【摘要】手术室是对病人进行手术治疗和抢救的重要场所，其护理安全极为重要。伴随医学模式的转变，科学技术的迅猛发展，手术室护士面临越来越多的新技术、新理念以及日益复杂的精细仪器设备，加上医疗服务的特殊性和高风险性，给手术室护士带来了巨大的心理压力。再加上基层医院护工缺乏，护士还要接送病人，在体力上也受到严重冲击。其中年龄越大的护士及低年资的护士，感受心理压力越大，其消极情绪表现愈明显。针对手术室护士面临日益增大的精神和心理压力，分析其产生的原因和影响因素，采取积极的应对和防范措施。
【关键词】手术室护士 心理压力 原因 应对方法
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）33-0070-02
1 对象与方法
1.1 一般资料
选择30名手术室护士，其中男护士5名，其余均为女性，年龄在22岁至45 岁之间，平均年龄为30.5岁，其中9名护士为本科学历，21名护士为大专学历。
1.2 方法
采用问卷调查形式，对30名手术室护士进行调查分析，其调查的主要内容为：（1）人际关系调查。（2）不良情绪调查。（3）生理状况调查。（4）职业危害调查。（5）工作环境调查。（6）社会地位调查。
2 结果
调查表明90% 以上的护士认为精神压力巨大，导致工作中表现出不同程度的焦虑、抑郁等消极情绪。其中年龄越大的护士及低年资护士，感受心理压力越大，其消极情绪表现愈明显。
3 手术室护士心理压力的来源。
3.1 工作环境及紧张的工作状态。 手术室是一个特殊的工作场合，手术室严格的无菌技术观念，要求医务人员必须口罩、衣帽穿戴整齐规范，而佩戴口罩时间过久，常常产生头晕、缺氧等不适感；部分医务人员对一次性的口罩帽子产生过敏现象，都会产生一定的心理影响。手术室护士工作性质与病房护士有很大的区别，洗手护士上台后为做好手术的配合，时刻关注手术医生的操作步骤，精神始终处于紧张状态，巡回护士是整个手术间的大管家，台上物品的供给、室内温湿度的调节等，无特殊情况一般不离开手术间，其工作环境及氛围都要求手术室的护士必须保持清醒的头脑，故精神高度紧张是手术室护士压力的主要来源。
3.2 有害物理因素的影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（1）骨科手术过程中，高频率的使用C 臂机，易造成人体白细胞减少，生育能力下降；（2）对空气和物表进行消毒的紫外线，对人体的皮肤和粘膜有刺激作用，直接接触会损伤皮肤和粘膜；（3）手术过程中使用吸引器产生的噪声，引起人们心理和生理上的不舒适。
3.3 来源于护士的心理因素压力。（1）工作负荷过重。手术室护士工作性质决定，没有中午休息的时间，连续大量的工作使护士得不到很好的休息，很容易产生疲惫感，超负荷的工作必然会对护士的身体、心理产生不良的影响。（2）生活不规律。由于手术过程的连续性和无规律性，加上护理人员不足，手术室护士加班、不能准时下班成为家常便饭，夜间也必须随叫随到，再加上经常加班后又不能按时补休，长时间超负荷运转，导致身心疲惫。（3）害怕器械、纱布遗留在患者体腔内是护士最大的心理压力。（4）与医生沟通不良，担心不能配合好手术、延缓手术时间是手术室护士的另一心理压力源。（5）许多患者认 手术成功只是医生的功劳，有少 医生也轻视护士的作用，护士的付出不能得到认可，也会造成护士心理的不平衡。
3.4 来源于社会上的压力。社会不安全因素的增加，刀刺伤、车祸伤的患者增多。特别是经常遇到素质低或酗酒的患者及家属，不但影响正常工作，且经常造成环境不安全。急症患者病情变化快、后果难以预料，患者及家属在无思想准备的情况下，难以接受后果，往往会出现急躁不安的情绪。新的护患关系和患者及家属法律意识不断增强，对护理工作提出了新的挑战、护士经常担心工作中出现差错事故，稍有不慎导致医疗纠纷[1]。有关部门对突发事件干预不及时，护士易产生恐惧和委屈心理。
4 心理压力对护士的影响
4.1 积极影响 正确认识和评价各种压力因素，不断完善自我，能促使护士强化业务水平，提高自身心理素质，以积极乐观的精神状态面对工作。
4.2 消极影响 压力过度容易使护士产生疲惫、抱怨等不良的工作情绪，如不能及时调整，就会出现注意力不集中，工作不认真，甚至出现护理差错，后果非常严重。
5 手术室护士心理压力的应对措施
5.1 营造良好的手术室工作环境。通过不断完善医院建设，改善手术室环境，尽可能地减少或者避免各种有害物质对手术室护士造成的人身伤害，减少手术室护士心理的冲击，使手术室护士保持一个良好的心态。医疗设备是手术室必备的工具，使用过程中产生的噪音，可引发手术室护士烦躁、焦虑的心情，因此，医院应加强医疗设备的检修，尽可能减少由医疗设备引发的噪音。医院应针对性地开展各项社交文体活动，丰富手术室护士的业余生活，营造医院和谐的人文环境。从而减轻手术室护士的心理负担，使手术室护士能够自觉地将各项手术室护理工作做好。
5.2 严格执行手术室工作制度。术前充分了解手术情况，做好术前准备，工作时认真负责，一丝不苟，器械护士和巡回护士共同做好手术前、关前、关后器械纱布的清点、登记工作，并随时注意观察手术进展，有预见性地准备手术所需物品，保证手术顺利进行。
5.3 提高自身保护意识，加强心理训练及培训。调整潜意识中对自身的评价，学会应对紧张的技巧，提高对心理压力的承受能力[2]。并做好患者的心理护理，减轻其对手术的紧张、恐惧。提高自己的沟通能力，减少医护间不必要的误会。
5.4 建立健全法律法规，提供良好社会环境。社会的支持不但能对应激状态下的个体提供保护，也对维护其良好情绪具有重要意义。手术室护士应增强个人维权意识，认真学习国家的法律、法规。各级领导应加强思想政治工作，防止护士因突发事件引起的心理危机。
参考文献
[1]洪瑞乔,黄华兰,应文娟，等.手术室护士心理健康状况及相关因素分析.现代护理杂志,2003,9（9）:676-678.
[2]黄爱松，范景敏.护理工作应激原因及对策.实用护理杂志，2001，17（5）:54-55.
论文作者:敖小芹
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第33期供稿
论文发表时间:2014-1-13
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