关键词：综合护理干预；恶性淋巴瘤；化疗疗效影响
恶性淋巴瘤作为临床常见恶性肿瘤，其起源自淋巴造血系统，患病后患者主要表现为领淋巴结肿大、呼吸困难、吞咽受限等，此病全年龄段均可发病，临床致死率较高，世界卫生组织统计显示既往20年间本病发病率提升了75%[1]。淋巴瘤患儿为本病临床常见患病群体之一，临床治疗中常予以化疗达到控制病情发展的目的，有研究指出临床治疗过程中给予患者相应护理干预对患儿最终治疗效果有影响，此次为观察综合护理干预对患儿化疗疗效的影响，选取82例患儿进行观察，详情见下文。
1.资料及方法
1.1 一般资料
抽取2017.6-2019.5时段我院收治恶行淋巴瘤患儿82例，随即抽签确定患儿组别，对照组、综合干预组各41例，对照组男女比例为23：18，患儿平均6.21±1.02岁，综合干预组男女比例为22:19，患儿平均6.23±1.01岁，组间基线数据对比无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均在入院后接受化疗治疗，常规组落实日常知识宣教、病情监测等常规护理。
综合干预组基于常规护理落实全面综合护理干预，具体护理措施见下所述。
1.2.1 知识宣教
进行化疗前由肿瘤科护士组织患儿及其家属接受知识宣教，每周进行2次，每次时长控制在0.5h，主要讲解内容为恶性淋巴瘤相关知识，当前化疗治疗的应用现状等，提高患儿及其家属对本病的认知。
1.2.2 饮食护理
护理人员同患儿家属共同协商患儿饮食计划，了解其喜欢的饮食后结合病情需要、身体状况制定营养餐，要求患儿家属起到监督作用，控制患儿每餐食量，防止暴饮暴食，进餐时间保持规律性，促使胃酸分泌规律化。
1.2.3 运动护理
护理人员了解患儿运动爱好，指导其进行相应运动锻炼，一般1次/d，每次0.5h，促进患儿身体机能恢复。
1.2.4 心理疏导
护理人员密切关注患儿情绪状态，在其情绪低迷时给予鼓励安慰，消除负性情绪。鼓励患儿融入院内生活，积极与院内其他患儿游戏，保持良好的心态接受化疗。除患儿外，针对患儿家长不良情绪给予干预，通过聊天沟通、心理开导等方式提高患儿家长心理状态，避免将负面情绪传递给患儿。
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1.3 观察指标
疗效评估：彻底缓解：化疗结束后多种临床症状消失，外周血象、骨髓象基本消失；基本缓解：化疗结束后患儿临床症状显著改善，外周血象、骨髓象有所好转；无效：不满足基本缓解及彻底缓解标准，缓解率=（基本缓解例数+彻底缓解例数）/总例数x100%。
1.4 统计学分析
使用SPSS23.0软件处理数据，%表示计数资料，x2检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
此次观察中全面干预组完全缓解例数18例、基本缓解19例、无效4例，缓解率为90.2%，对照组完全缓解例数14例、基本缓解14例、无效13例，缓解率为68.3%，全面干预组缓解率显著更高（x2=14.583，P=0.001）。
3.结论
恶性淋巴瘤属于常见恶性肿瘤，临床致死率较高。临床患儿治疗中通常利用化疗完成病情控制，避免病情持续恶化[2]。流行病学统计显示，我国每年有新发病例8.4万人，其中死亡超过4.7万人，其发病率上升速度在所有恶性肿瘤疾病中居第一位[3]。
化疗治疗过程中，临床护理活动的开展对于患儿最终化疗效果有一定影响，有研究认为恶性淋巴瘤患儿由于年龄较小，认知能力不足，缺乏自我护理能力，且其依从性较低，若未落实有效护理干预最终影响化疗效果[4]。常规护理活动干预面较少，难以获得良好效果。
综合护理干预是指护理活动中针对患儿生理、心理各方面护理需求落实护理干预，以全面提高护理效果的护理方法[5]。此类患儿护理活动中，给予相应知识宣教是提高患儿依从性的基础，通过饮食及运动护理帮助患者保持良好的生理状态接受化疗，利用心理护理进一步提高患儿及其家属依从性，消除不良情绪，最终达到提高临床化疗疗效的目的。研究结果显示，全面干预组缓解率显著高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，临床恶性淋巴瘤患儿治疗过程中落实综合护理干预可有效提高临床化疗疗效，可进行推广。
参考文献
[1]罗少丽 ， 伍勇 ， 张晶 . 针对性护理干预对恶性淋巴瘤患者化疗疗效及生活质量的影响[J]. 黑龙江医学, 2019, 43(1):87-89.
[2]严德英, 丁昔香. 综合性护理干预对恶性淋巴瘤患者化疗后负性心理及生活质量的影响[J]. 大家健康旬刊, 2017, 11(2):273-274.
[3]易小娟??. 分析综合护理干预对淋巴瘤化疗患者生活质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2018, 18(84):218-218.
[4]邹丹媛. 综合性护理策略对恶性淋巴瘤患者化疗后负性心理及满意度的效果研究[J]. 名医, 2018, 67(12):198-198.
[5]谭文婷 ， 韩玮 ， 李荣 ，等. 责任制护理对儿童非霍奇金淋巴瘤患者化疗副作用及疗效分析[J]. 实用临床医药杂志, 2018, 22(16):111-114.
论文作者:葛晓萌
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/26
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