（淇县人民医院；河南淇县456750）
【摘要】目的：观察COPD患者接受阶段性护理的临床效果。方法：以2017年9月-2018年12月在我院接受治疗的60例COPD患者为研究对象，随机将其划分为研究组（n=30例）与对照组（n=30例），对照组实施常规护理干预，研究组接受阶段性护理，对比两组患者焦虑、抑郁情况。结果：两组患者焦虑评分存在明显差异，且研究组抑郁水平改善效果优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：COPD患者给予阶段性护理效果明显，可以改善患者焦虑、抑郁状态，具有推广应用的价值。
【关键字】COPD患者；阶段性护理；焦虑评分
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）02-0071-01
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床比较常见的一种疾病，气流受限、呼吸系统症状持续存在是其主要临床特征，发生这一现象的原因在于毒性颗粒与气体中显著暴露、具有异常的气道及肺泡等[1]。由于COPD发病呈进行性发展，会对患者的生活造成严重的不良影响。本文以60例COPD患者展开研究，探究实施阶段性护理的效果，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年9月至2018年12月收治的COPD患者（60例）展开研究，采用随机分配的方法将其划分为两组，研究组和对照组均为30例。研究组中男性18例、女性12例，年龄（48-81）岁，平均年龄（67.9±10.6）岁。对照组包含19例男性、11例女性，年龄（50-82）岁，平均（69.2±10.8）岁。对比可知，两组患者的一般资料比较差异均不显著（P>0.05）。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：均有慢性或反复咳嗽、呼吸困难、反复急性下呼吸道感染等临床症状；均有COPD病史；均有吸烟史。排除标准：有弥漫性泛细支气管炎、充血性心力衰竭等引发的气道阻塞性疾病；接受过肺部手术治疗；无法自主活动。
1.3 方法
对照组患者采用常规护理，研究组患者使用阶段性护理，具体操作为：⑴建立全面完整的COPD患者档案。信息包括患者一般资料、身高、自我管理能力等；⑵采用多媒体方式定期对COPD患者进行健康教育，每月1次，内容包括COPD的认识、吸入药物装置用法、康复锻炼等，由区域中心医院具有丰富经验的专家讲授；向患者发放COPD健康小手册；每次随诊时均个体化教育解答患者提出的不同问题。如果患者接受吸入药物治疗，则开展专题讲座，将吸入药物的作用及相关注意事项等详细讲解给患者，让患者讲述自我应用全过程，从中寻找问题并对其进行及时指导。（3）认真观察、评估患者情况，帮助患者早日适应新环境，并重视引导和安慰患者，积极、耐心与患者进行沟通，了解患者病前性格及其病后的心理状况，分析其心理反应存在的问题，帮助患者有效缓解负面情绪。（4）针对于慢性阻塞性肺疾病的患者而言，为了避免增加肺的负担，因腹部过度饱胀，需尽可能少食多餐，应多食用高蛋白、清淡、高能量的食物。需预防患者便秘的发生，要求患者解除烟酒，防止病情加重。对患者实施科学的饮食指导，例如：缓慢进食、防止暴饮暴食、饮用充足的水等，必要情况下，利用鼻饲或者静脉方法提供能量供给。指导患者意识到戒烟的重要意义，帮助患者避免再次吸烟的因素，例如：情绪低落、缺少关怀等。指导患者创设温馨的氛围，使患者通过积极的心态应对各类问题。（5）准确评估患者的病情，随之，制定科学的体能训练计划，包含上肢、下肢练习、爬楼梯等有氧训练，并指出开展运动中注意要点，即：运动过程中最大心率处于55%-65%范围之内，运动时间是20-30min/次，从而有目的、游戏化的开展康复治疗。
1.4统计学分析
应用SPSS20.0软件展开统计学分析，以（）代表计量资料，用t进行检验，若P<0.05,差异有统计学意义。
2.结果
研究组与对照组抑郁评分存在显著差异，且研究组焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病是一种可预防和治疗的疾病，临床上表现特征较为显著。然而，在合并症情况下，会给带患者的生活质量极大影响。为明显促进患者的康复，需实施阶段性护理干预。在护理中，护理人员需清楚了解患者的身心问题，且需进行健康教育及心理护理，和患者进行有效性沟通，介绍医院环境，增强治疗的信心，促使患者可密切配合。 张琳研究指出，COPD患者采用阶段性护理干预，不仅可以建设患者疲劳得分，也有利于缓解患者的焦虑、抑郁负面情绪[4]。阶段性护理实施过程中，要让患者认识到研究者对于患者所处姐扼断的理解，表达其对树立正确的信念与态度的信息，促进患者形成健康的行为。根据COPD临床分期开展阶段性干预，包含心理干预、体育锻炼干预等内容，帮助患者树立健康行为的理念，为下一环节开展干预提供重要的保障。COPD患者病情反复发作、迁延不愈，一般呈现出进行性发展，会对患者生活质量产生极大影响，并给患者及家属带来较大的心理负担。处于此种环境中的患者，难免会产生不安、恐惧、失落的情绪，产生对临床效果的疑虑及医疗救治的不信任。基于此，护理人员应当在日常的护理生活中，注意稳定住患者的情绪，向患者讲解有关于疾病的治疗方法及有关知识，促使患者可积极的配合治疗。本次研究结果表明，研究组焦虑、抑郁评分均低于对照组，组间数据对比差异明显（P<0.05）。总之，COPD患者接受阶段性护理干预效果明显，可提升患者治疗的依从性，改善患者焦虑、抑郁状态，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]孟明哲,李瑞霞,刘璐等.延续护理在ICU转出COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(2):45-46.
[2]刘梅,滕敬华.阶段性干预法对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响研究[J].现代中西医结合杂志,2017,26(7):785-788.
[3] 郭继彩.优质护理对改善慢阻肺患者肺功能及预防感染的疗效分析[J].国际护理学杂志,2016,35(16):2223-2225.
[4] 张琳.分阶段护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者疲劳程度的影响[J].社区医学杂志,2016,14(2):75-77.
论文作者:赵丹丹,薄晨晨
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年2月2期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 阶段性论文; 焦虑论文; 对照组论文; 疾病论文; 抑郁论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2019年2月2期论文;