广西医科大学第一附属医院 广西 南宁 530027
摘要：目的：本次实验将采用护患联合护理管理及膀胱功能训练的措施，进一步加强宫颈癌患者根治术后的护理治疗，并对尿潴留并发症进行关注。方法：本次实验选取了2017年1月-2019年1月前来本院就诊的患者，诊断均为宫颈癌，在自愿参与实验调查的基础上选取了120例患者作为研究对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。对照组患者采用常规护理措施，观察组为护患联合护理管理及膀胱功能训练，分析围术期成效。结果：从护理质量上看，观察组患者尿潴留的发生率为5.0%（3/60），对照组为21.7%（13/60），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在患者自主成功排尿时间为（6.4±2.1）h，而对照组则为（10.3±2.5）h，因此，我们认为观察组护理更佳。结论：采用护患联合护理管理及膀胱功能训练的策略能够更好地帮助患者恢复生活质量，降低并发症的发生率，值得临床推广应用。
关键词：护患联合；护理管理；膀胱功能训练；宫颈癌；尿潴留
宫颈癌在妇科中具有较高的发病率，而我国宫颈癌患者在世界宫颈癌患者中所占到的比率也是十分高的，并有年轻化趋势【1】。随着人们思想观念的改变，妇科体检可以进行HPV感染筛查，并可以进行宫颈癌的检测。本次实验选取了2017年1月-2019年1月前来本院就诊的患者，其均诊断为宫颈癌，在自愿参与实验调查的基础上选取了120例患者作为调研对象，通过分析不同的训练、治疗措施，帮助患者预防并发症，提升整体改善效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2017年1月-2019年1月前来本院就诊的患者，均诊断为宫颈癌，在自愿参与实验调查的基础上选取了120例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。其中，患者年龄在30-51岁之间，平均年龄为（35.6±1.6）岁。从宫颈癌的分期情况上看，其可以分为Ib期和IIb期，而对于有膀胱肿瘤，泌尿系统疾病、盆腔炎感染的患者进行剔除。本次实验得到了伦理委员会以及患者的同意。
1.2 护理方法
对照组患者采用常规护理措施，其包括日常阴部清理，留置尿管护理，帮助患者进行心理疏导等；
观察组则为护患联合护理管理及膀胱功能训练，其首先需要对患者进行健康教育和心理教育，鼓励患者建立治疗信心，配合医护人员工作。其次，对患者进行临床护理路径的建立，更好地对手术结果、锻炼评估情况进行掌握。在开展膀胱功能训练的过程中，其首先是盆腔底部肌肉群的锻炼。即在手术后第二天指导患者进行缩肛训练，并不断的收缩下肢、臀部、耻尾骨附近肌肉等，每周进行20次循环，每次5名。随后，进行术后导尿指导。即从第4天开始进行间断性放尿，在第10天后拔出导管。除此之外，也会给予患者足底按摩、膀胱体操法实施治疗，给予患者各项护理指导工作。
1.3 评价标准
本次实验需要进行患者尿潴留情况的发生率对比。其次，也会对患者进行自主成功排尿时间的统计。
1.4统计方法
在本研究中对宫颈癌患者的治疗结果进行讨论，在数据上也采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。在临床数据的对比中，对两组患者的情况做以对比，并能认识到不同方案之前存在的差异性，这对指导日后并发症预防具有积极意义。本次实验在病情改善并发症问题上为计数统计，在治疗基础情况上则为计量统计，以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
从护理质量上看，观察组患者尿潴留的发生率为5.0%（3/60），对照组为21.7%（13/60），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
与此同时，尿残余量小于50ml的人数中，观察组有25人，对照组有11人，而尿残余量介于50ml-100ml的观察组人数有23人，对照组则有25人，剩下的则为尿残余量超过100ml的人，即观察组为12人，对照组则为24人。
除此之外，在患者自主成功排尿时间为（6.4±2.1）h，而对照组则为（10.3±2.5）h，因此，我们认为观察组护理更佳。具体情况如表1所示。
3 讨论
宫颈癌根治术之后患者常常遇见的问题是排尿恢复问题，这对其生活质量会产生不小的影响。而患者在手术后也会碰到尿潴留问题，这是由于在手术中完全切除子宫病灶，此时对输尿管、盆腔、膀胱所产生的一系列影响所导致的【2】。在手术过程中，对神经支配膀胱造成损伤，则会导致排尿反射弧不具有完整性，从而导致这一问题的发生。
除此之外，面对手术患者，必须做好综合护理管理，包括心理协调、尿路感染护理等，在结合膀胱功能训练的同时，能够更好地协助患者身体质量的优化【3】。在训练过程中，要增强盆底肌群，腹肌等部位，从而增加逼尿肌的紧张程度，最终可以达到排尿的目的。
综上所述，采用用护患联合护理管理及膀胱功能训练的策略能够更好地帮助患者恢复身体质量，降低并发症的发生率，值得临床推广应用。
参考文献
[1]熊华,曾利琴. 延续性护理干预对宫颈癌根治术后患者尿潴留及自我护理能力的影响[J]. 中国医学创新,2018,15(29):79-82.
[2]赵玉兰,谢伟敏,彭伟萍,陈莹,韦妮. 护患联合护理管理及膀胱功能训练对宫颈癌患者根治术后尿潴留的影响研究[J]. 心理月刊,2018(04):39-40.
[3]尚新丽. 系统性膀胱功能锻炼对预防盆底重建术后尿潴留的效果研究[D].郑州大学,2017.
论文作者:卢淑兰,潘姝姝,苏清青,余丽,郑建敏
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 膀胱论文; 功能论文; 术后论文; 对照组论文; 并发症论文; 《健康世界》2019年第07期论文;