长沙民政职业技术学院医学院
摘要：目的 分析并探讨纳洛酮在新生儿肺炎呼吸衰竭抢救中的应用效果。方法 选取58例肺炎呼吸衰竭患儿，并将其随机分为两组，分别为29例对照组和29例观察组，针对对照组的肺炎呼吸衰竭患儿，采用常规治疗的方法对其进行治疗，而观察组的肺炎呼吸衰竭患儿在常规治疗的基础上给予纳洛酮治疗，观察并比较两组肺炎呼吸衰竭患儿的治疗效果。结果 对照组的肺炎呼吸衰竭患儿临床治疗的总有效率为75.86%，而观察组肺炎呼吸衰竭患儿的临床治疗总有效率达到了96.55%，两组之间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在新生儿肺炎呼吸衰竭抢救中，纳洛酮能够有效的提高治疗效果，具有临床应用及推广价值。
关键词：新生儿肺炎；呼吸衰竭；纳洛酮
新生儿肺炎是新生儿较为常见的非常严重的呼吸道疾病，新生儿年龄过小呼吸系统还未发育成熟，肺容量也比较小，因此新生儿极易出现肺泡萎缩等情况，一旦发生肺炎，呼吸衰竭发生的几率会非常大，严重时会导致新生儿致残甚至死亡。【1】因此要进一步降低新生儿的致残率以及死亡率，最大限度的减少疾病后遗症的发生，就要在临床上掌握合理有效地新生儿肺炎呼吸衰竭抢救方法。目前在临床上应用较为广泛的阿片受体拮抗剂纳洛酮，可以有效的治疗新生儿的呼吸衰竭，为了进一步深入研究并探讨纳洛酮在新生儿肺炎呼吸衰竭中的应用效果，本文以58例新生儿肺炎呼吸衰竭患儿为例，在其抢救中采用纳洛酮进行治疗，并对此做出研究与分析，现将整理的数据及资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取58例肺炎呼吸衰竭患儿，其中男患儿共40例，女患儿共18例，日龄12~22d，平均日龄为（19.3±3.2）d，按照治疗方案将58例肺炎呼吸衰竭患儿分别分为观察组和对照组各29例，在年龄以及性别等资料方面，两组患儿的比较差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2 治疗方法
对58例肺炎呼吸衰竭患儿均实行常规治疗的方法，具体的治疗方法包括抗心力衰竭治疗、吸氧和抗感染治疗以及平喘与祛痰等等。除此之外，观察组的肺炎呼吸衰竭患儿在常规治疗的基础上再运用纳洛酮加以治疗，治疗期间首次的剂量为0.2mg静脉滴注，间隔两个小时之后将剂量减少到每次0.1mg，每天进行2到3次，该治疗持续进行1到2天。
1.3 疗效判定标准
肺炎呼吸衰竭患儿的临床治疗效果的评判标准可以分为三个方面：①显效，即在实行临床治疗之后患儿的病情有了较为显著的改善，呼吸趋于平稳状态，肺炎也得到了很好的控制，无需机械通气。【2】②有效，即治疗后患儿的病情得到了一定的改善，呼吸表现为浅促的状态，肺炎得到了及时的控制，无需机械通气。③无效，即治疗后患儿的病情没有得到任何改善，甚至出现了病情加重、呼吸困难等现象，需要机械通气。显效率与有效率的总和即为临床治疗的总有效率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 15.0统计学软件，患者临床治疗效果采用%表示，数据比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过分析对比可得，对照组肺炎呼吸衰竭患儿的显效率为12例，有效率为10例，无效率为7例，总有效率为75.9%，而观察组肺炎呼吸衰竭患儿的显效率共15例，有效率共13例，无效率只有1例，总有效率达到了96.6%，两组患儿之间的对比差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
3 讨论
新生儿肺炎呼吸衰竭临床上大多表现为呼吸困难以及发绀等，新生儿的呼吸系统尚未发育成熟，较易出现肺泡萎缩的现象，近些年来，呼吸衰竭在新生儿中的发病率居高不下，不仅会使新生儿出现消化道出血、电解质紊乱以及心律失常等各种问题，还会对新生儿的心肾功能产生极为不利的影响，严重时会导致新生儿心肾功能衰竭，最终发生脑瘫或者死亡。因此要降低新生儿的死亡率，减少新生儿的疾病后遗症的发生，就要掌握正确有效的新生儿肺炎呼吸衰竭抢救方法，进一步提高新生儿肺炎呼吸衰竭临床治疗的有效性。【3】
本次研究对58例肺炎呼吸衰竭患儿进行不同方案的治疗，根据结果以及相关数据进行分析可得：对照组的患儿实行常规治疗的总有效率为75.9%，而观察组患儿在常规治疗的基础上加上纳洛酮的治疗，总有效率达到了96.6%，其临床治疗效果显著高于对照组患儿，具有统计学意义（P<0.05）。纳洛酮是羟二氢吗啡酮的衍生物，能够降低血浆β-内啡肽的水平，能够有效的调节睡眠与觉醒、呼吸运动以及心血管功能等。【4】纳洛酮还可以降低二氧化碳分压，使通气障碍得到有效的改善，进一步缓解地养性呼吸衰竭。因此，目前纳洛酮在新生儿窒息、新生儿呼吸暂停以及新生儿缺血缺氧性脑病等治疗中都应用的较为广泛。【5】纳洛酮在新生儿肺炎呼吸衰竭抢救中具有良好的应用效果，不仅能够保障新生儿脑部重要部位的血流供应，还能够增加患儿的平均动脉压以及心输出量，进而使患儿的呼吸频率增加，有效的改善患儿的通气障碍，最终使得患儿的呼吸衰竭症状得到改善，极大地提高临床治疗的效果。
综上所述，在新生儿的呼吸衰竭抢救中，纳洛酮在新生儿肺炎呼吸衰竭抢救中具有非常显著的临床效果，能够有效的改善新生肺炎呼吸衰竭患儿的呼吸功能，值得临床上应用及推广。
参考文献：
[1]赵怡，方红星.纳洛酮在新生儿肺炎呼吸衰竭抢救中的应用[J].中国实用医药，2014，07：147-148.
[2]许健.纳洛酮治疗新生儿肺炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，24：56-57.
[3]郝会民，王红侠.纳洛酮抢救新生儿呼吸衰竭66例疗效观察[J].医学综述，2010，20：3189-3191.
[4]张梅英.纳洛酮治疗新生儿肺炎的疗效分析[J].医药论坛杂志，2011，04：157-158.
[5]张文娟.纳洛酮治疗新生儿肺炎的临床效果[J].临床合理用药杂志，2015，15：55-56.
论文作者:乔力媛,李展
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/2
标签：肺炎论文; 新生儿论文; 呼吸论文; 患儿论文; 统计学论文; 有效率论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年18期论文;