陆登
（平南县第二人民医院神经外科；广西平南537307）
摘要：目的：阐述神经外科颅内动脉瘤介入治疗术的应用方法，观察治疗效果。方法：随机选取本院神经外科2018年9月-2019年9月收治的颅内动脉瘤患者58例作为样本，随机分组，对照组行常规开颅手术治疗，观察组行介入治疗术给予治疗，对比治疗效果。结果：观察组术时（21.5±2.0）min、出血（17.8±1.8）ml、住院（5.8±0.6）d、有效率96.6%、死亡率3.4%、并发症发生率3.4%、复发率3.4%、Hunt-Hess（1.2±0.1）级、NIHSS（3.6±0.4）分、ADL（92.3±1.0）分。对照组术时（48.5±3.0）min、出血（30.1±1.7）ml、住院（9.0±0.7）d、有效率69%、死亡率31%、并发症发生率34.5%、复发率27.6%、Hunt-Hess（3.0±0.2）级、NIHSS（11.5±2.0）分、ADL（70.8±3.3）分。两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。结论：行介入治疗术治疗颅内动脉瘤，能够缩短手术时间，减小创伤，预防并发症及复发率，且有助于提升患者的日常生活活动能力。
关键词：神经外科；颅内动脉瘤；介入治疗术；开颅手术
颅内动脉瘤为神经外科常见病，指脑动脉内腔局限性异常扩大致使动脉壁破裂所导致的瘤状突出。临床研究发现，颅内动脉瘤是诱发蛛网膜下腔出血的主要原因。发病后，及时行外科手术给予治疗，可有效抑制病情进展。本文于本院神经外科2018年9月-2019年9月收治的颅内动脉瘤患者中，随机选取58例作为样本，阐述了颅内动脉瘤介入治疗术的应用方法，观察了治疗效果：
1资料与方法
1.1一般资料
采用随机数字表法分组，观察组（n=29）性别：男/女=15/14，年龄（52.09±11.54）岁，发病时间（39.59±10.15）min。对照组（n=29）性别：男/女=16/13，年龄（53.26±10.48）岁，发病时间（40.15±11.54）min。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2纳入标准
（1）所有患者均已确诊为颅内动脉瘤。（2）符合介入治疗适应症。（3）无禁忌症。（4）术前已签署知情同意书。
1.3方法
对照组行常规开颅手术治疗，予以气管插管全身麻醉，显微镜下夹闭动脉瘤，视动脉瘤情况，行纵裂入路或翼点入路手术治疗。
观察组行介入治疗术给予治疗，方法如下：（1）术前给予镇静、镇痛，使用尼莫地平微泵注射预防脑血管痉挛。（2）气管插管全身麻醉，经皮股动脉穿刺，超选责任血管进行造影，显露出动脉瘤及清晰的显露出动脉瘤颈部，根据动脉瘤大小、形态，对弹簧圈进行选择，并根据瘤颈的情况是否选择支架辅助栓塞；（3）合适的指引管置入颈内动脉，将微导管与微导丝塑型，在微导丝引导下将微导管置入动脉瘤腔中心，而后选择合适的弹簧圈给予填塞致密。（4）术后给予扩容，微泵尼莫通5-7ml/h共1周，停用后给予尼莫通口服，连续服用2周。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。
2结果
2.1手术情况对比
观察组术时（21.5±2.0）min、出血（17.8±1.8）ml、住院（5.8±0.6）d，与对照组相比，差异显著（P＜0.05），详见表1：
3 讨论
颅内动脉瘤的常规治疗术式，以开颅手术为主。行该术式治疗，虽能够挽救患者的生命，但创伤较大，术中如操作不慎，极易对病区周围健康组织造成损伤，增加并发症发生的风险，对患者预后的改善产生不良影响[1]。
为进一步提高颅内动脉瘤的治疗有效率，本院将介入治疗术应用到了患者疾病的治疗过程中，取得了良好的效果。介入治疗术要求在脑血管造影、X线等影像学技术的指导下进行，创伤较小，且术中操作精密度高，这对患者术后并发症发生率的降低，具有重要价值[2]。行介入治疗术治疗疾病的过程中，术者可采用弹簧圈填塞瘤腔，操作简单，时间短，对手术质量的提高，具有重要价值。颅内动脉瘤患者中，部分患者为老年人，手术、麻醉耐受度低。行介入治疗术治疗，可有效减轻患者的痛苦、缩短手术时间，提升其耐受度，促进术后恢复。
综上所述，行介入治疗术治疗颅内动脉瘤，能够缩短手术时间，减小创伤，预防并发症及复发率，且有助于提升患者的日常生活活动能力。
参考文献：
[1]黄淮,徐正虎,黄万刚.不同时期介入栓塞术治疗对高分级颅内动脉瘤破裂的疗效及并发症发生率的影响[J].解放军预防医学杂志,2019,37(07):130-131.
[2]刘桂林,薛山,李双彦.血管介入与动脉瘤夹闭治疗颅内动脉瘤的临床效果及对患者NF-κB、MMP-9水平的影响[J].卒中与神经疾病,2019,26(03):298-302.
论文作者: 陆登
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
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