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摘要：目的：分析对于输尿管结石患者于术后带双“J”管出院开展延续护理的临床价值。方法：对照组进行常规护理，观察组在此基础上实施延续性护理。结果：观察组出院后并发症率为5.13%，对照组17.95%，且P＜0.05；观察组总护理满意度为97.44%，对照组89.74%，且P＜0.05。结论：对于接受手术治疗的输尿管结石患者在其带双“J”管出院后继续开展延续护理，有利于降低其出院后并发症率并提升护理满意度。
关键词：输尿管结石；延续护理；双“J”管；手术
输尿管结石属于十分常见的一类泌尿系统疾病，且好发于广大的青年群体，其典型症状为绞痛和血尿等，严重影响患者正常生活。此类患者采取手术方案可以有效提升治疗价值，然而术后需携双“J”管出院，由于患者缺乏良好的自我护理干预常识，容易在带管出院后产生各类并发症，这对其手术效果和预后等均产生不利影响，因此加强患者出院后的护理干预至关重要[1]。本文旨在分析输尿管结石患者开展延续性护理对于降低其带双“J”管出院后并发症率及提升满意度的临床价值。
1资料和方法
1.1线性资料
以本院2017年6月～2019年4月手术治疗的78例输尿管结石患者，均于术后携双“J”管出院，根据其就诊顺序奇偶性分组，观察组为39例，性别比：男23/女16，年龄24～63岁，均值为（39.2±0.6）岁。对照组为39例，性别比：男21/女18，年龄22～64岁，均值为（40.2±0.4）岁。两组线性资料对比中P＞0.05。
1.2方法
对照组进行常规护理，即做好院内健康教育、病情监测以及出院指导等；观察组在此基础上实施延续性护理，方法如下：（1）首先组建输尿管结石病人的延续性护理干预小组，小组成员包括主管护师以及护士等。同时指定两名具有丰富临床护理工作经验的护士来作为病人出院之后的随访联络员，护士长负责对全体小组成员关于延续性护理的思想内涵、开展方法等进行培训，以保障护理方案实施过程中的规范化以及流程化；（2）并发症预防性护理：在患者即将出院之前，需要对患者及其家属关于出院之后患者可能发生的并发症情况，向其进行讲解。特别是需要向患者讲解并发症的观察方法、预防措施以及处理措施等，例如对于膀胱刺激征情况，需要向其普及出现该现象的症状表现，并在出院后注意多饮用温开水和多食用绿色的新鲜蔬菜。同时出院后严禁憋尿，通过保持顺畅的排尿来防止发生尿液反流情况。同时像其讲解进行排尿观察的要点和方式，特别是需要对尿液颜色与尿量等进行密切观察，鼓励患者出院后适当提高饮水量，来进一步促使尿液稀释。嘱咐其在出院后防止参与剧烈的活动当中，进而防止发生双“J”管移位等情况；（3）出院前宣教：需要与患者即将出院之前搜集患者的相关病历资料，例如联系方式、服药情况、住院时间等，并建立随访记录单。患者在出院当日需叮嘱其积极与护士保持良好的沟通，告知患者护士会在其出院之后每周进行电话随访以及入户随访。除此之外，还需要向患者发放随访时间卡片和健康宣教卡片，便于出院后随访工作的顺利开展；（4）出院后随访：在患者出院之后，采用电话、微信和QQ等联系方式对患者开展追踪式随访，特别是对于病症情况严重者需要开展入户随访。对每次的随访内容和患者病情恢复状况详细询问和记录，同时对于患者出院后的相关并发症情况进一步进行健康教育，特别是需要将相关的注意事项，采用短信的方式分享给患者，方便患者在院外进行自我学习。
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1.3评估指标
（1）统计患者出院之后的主要并发症情况；（2）采用问卷调查法就患者的护理满意度情况开展评估，分为非常满意、满意、不满意等不同维度。
1.4统计学方法
文中所涉及数据利用SPSS17.0分析，标准差通过（?x±s）描述，行t、χ2检验，P＜0.05表示组间有统计学意义。
2结果
2.1两组出院后并发症率比较
观察组出院后1个月内出现双“J”管移位者1例，膀胱刺激征者1例，未出现肉眼血尿等其他并发症情况，并发症率为5.13%；对照组出现双“J”管移位者3例，膀胱刺激征者2例，肉眼血尿者2，并发症率为17.95%，两组出院后并发症率比较P＜0.05。
2.2两组护理满意度比较
观察组中对于护理工作非常满意23例，满意15例，不满意者1例，总满意度为97.44%；对照组非常满意17例，满意18例，不满意者4例，总满意度为89.74%。两组的护理满意度对比中P＜0.05。
3讨论
输尿管结石患者在围手术期内进行科学的护理干预，有助于手术的顺利完成，对于促进术后康复也具有积极的作用。然而常规护理模式下能够为患者提供院内的科学护理，患者出院后由于缺乏科学的自我护理知识，因此造成了护理的断层情况。特别是对于输尿管结石患者来说，需要在术后带双“J”管出院，由于缺乏专业护理人员的护理和干预，导致患者出院后的并发症率相对较高。常见的有肉眼血尿、双“J”管移位以及膀胱刺激征等，这也对患者术后康复产生不利影响，增加了患者出院后的再入院率。延续性护理是近年来临床中的新型护理模式，在该护理模式中强调在常规护理基础上，将原本的院内护理持续延伸至患者出院后继续为患者提供出院后的护理指导，通过提高患者自身及其家属的护理能力，来为患者出院后继续提供科学有效的护理和干预，这对于降低其出院后并发症风险以及改善其身体状况等均具有重要价值[2]-[4]。从本次的分析结果可知，观察组开展延续性护理后，在随访一个月内该组并发症率低于对照组，特别是总体护理满意度高于同期对照组。这也提示，积极进行出院后的延续性护理，可显著降低输尿管患者带管出院后的并发症风险，并且也能够更好的维护良好和谐的护患关系，这对于提升整体的医护服务质量具有积极的促进作用，同时也更加符合现代化的医护服理念。
综上所述，对于接受手术治疗的输尿管结石患者在其带双“J”管出院后继续开展延续护理，有利于降低其出院后并发症率并提升护理满意度。
参考文献：
[1]范芳芳，孙思慧.延续护理对输尿管结石术后携带双"J"管出院患者并发症及满意度的影响效果分析[J].家庭医药，2019，29（2）：323.
[2]马苏丹.延续护理对输尿管结石术后携带双"J"管出院患者并发症及满意度的影响效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（32）：123.
[3]陈卓琴.延续护理对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者并发症及满意度的影响分析[J].医药前沿，2019，9（3）：207.
[4]沈玉玉.延续护理对输尿管结石术后携带双"J"管出院患者并发症及满意度的影响效果分析[J].饮食保健，2019，6（27）：198-199.
论文作者:刘雪英
论文发表刊物:《健康世界》2019年11期
论文发表时间:2019/9/27
标签：患者论文; 并发症论文; 满意度论文; 术后论文; 延续性论文; 输尿管结石论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年11期论文;