顾虹
【摘 要】 目的 γ放射免疫计数器是核医学最常用的仪器之一，主要用于血、尿等各类样品的放射性测量，了解其应用及做好日常的质量控制，性能检测可以提高检验结果的精准度，保证临床诊断质量。方法 γ计数器质量控制分验收检测、常规检测及试验检测3种，主要包括本底计数测定、探测效率的比较、计数重复性检测、计数稳定性检测、多探头γ放射免疫计数器道间差异检测及自动换样传动机构检验。设备的质量控制包括日、周、月、年质量控制。结论 只有按照常规的检测制度和统一的操作方法，遵循放射免疫γ计数器日常质量控制才可以保证RIA结果的可靠。
【关键词】 γ放射免疫计数器； 质量控制； 验收检测； 常规检测； 试验检测
γ放射免疫计数器是核医学最常用的仪器之一，主要用于血、尿等各类样品的放射性测量，其测量原理是碘化钠（铊）晶体吸收ｒ辐射产生闪光、经光电倍增管进行光-电转换和放大，形成电脉冲讯号，再由电子线路进行放大、幅度分析，使确定能量的ｒ射线讯号进入到计数器进行计数。
日常质量控制是指仪器投入临床使用后，日常定时对仪器或设备进行的性能检测，以保证临床诊断质量。内容要符合质量控制的有效性及易操作性；有效性即检测的项目必须能灵敏反映仪器的性能改变，易操作性即操作和计算方便，暂用时间短。
γ放射免疫计数器为多探头设备，是以井型晶体作为探测元件，探测样品中的ｒ辐射强度，井型探测器的探测效率较高，还易于用铅屏蔽本底计数，原则上它适用于任何ｒ辐射样品的测定，但目前主要用于放射免疫分析（RIA），故需定期进行质量控制方可正常使用，且任何检测均在开机预热15-20min后开始进行，检测样品的计数率一般为3×104-4×104/min。其主要技术参数为对125I的探测效率常温条件下>75%，本底计数≤60分钟，8小时稳定性即探测效率的附加误差≤4%，探头一致性≤于2%。
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γ计数器质量控制分验收检测、常规检测及试验检测3种，在条件具备时，按出厂说明书所规定的技术性能指标逐一测试，当条件不具备时，验收检测需进行本底计数率测定，测本底计数1min，重复3次，求得平均本底计数率β，由于本底计数率与地区环境有关，达到厂家要求最好，若略超出，只要保持稳定，微机将在数据处理中自动扣除，不影响结果，平均本底计数率β≤1.5×厂家平均本底指标可预接受；探测效率需比较法是以同一样品在其他正常使用的γ计数器中测1min两次，获得计数与待检仪器中的等时测定结果相比较，只要待检仪器值≥0.95γ计数器值即可认为被检γ计数器的探测效率是正常的；对同一样品连续重复计数值10次获得计数，计算计数均值标准差，满足标准差≤1.154计数均值平方根；计数稳定性需要开机预热4小时，每隔1小时对同一样品计数1min，两次获得计数均值，对首次计数进行漂移误差计算；同时还要进行多探头γ计数器道间差异检测，完成各道对同一样品的1min检测两次，计算出各道计数均值及各道计算对总均值的误差；对工作台面满载样品，以每样品计数10秒的方式连续检测，顺利完成全部样品的到位传动，不发生机械失灵故障。
γ计数器的常规检测其运行状态最长不应超过两个月，设备的质量控制包括日、周、月、年质量控制。日质量控制指每日一次的本底计数测量，测量结果记录存档，计数测量之前需选择能量选择项目；周质量控制指本底计数测量，观察一周内本底计数的变化率，测量结果记录存档。周质量控制分为自动测谱及自动调节，前者观察各个探头谱峰是否有变化，将测量结果存档。后者观察各个探头的一致性，将测量结果存档。季度质量控制分自动测谱：观察各个探头谱峰是否有变化，将测量结果存档。自动调节即观察各个探头的一致性，将测量结果存档。分析测量结果如发现异常时请相关技术人员排出异常后使用，设备如更换重要部件需要做全部的质量控制。年度质量控制为：一：自动测谱;观察各个探头谱峰是否有变化，将测量结果存档，二：自动调节观察各个探头的一致性，将测量结果存档。三：本底测量：观察本底计数的变化情况，测量结果存档。
使用环境条件：环境温度：0-40°，相对湿度≤80%（40°时）工作电源：220V±22V，50Hz±1 Hz。
注意事项：因常规检测是γ计数器的主要质量控制手段，在仪器处于检测使用状态下，应缩短常规检测周期，检测使用的项目≥2，就应联系检查、调整、处理必要时加强实验检测，密切注意每次RIA实验的情况，出现故障现象应立即停止RIA实验。在高温潮湿的地方，应安装空调器和吸湿器，最好单独配置1KVA以上的UPS电源，避免与其他设备公用。还应注意有一部分γ射线从井口处逃逸，逃逸的比例与源在井中的位置及体积有关，不同的逃逸比例导致不同的几何条件，从而引起探测效率的变化。样品离的越近，探测效率越低，体积大的样品低于体积小的样品，所以当比较样品的计数率时，样品的体积应尽量相同。
由于井型γ计数器的探测效率很高，只能测量很低活度的放射性样品。如果放射性样品的活度过高，计数器的死时间（分辨时间）会影响测量结果。必要时应作死时间校正。
只有按照常规的检测制度和统一的操作方法，保证环境温度，遵循放射免疫γ计数器日常质量控制才可以保证RIA结果的可靠，为临床提供可靠的诊断依据。
参考文献
[1]李少林,王荣福,核医学,北京;人民卫生出版社,2008.6
[2]北京协和医院编著,核医学科诊疗常规,北京:人民卫生出版社,2012.4
[3]核医学诊断与治疗规范,中华人民共和国卫生部医政司,北京;科学出版社,1997
论文作者:顾虹
论文发表刊物:《中华临床医师杂志》(电子版)2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/20
标签：本底论文; 质量控制论文; 样品论文; 计数器论文; 测量论文; 核医学论文; 免疫论文; 《中华临床医师杂志》(电子版)2016年4月第7期论文;