刘源 谭菲菲（湖北省利川市人民医院眼科 445400）
【摘要】慢性泪囊炎是由于鼻泪管的狭窄或阻塞，使泪液滞留在泪囊内，伴发细菌感染引起的慢性炎症。因女性鼻泪管较细长，好发于中老年女性，以单侧多见，治疗方法有药物治疗和手术治疗。
【关键词】中老年女性，溢泪【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0052-01
临床表现常见的表现为溢泪。内眦部结膜充血，皮肤常有湿疹、潮红、糜烂，眼睛的分泌物较多，挤压患眼泪囊区可以看到自泪小点涌出大量脓性或者浆液性的分泌物，患眼泪道冲洗不通畅。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆泪囊粘膜受病原微生物感染，常见的致病菌有肺炎链球菌、白色念珠菌等。沙眼、鼻炎和鼻中隔偏曲致鼻泪管狭窄或阻塞是发病的诱因。
术前护理(1) 协助患者完成术前各项眼部检查, 主动巡视病房，尽量满足患者生活上的合理需求, 将常用物品放在患者易于取放的位置，尽量定位放置, 为患者提供不能自理部分的生活护理。
(2) 术前用抗生素眼药水滴眼，每天4-6 次，滴眼液前先挤出泪囊内分泌物。盐酸羟甲唑啉滴鼻液滴鼻，每天2-3 次。
(3) 术前用生理盐水或抗生素溶液冲洗泪道，冲洗至水清无脓液为止，冲毕注入抗生素溶液，每天或隔天1 次，冲洗数次后冲洗液中再加入糖皮质激素溶液，效果更好。
(4) 心理护理，将手术目的、手术方式、经过及术后可能出现的问题，用适当的方式告知病人，以消除其恐惧及紧张情绪，取得病人的配合。
术后护理(1) 体位：术后给予半卧位，有利于切口渗血和积液的引流。
(2) 病人观察：密切观察眼部切口有无渗血、渗液情况，敷料包扎松紧是否适度，若遇鼻腔出血者血液流入咽部时，嘱其将血液吐出勿咽下，以便观察出血量，并及时通知医生给予处理。术后不可用力擤鼻涕或打喷嚏，避免引起伤口破裂而出血。
(3) 术后用药：用抗生素眼药水滴眼，每天4-6 次，盐酸羟甲唑啉滴鼻液滴鼻，每天2-3 次。
(4) 泪道冲洗：术后第4 天开始冲洗泪道以保持泪道通畅。
健康指导(1) 定期复诊：术后应定期复诊，病人如发现疼痛、渗血、脓性分泌物等症状明显时应及时就诊。
(2) 掌握正确的点眼方法，保持术眼清洁，注意手卫生，预防感染。
(3) 饮食指导：指导病人勿食辛辣等刺激性食物，戒烟酒，多食蔬菜、水果及富含粗纤维的食物，保持排便通畅。
论文作者:刘源 谭菲菲
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/28
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