黑龙江省宝清县人民医院
摘要：目的：探讨慢性肺心病并发冠心病34例临床观察。方法：以2013年8月~2014年8月作为研究时间段，选择该期间内我院门诊部所收治的慢性肺心病合并冠心病患者共计34例作为研究对象，设置为观察组，同时选择同期我院所收治的单纯肺心病患者共计34例，设置为对照组，对两组患者一般资料展开回顾性分析，统计两组患者在冠心病易患因素与临床特点上的差异。结果：观察组中患者吸烟史构成比，合并高血压构成比，合并糖尿病构成比，肥胖症构成比均明显高于对照组，组间数据对比存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论：观察组中患者心律失常构成比，心力衰竭构成比，心绞痛构成比，心肌梗死构成比，呼吸抑制构成比均明显高于对照组，组间数据对比存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。
关键词：慢性肺心病；冠心病；临床观察
临床数据统计显示：肺心病、冠心病均是临床易发疾病，且发病人群以中老年为主。两种疾病合并下诊断治疗更加复杂，会对患者的生命安全造成一定的不良影响[1]。为了提高对慢性肺心病合并冠心病患者的临床治疗效果，就需要临床工作人员充分认识本病的易发因素，同时把握本病发病后的主要临床特点，以尽早的确诊并为临床治疗提供思路[2-3]。为对慢性肺心病并发冠心病的易发因素以及临床特点进行观察分析，本文以2013年8月~2014年8月作为研究时间段，选择该期间内我院门诊部所收治的慢性肺心病合并冠心病患者共计34例作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾分析，以研究本病的易发因素及临床特点，具体数据报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2013年8月~2014年8月作为研究时间段，选择该期间内我院门诊部所收治的慢性肺心病合并冠心病患者共计34例作为研究对象，设置为观察组，对所有患者的临床资料进行回顾分析。本组34例患者中，男性患者共计18例，女性患者共计16例，患者年龄在50~80周岁范围内，平均年龄为（69.1±2.5）岁，肺心病平均病程为（10.5±1.6）年，合并冠心病平均病程为（2.8±0.5）年。同时选择同期我院所收治的单纯肺心病患者共计34例，设置为对照组，对照组排除合并冠心病。男性患者共计20例，女性患者共计14例，患者年龄在50~80周岁范围内，平均年龄为（67.5±1.6）岁，肺心病平均病程为（9.8±1.3）年。对比两组患者一般资料，未发现明显差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对两组患者一般资料展开回顾性分析，统计两组患者在冠心病易患因素与临床特点上的差异。易患因素包括：吸烟史，合并高血压，合并糖尿病，肥胖症。临床特点包括：心律失常，心力衰竭，心绞痛，心肌梗死，呼吸抑制。
1.3 数据处理
使用SPSS 17.0 统计学软件对数据进行处理分析，资料使用X²进行检验，在P＜0.05时认为组间数据对比存在显著差异，且具有统计学意义。
2 结果
2.1 易患因素对比
观察组中患者吸烟史构成比，合并高血压构成比，合并糖尿病构成比，肥胖症构成比均明显高于对照组，组间数据对比存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。详细数据如表1所示。
2.2 临床特点对比
观察组中患者心律失常构成比，心力衰竭构成比，心绞痛构成比，心肌梗死构成比，呼吸抑制构成比均明显高于对照组，组间数据对比存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。详细数据如表2所示。
3 讨论
临床研究资料中认为：慢性肺心病合并冠心病患者的临床表现比较复杂，两种疾病的发病机制相互影响，由此对临床诊断带来了一定的难度，容易出现误诊或漏诊的问题。为了提高对本病的诊断准确率，为临床治疗提供依据，就需要对慢性肺心病与冠心病合并条件下的高危因素以及临床特点进行综合分析与探讨，为临床提供必要的参考。
有关研究中认为，慢性肺心病患者在具有慢性病特点的基础之上，多存在冠心病的诸多易发因素，本次研究中数据显示：观察组中患者吸烟史构成比，合并高血压构成比，合并糖尿病构成比，肥胖症构成比均明显高于对照组，组间数据对比存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。提示需要将此此类患者作为合并冠心病的高危患者对待。与此同时，心律失常，心力衰竭，心绞痛，心肌梗死，呼吸抑制均可作为诊断合并冠心病的重要依据。特别是对于心绞痛而言，本病发作体现了肺心病患者长期心肌缺氧而造成的缺氧耐受性增高问题，且由于老年患者对疼痛缺乏刺激性感觉，或因呼吸困难掩盖疼痛，因此导致患者诊断治疗时机被延误。根据本次研究数据认为：心律失常，心力衰竭，心绞痛，心肌梗死，呼吸抑制均是提示合并冠心病的重要因素，值得在临床诊断中引起重视。
综合以上分析认为：吸烟史，合并高血压，合并糖尿病，以及肥胖症是慢性肺心病患者合并冠心病的高危因素，符合以上条件的患者需要作为高危人群进行监测。同时，本病患者临床表现以心律失常，心力衰竭，心绞痛，心肌梗死，呼吸抑制为主，具有一定的特异性，以上可帮助临床早期诊断，为抢救患者生命提供依据。
参考文献：
[1]向征，王敏，曾娟等.双源CT在肺心病合并冠心病诊断中的应用[J].临床肺科杂志，2013，18（11）：2007-2009.
[2]朱卫星.关于肺心病合并冠心病心衰的诊断和治疗[J].健康必读（中旬刊），2012，11（11）：189-189.
[3]江新红，杨萍.老年人肺心病合并冠心病临床护理分析[J].医学信息，2014，（15）：282-283.
论文作者:祭炳亮
论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿
论文发表时间:2016/4/5
标签：肺心病论文; 患者论文; 冠心病论文; 心绞痛论文; 心肌梗死论文; 数据论文; 因素论文; 《健康世界》2014年22期供稿论文;