哈尔滨市疾病预防控制中心 黑龙江哈尔滨 150001
【摘 要】目的：通过对80例手足口病患者的资料进行分析，对手足口病（HFMD）的流行现状及预防护理策略进行探讨与分析，并面向大众进行推广。方法：随机选取从2016年11月至2017年11月我院收录治疗的80例手足口病患者作为研究对象，回顾性分析80例患者HFMD的发病时间和人群分布特点。结果：80例HFMD，5例重症，无死亡病例。疫情呈现发病多，重症少，无死亡的特征。全年有两个发病高峰期（6月、9月），5岁以下儿童发病率最高，男性多于女性，以散居儿童为主。结论：继续加强重点人群的健康宣教工作，提高家长对疾病知识掌握和家庭日常护理能力，特别是加强对重症病例的早期识别指征，提高就诊及时性，减少重症病例的发生，值得面向大众进行推广。
【关键词】手足口病；流行现状；防治策略
The prevalence and prevention strategies of HFMD.
Abstract：objective：through the analysis of 80 cases of hand，foot and mouth disease data，on the hand，foot and mouth disease（HFMD）epidemic situation and preventive nursing strategy were discussed and analyzed，and spread to the general public. Methods：randomly selected from November 2016 to November 2017，the hospital treatment of 80 cases of hand，foot and mouth disease as the research object，a retrospective analysis of 80 cases of HFMD patients with onset time and population distribution. Results：80 cases of HFMD，5 severe cases，no deaths. The outbreak is characterized by more morbidity，less severe illness and no death. There are two peak periods in the whole year（June and September），the highest incidence of children under 5 years of age，and more men than women，mainly in scattered children. Conclusion：continue to strengthen the key crowd health education work，improve the knowledge of the parents of disease control ability and family daily care，especially to strengthen the early recognition of severe cases indications，improve the timely treatment，reduce the number of severe cases occur，is worth popularizing to the general public.
Key words：hand-foot-mouth disease；Current situation；Prevention and control strategy
前言
手足口病是由多种肠道病毒所致，传播速度快，传染方式多样化，近几年，HFMD在我国呈流行的状态。该病以手、足、口腔黏膜疱疹或疱疹破溃后形成溃疡为主要临床症状，少数患者可并发脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，严重影响着患儿的生活质量，甚至危及生命。因此，及时准确把握疫情动态，加强HFMD的预防和日常护理，早期明确诊断，尽早隔离治疗、护理，对有效控制HFMD流行性聚集性爆发，患儿早日治愈康复非常的重要。
1.资料与方法
1.1一般资料
机选取从2016年11月至2017年11月我院收录治疗的80例手足口病患者作为研究对象，回顾性分析80例患者HFMD的发病时间和人群分布特点。其中重症病例5例，无死亡病例。患者年龄在1岁到5岁之间，平均年龄（2.2±1.3）岁，其中男性患者47例，女性患者33例。
1.2方法
采用SPSS18．0软件进行数据处理，结合实验室检查结果，对流行病学的特征，进行调查和分析。
2.结果
根据时间检查结果。自3月开始，全市HFMD发病总数缓慢上升，6月到达全年的第1个发病高峰，7月发病数逐渐下降，9月开学后，发病数再次出现小幅度上升，形成全年发病水平的次高峰，10月以后，全市HFMD发病数明显下降，保持在较低水平。全部病例中1岁以下年龄组42例，占全部报告数的52.5％；3岁以下年龄组64例，占80.0％。按人群分类代码分析，散居儿童报告65例，占全部病例的81.25％：幼托儿童病例15例，占18.75％。
3.讨论
HFMD是常见于儿童的疾病，通常由肠道病毒如柯萨奇病毒CoxA16、肠道病毒EV71等引起，人群对HFMD的病毒普遍易感，HFMD主要是通过唾液、飞沫，经过呼吸道传播，或者手、污染物经口传播，发病人群以1～5岁儿童为主。HFMD是一种自限性疾病，大多数患者发病时，先出现发烧、手掌或脚掌心出现斑丘疹和疱疹，臀部、膝盖出现皮疹，口腔黏膜出现溃疡和散在的疱疹，疼痛明显。也有部分患者伴有头疼、流涕、咳嗽、恶心、呕吐、食欲不振等症状，症状较轻的患儿一般只需对症治疗和相应的护理便可痊愈。少数患儿病情较重，如治疗不及时，可并发脑炎、脑膜炎、肺炎、肺水肿、心肌炎等。通过本研究分析发现，HFMD流行无明显的地区性，一般全年均有发生，5～7月为高发期，常在托儿所、幼儿园、学校集体感染和家庭聚集场所发生。根据病原学监测结果显示，重症病例中以EV71病毒感染为主，轻症病例中以非EA71、非CA16的其他肠道病毒为主。HFMD至今为止尚无特效治疗药物，因而对症治疗和预防护理尤为重要。所以，家长、学校老师、医护人员须密切观察患儿的临床症状和病情变化，及早及时发现该病重症病例的早期指征，如发现患儿精神不振、嗜睡、呕吐、肌阵挛、抽搐、呼吸心率加快等症状，要及时就医，通知医生进行相应的处理。综上所述，积极地预防HFMD，做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生，提高家长对疾病知识掌握和家庭护理能力是预防本病感染的关键。具体包括托幼机构及小学等集体单位应强化意识，加强卫生管理，开展晨检制度，一旦发现疑似病例，应及早诊断、及早治疗、及早隔离。继续加强宣传的力度，通过移动电视、广播、网络宣传、开展HFMD讲座等多种形式进行普及教育，帮助家长增加对HFMD的了解和掌握HFMD的相关知识、预防护理等，家长应学会识别HFMD重症病例的征兆，带孩子及时就医，及应与学校保持密切联系，让校方知悉病童的最新情况。医疗机构严格按照传染病的管理办法，制订落实好HFMD就诊的具体流程，设立专门的HFMD诊区、观察室、治疗室，进行隔离治疗与护理，防止院内感染的发生。加强疫情报告工作管理，预计近几年HFMD疫情仍将保持在高位运行，重症病例和死亡病例还将会时有发生，并且不排除在重点场所会发生局部聚集性疫情的可能性。
参考文献：
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[2]王岩汉.手足口病的流行现状分析及防治策略[J].求医问药（下半月刊），2013，（8）：26-27.
[3]李戈怡，何彩，胡晓萍.手足口病流行现状及预防护理策略探析[J].深圳中西医结合杂志，2016，（18）：138-139.
论文作者:郑芬红
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2018/10/16
标签：病例论文; 手足论文; 重症论文; 患者论文; 患儿论文; 儿童论文; 肠道论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;