1克山县疾病预防控制中心 161600；2 克山县第一人民医院 161600
克山县自1992年4月实施世界银行贷款中国结核病控制项目以来，结核病防治工作走上了正规化、科学化的轨道，为了解结核病防治成果，于2013年3月至2015年3月对11个乡镇40个高发村41572人进行了肺结核患病情况调查。
1 对象与方法
2013年3月至2015年3月，在克山县所辖15个乡镇中，按照不同的地理位置，随机抽取11个乡镇从中再随机抽取40个肺结核高发病村（依据2011年—2013年病人登记表确定）对全村15岁以上人群进行调查。对调查对象全部进行X光胸透，胸透可疑者进行X光胸部摄片，直接痰涂片检查结核杆菌，按卫生部编《中国结核病项目手册》规定的标准进行诊断。
2 结果
2.1 肺结核患病情况：调查41572人，查出各类肺结核41例，查出率为98.62/10万；痰涂片检查54人，阳性11例，涂阳率为20.37‰，41例病人中，浸润型肺结核（Ⅲ型）19例；结核性胸膜炎（Ⅴ型）21例，血型播散型肺结核（Ⅱ型）1例；未发现原发型（Ⅰ型）慢性纤维空洞型（Ⅳ型）。见表1。
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3 讨论
克山县2013年—2015年平均人口38万，本次调查高发疫区的41572名，15岁以上人群检出肺结核病人41例，其中涂阳病人11例，患病率为98.62/10万，涂阳率为26.83%，可见肺结核的阳性率还是较高的，可能与感染和相互交叉传染有关，对于相对一些贫困的乡村，患病率还是很高的，可能还存在生活条件和经济状况低下，思想比较守旧，有病没有及时就医，小病拖，大病扛，实在没有办法，才去医院检查看病，导致病情发展严重，如果是传染病可能就会传染给其他人，引起疾病扩散，病例增加，像结核病就可以通过呼吸道，痰液等传染给健康人群，尤其是年青人感染率较高，真对这种现状，要加强对偏远地区的投入和改善就医难，诊断难，治疗难的问题，积极宣传疾病防治的及时性和重要性，逐步提高人们的思想意识，改变思维观念，正确对待疾病对身体健康的危害以及带来的严重后果，有的可能丧失劳动能力，有的可能引起肺部，或心脏等器官的损害，导致永久性的功能减弱或丧失，由于疾病给家庭和生活带来沉重的负担，因病致贫。对此各级领导及卫生行政部门应高度重视，要继续把结核病的防治列入重要议事日程，为结核病防治措施的实施提供经费保障；利用各种新闻媒体进行结核病防治知识的宣传，提高群众的就诊意识和自我保健能力；对发病的患者要及时进行跟踪治疗，采用中西医结核的方法，提高肺结核的治愈率，控制传染源，防止在人群之间互相传播，切断各种传播途径，通过各种方法和措施保护易感染的人群，及时有效的控制肺结核的发病率，同时加强对乡（镇）村医疗单位医生的培训，提高其诊疗水平，并依法及时进行疫情报告，全面落实肺结核病例归口管理；继续对涂阳病人实施全程督导化疗制度，巩固结核病防治成果，争取把肺结核病的发病率降到最低点，控制结核病对人们的危害。
作者简介：房俊军，黑龙江省克山县疾病预防控制中心；李建红，黑龙江省克山县第一人民医院。
论文作者:房俊军1,李建红 2
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/28
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