（山西省阳泉市第一人民医院介入治疗科 山西阳泉 045000）
【摘要】目的：评价介入手术术中护理安全隐患与预防措施。方法：选取2016年1月到2017年1月我院收治的介入手术患者100例，采用随机数字表法的分组形式将其平均分为实验组与对照组，每组均50例。对照组行基础护理，实验组行术中护理安全隐患预防，对比两组的不良事件发生率。结果：经过调查对照组的不良事件发生率高于实验组，两组数据比较存在统计学意义（P<0.05）。结论：在介入手术术中护理过程中，预防安全隐患较为重要，能够及时发现安全风险问题，采取正确的措施预防，减少不良事件发生率。
【关键词】介入手术；术中护理安全隐患；预防措施
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）01-0184-01
介入手术属于目前临床诊疗中较为常见的疾病治疗方式，术中护理工作尤为重要。然而，目前在基础护理的过程中，术中护理安全隐患问题的发生率较高，对患者的身心健康会造成严重影响。针对于此，下文分析我院2016年1月到2017年1月收治的100例介入手术患者，评价术中护理安全隐患预防在其中的应用效果。
1.基本资料与方法
1.1 基本资料
在2016年1月到2017年1月期间我院收治的介入手术患者中选取100例作为本次研究对象，通过随机数字表法的形式将其平均分为两组，即实验组与对照组，每组各50例。其中，对照组年龄最高为85岁，最低为26岁，中位年龄（56.22±1.25）岁，26例为男性，24例为女性。实验组年龄最高为86岁，最低为27岁，中位年龄（56.23±1.26）岁，27例为男性，23例为女性。纳入标准：经检查符合介入手术的适应证要求；对本次研究知情并签署了参与研究的同意书。排除标准：拒绝参与本次研究。两组患者基本资料统计，呈现为P＞0.05的无差异性。
1.2 方法
对照组采用基础护理法，在介入手术患者实际护理工作中，开展各项体征指标的监测工作，结合临床症状进行护理。
实验组采用术中安全隐患预防法。（1）根据以往的介入手术经验，总结可能出现的术中安全隐患问题，进行针对性的预防。结合患者的临床症状评估可能会发生的术中安全隐患问题。（2）开展坠床安全隐患的预防工作：在介入手术期间通常会植入支架，导致患者出现暂时的阿斯症状，发生坠床问题。且异常障碍的患者，也会出现坠床隐患。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此，护理工作人员需要动态的对患者体征指标进行观察，了解快速心率失常问题，并且及时通知医师进行治疗。如若出现抽搐的问题，应当进行合理的护理，预防坠床问题。手术期间还需设置护栏以及约束带，以免引发坠床事故。（3）误吸安全隐患的预防：在介入手术治疗过程中，多数患者会伴有术中剧烈疼痛与恶心的症状，部分患者出现休克的现象，医师会为患者注射止疼药物，引发呕吐。且在平躺手术的过程中，大量呕吐物很容易误吸到气管中，引发安全隐患。因此，护理工作人员需要帮助患者摆正体位，并预防呕吐物误吸问题，如若患者意识不清不能配合，护理人员叮当帮助患者进行止吐，并协调到正确体位[1]。（4）用药方面的安全隐患预防：通常情况下在介入手术的过程中，很容易发生重复或是遗漏给药的现象，亦或是药物的剂量与浓度不准确，导致出现风险问题。因此，护理工作人员需要预防用药失误问题，结合医嘱的要求在手术过程中用药，不可以擅自增加或是减少药物剂量，预防重复或是遗漏问题。尤其在抢救过程中，需要遵循医嘱进行给药，保证药物使用的准确性与可靠性。（5）应当预防院内感染隐患：护理工作人员需要保证在手术之前进行无菌操作，对室内空气进行消毒，保证消毒合格率。且在实际工作中还需注重空气细菌的培养，以此形成良好的院内感染预防模式[2]。
1.3 判定指标
记录坠床隐患、误吸隐患、用药隐患与院内感染隐患的发生次数，评价发生率。
1.4 统计学分析
所有患者数据均进行准确核对和录入，采用SPSS17.0 for windows软件进行统计学处理。随后选择有统计学意义项目进行分析。
2.结果
在对比两组的术中护理安全隐患预防效果之后可以发现，实验组坠床隐患1例、误吸隐患0例、用药隐患0例与院内感染隐患0例，无隐患49例，发生率为2.0%。对照组坠床隐患3例、误吸隐患2例、用药隐患2例与院内感染隐患3例，无隐患40例，发生率为20.0%。χ2=8.2737，P=0.0040。对照组的安全隐患发生率高于实验组，组间对比呈现为P＜0.05的差异性。
3.讨论
目前在临床诊疗的过程中，手术介入治疗受到了广泛的关注与重视，在心脏病以及急性胆囊炎等方面的治疗取得了良好成效，可以有效的对预后进行改善，形成良好的治疗模式。但是，在术中护理的过程中，基础护理方式的应用难以有效的对术中安全隐患问题进行预防，严重影响各方面手术介入治疗效果，甚至威胁患者的生命安全。因此，需要探索最佳的术中护理措施，有效规避安全隐患问题[3]。
上文分析中研究了介入手术术中安全隐患预防措施的应用，对照组的不良事件发生率高于实验组，组间对比呈现为P＜0.05的差异性。在介入手术术中护理的过程中，可以结合经常出现的安全隐患问题开展预防工作，也可以根据患者的临床症状以及介入手术治疗特点等合理的采用安全隐患预防措施开展工作，全面降低安全隐患的发生率，增强治疗效果。护理工作人员在术中护理的过程中，应做好坠床方面的护理工作，根据医嘱要求合理的进行利多卡因注射液以及生理盐水注射液的使用，并采用护栏方式预防坠床。在误吸安全隐患方面需要做好预防方式，按照医嘱的要求进行多巴胺药物注射与使用，根据患者目前的实际情况给药。在用药方面与院内感染方面，还需结合具体的标准与要求，编制完善的安全隐患预防方案，结合当前实际情况进行安全隐患的合理预防与控制，保证全面提升整体工作质量与水平，更好的完成当前任务[4]。
综上所述，在介入手术术中护理的过程中，对安全隐患问题进行预防，有利于减少不良事件的发生率，为患者营造安全的手术治疗环境，维护身心健康，提升手术治疗的安全性，并通过正确的方式开展各方面辅助护理工作[5]。
【参考文献】
[1]任越蓉.护理安全管理在心脏介入手术治疗患者围手术期中的应用价值[J].医疗装备,2018(16):189-190.
[2]赵云霞.安全护理干预在心脏介入手术患者围手术期护理中的应用[J].河南医学研究,2018(5):956-957.
[3]李含英.护理安全管理在介入手术中的实施[J].现代诊断与治疗,2017(10):1946-1947.
[4]邢毅.护理安全管理在心脏介入围手术期中的应用探讨[J].中国保健营养,2016(17):322-323.
[5]黄景香,曹宏霞,郭丽敏,等.介入手术中护理安全干预措施的实施效果[J].临床合理用药杂志,2016(10):41-42.
论文作者:耿建华
论文发表刊物:《心理医生》2019年第1期
论文发表时间:2019/1/21
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