患者按时、按量用药治疗的重要性，且由责任护士每日提醒患者正确用药。同时，护理人员必须向患者及其家属强调按时毒药的重要性，切实提高患者用药依从性，同时，护理人员需密切观察患者服药后是否产生不良反应，如：眩晕、口周麻木胃肠道不适、听力障碍、巩膜黄染等等，一旦出现上述症状，必须第一时间告知医师采取针对性的处理办法，患者不得自行停药，大部分的不良反应给相应处理后可完全消失。（4）心理护理，结核病患者多由于存在的社会歧视或者自身思维问题影响，产生严重的自卑心理，不利于患者的临床治疗。护理人员需要积极与患者沟通，为患者介绍疾病治疗的价值，缓解患者的焦虑、抑郁情绪。护理人员需要保持微笑，热情解答患者的提问，倾听患者的意见。同时，还可以适当为患者播放舒缓的音乐，使患者能够保持良好的精神状态。（5）咯血护理，结核病患者一旦出现咯血的情况，必须保持绝对卧床休息，护理人员应帮助患者取患侧卧位，同时以言语安慰患者，引导其平缓情绪，帮助止血。护理人员需告知患者不得屏气，防止因为血液引流不畅产生血块，引发窒息危险。一旦患者出现了呼吸困难、胸闷、气促等窒息征象，必须及时配合抢救，帮助患者取头低脚高位，面部朝向一侧，轻拍背部，及时排出喉咽部血块，若是必要可使用吸痰管机械吸引，予以高浓度吸氧。（6）出院指导护理，结核病患者出院前，护理人员需带领患者及其家属办理相关手续，告知患者相关药物的服用方法、服用时间以及复诊时间，叮嘱患者必须按时服药，若是出院后出现任何不适症状，均要及时就诊。
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2 观察指标
采用焦虑自评量表与抑郁自评量表对两组患者的焦虑状态、抑郁状态进行评价，并在患者出院前指导患者对护理质量进行评分，具体包含整体护理、健康教育与病室管理3项内容，各项分数满分均为100分，数值越高则代表患者临床护理满意度越高。
3 结果
分析组与常规组患者的焦虑、抑郁评分对比两组患者护理前、后的焦虑、抑郁评分统计显示，护理前常规组、分析组焦虑评分分别为（65.43±4.11）分、（65.41±4.21）分，抑郁评分分别为（66.34±4.67）分、（66.51±4.62）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，常规组、分析组焦虑评分分别为（51.67±4.82）分、（34.67±4.44）分，与护理前相比差异显著，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）；常规组、分析组抑郁评分分别为（50.11±2.65）分、（31.41±2.11）分，护理前相比差异显著，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
4 讨论
结核病是一种起病缓慢且病程较长的常见性疾病，该疾病临床症状伴有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽及少量咯血等多样化，该疾病的肺部病灶若进展播散，患者则会出现不规则高热，妇女还有可能会月经失调或闭经，由于该疾病属于慢性疾病，且治疗时间长，部分患者在长期治疗的过程中会出现不耐或抵触，而优质护理可有效缓解患者的不良心理状态，提高患者的治疗依从性，且护理满意度高。结核病病程及疗程长，治疗中多采用联合用药形式，但是多数患者常在病情好转后擅自停药或减少药量，给疾病彻底治愈带来了不利影响。本研究中观察组采用优质护理，包括心理干预、健康教育、饮食干预等多方面内容，通过为患者提供专业性引导，能够帮助患者提升疾病相关认知程度，缓解不良情绪，对于改善临床治疗及护理依从性具有积极的促进意义。再者相对常规护理而言，该护理模式更为贴合患者就医行为的实际需求，因此护理质量有所保障；另一方面能够使患者真正感受到来自医护人员的关怀，提升对医疗服务的体验满意度。患者的满意度指的是患者在整体医疗就诊活动中的感受，也是患者对医疗服务的切身体验。优质护理服务在结核病患者临床护理中的应用，有助于提升整体护理服务质量，为患者创设安全、舒适且温馨的就诊环境。医院开展优质护理服务，符合新医疗改革的具体要求，能够为患者带来专业性的服务与指导。优质护理服务在结核病患者临床护理中的应用，能够在提升结核病患者临床护理满意度的同时，也有助于降低各类医疗事故、医疗纠纷的发生率，研究显示，实施“优质护理示范工程活动”后住院肺结核患者满意度达到了98.3%，高于非试点病房90.8%。该次研究对象收治的81例结核病患者，将其随机平均分为常规组与分析组，常规组实施常规护理，分析组实施优质护理服务。根据临床观察结果统计显示，分析组的焦虑、抑郁评分分别为（34.67±4.44）分、（31.41±2.11）分，显著优于对照组；分析组的整体护理、健康教育、病室管理评分则均要显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），充分表明患者对优质护理服务的肯定。
5 结语
综上所述，结核病患者护理工作中优质护理理念的应用价值高，预后良好，值得推广。
参考文献
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论文作者: 杜 蔚
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/2
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