（宜兴市人民医院骨关节中心 江苏宜兴 214200）
【摘要】目的：探究和分析快速康复理念应用于髋关节置换术围手术期护理的临床效果。方法：选取在2017年1月—2018年1月在我院就诊的60例需要髋关节置换的患者，随机分为两组，每组30例，实验组采取快速康复理念的护理，对照组采取常规护理，对比两组的术中情况、术后疗效、不良反应、患者满意度等数据。结果：统计实验数据发现，实验组的手术时间显著短于对照组，数据的差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的切口长度显著短于对照组，数据的差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的出血量显著少于对照组，数据的差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的Harris评分显著高于对照组，数据的差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的不良反应发生少于对照组，数据的差异具有统计学意义（P＞0.05）；实验组的患者满意度显著高于对照组，数据的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：快速康复理念应用于髋关节置换术围手术期护理的临床效果较好，手术时间短，手术安全性高，术后恢复快，患者满意度较高，可在临床实践中广泛推广。
【关键词】快速康复理念；髋关节置换术；围手术期护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）24-0209-01
髋关节置换术在目前的临床中较常见，可能是现在社会的老龄化日益加剧，也可能是年轻人不注意运动的方法等多种原因导致。大多数置换髋关节的还是老年人，常见的是骨折、股骨头坏死[1]。临床上的髋关节置换术目前较为成熟，各个流程都已经很成熟，而快速康复理念是在一般手术的基础上进行改良，在术前、术中、术后分别采取各种利于康复的方法，包括生理与心理，对患者进行快速的康复治疗，使患者尽快康复[2]。目前快速康复理念也较多应用于临床，本次实验研究快速康复理念应用于髋关节置换术的临床疗效。现记录如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在患者知情同意并签署协议书的前提下，选取在2017年1月—2018年1月在我院就诊的60例需要髋关节置换的患者作为本次研究的对象。排除标准：患有严重慢性消耗性疾病、严重高血压、心肺功能衰竭、严重脑部损伤及原发肝肾不足的患者均不许参与本次研究。随机分为两组，实验组30例，实验组男20例，女10例，年龄36～64岁，平均48.6±2.3岁，病程3～4年；对照组30例，对照组男18例，女12例，年龄35～65岁，平均47.5±3.2岁，病程2～4年。患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规的髋关节置换术，具体的实验步骤为：（1）术前：进行常规的骨科宣讲，进行常规的康复训练，不进行常规止痛治疗，当患者承受不了痛苦时，可以进行药物镇痛，术前常规禁食12小时，禁饮8小时，常规进行灌肠，患者术前尽量卧床休息。 （2）术中：采用全麻，从传统的外侧切口进入，没有保温措施。（3）术后：常规术后服用止痛药，常规进行输液，术后三到五天拔掉引流管，尽量卧床休息，让伤口恢复，待患者主动下床活动，进行相关恢复训练，病情稳定后，办理出院。
实验组采取快速康复理念的髋关节置换术，具体的实验步骤为：（1）术前：在骨科宣讲的基础上进行快速康复理念的宣讲，给患者制定个性化的训练计划，对患者进行术前镇痛治疗，缓解患者的痛苦，术前禁食6小时，禁饮2小时，使用口服清肠散而不灌肠的方法。（2）术中：一般使用硬膜外麻醉，特殊情况采用全麻，采用小切口进入，减少创伤面，术中注意保温措施，使用镇痛药物，采用抗抑郁药物治疗。（3）术后：采用镇痛药物，减少输液量，在24小时拔掉引流管，待患者麻醉清醒后，鼓励患者尽早下床活动，待患者病情稳定，患者同意尽早出院[3]。
1.3 疗效观察指标
实验过程中统计两组患者的两组的术中情况、术后疗效、不良反应、患者满意度。术中情况：手术时间、切口长度、出血量。术后疗效：Harris评分。
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料(x-±s)表示，t检验，计数资料（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 术中情况
实验组的手术时间显著短于对照组，实验组的切口长度显著短于对照组，实验组的出血量显著少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。
3.讨论
快速康复理念应用于髋关节置换术围手术期，具有较好的临床价值。本次实验发现，手术时间较短，切口较小，出血量较少，Harris评分较高，患者满意度较高。
综上所述，快速康复理念应用于髋关节置换术围手术期，具有较好的临床应用价值，可在临床治疗中作为推荐的方案，也可以进一步的研究其价值，更好的为临床治疗提供实验佐证[4]。
【参考文献】
[1]刘兴国,鱼红进,杨益宏.快速康复理念在全髋关节置换术围手术期的临床应用[J].临床医学研究与实践,2018,3(10):153-155.
[2]丁娓.快速康复理念在髋关节置换术围手术期护理中的运用效果[J].护理实践与研究,2017,14(24):56-58.
[3]王东梅.快速康复理念在髋关节置换围手术期管理中的应用效果[J].中外医学研究,2017,15(30):136-137.
[4]荣艳,王乃集,井蓉蓉,黄晓婷.髋关节置换术围手术期的快速康复护理[J].安徽卫生职业技术学院学报,2016,15(06):89-90.
论文作者:顾玲
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月24期
论文发表时间:2018/9/29
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