宁乡县人民医院神经内科 湖南宁乡 410600
【摘 要】目的：讨论急性缺血性脑卒中患者采用丹参多酚酸盐的临床治疗效果。方法：选取92例患有急性缺血性脑卒中的患者为研究对象，分为常规组和治疗组，常规组予以患者常规治疗；治疗组在常规组的基础上实施丹参多酚酸盐治疗。结果：在治疗效果、神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分、生活质量等方面，治疗组明显由于常规组。结论：采用丹参多酚酸盐的治疗效果显著，对患者的神经功能有一定的促进作用，可以有效的改善患者的临床症状，是一种值得推广的药物。
【关键词】丹参多酚酸盐；急性缺血性脑卒中；临床治疗效果
[Abstract]：Objective：to discuss the clinical effect of the treatment of acute ischemic stroke patients with salvianolate. Methods：92 patients with acute ischemic stroke as the research object，divided into control group and treatment group，conventional group was given routine treatment of patients；treatment group received salvianolate treatment based on routine group. Results：in the treatment，the neurological deficit score，ADL score，quality of life，treatment group was the conventional group. Conclusion：the salvianolate treatment significantly，have a certain role in promoting the neurological function，can effectively improve the patients The clinical symptoms，is a worthy of promotion of drugs.
[Key words] Salvia miltiorrhiza；acute ischemic stroke；clinical therapeutic effect
急性脑卒中可以分为缺血性和出血性，其中常见的为缺血性脑卒中，在发病时，血管阻塞可以发生在脑部的任何动脉，进而损害脑组织。因此有效的治疗方式是保障患者健康的关键[1]，为了研究丹参多酚酸盐的临床治疗效果，特进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2016年8月，92例患有急性缺血性脑卒中的患者为研究对象，根据治疗方式将以上患者分为常规组和治疗组，其中常规组患者为46例，男性患者为24例，女性患者为22例，年龄31至89岁，平均年龄（51.5±2.5）岁，发病时间为5至71h，平均时间（31.2±1.8）h；治疗组患者为46例，男性患者为25例，女性患者为21例，年龄33至86岁，平均年龄（50.2±2.7）岁，发病时间为3至68h，平均时间（55.4±1.1）h；经比较，两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准
（1）所有患者均符合急性缺血性脑卒中的临床诊断标准[2]。（2）所有患者均经CT或MRI证实。（3）排除患有失血性脑卒中的患者。（4）排除患有重症感染、恶性肿瘤、其他脑器质性疾病以及精神障碍的患者。（5）所有患者及家属均同意本次研究。
1.3方法
1.3.1常规组，本组患者在入院治疗时予以患者常规的抗凝治疗、降脂治疗，即口服阿司匹林200mg/d左右，以及阿托伐他汀20mg/d，药物用量根据患者的具体情况制定。治疗15d。
1.3.2治疗组，本组患者在常规组的基础上实施丹参多酚酸盐进行治疗，行静脉滴注，100mg/d，治疗15d。
1.4观察指标
观察两组患者的治疗效果、治疗后的神经功能缺损评分CNIHSS、日常生活活动能力ADL以及治疗后生活质量等情况。
1.5判定标准
显效：患者的临床症状完全消失，且肢体活动正常，意识恢复。
有效：患者的临床症状明显缓解，且肢体基本活动正常，在搀扶下可进行活动。
无效：患者的临床症状无缓解，甚至加重。
1.6统计学方法
数据采用 SPSS 21.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（?x±s）表示，采用t检验，计数资料采用率（%）表示，采用X2检验，P<0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的治疗效果，常规组的有效率为78.26%；治疗组的有效率为93.47%。对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。见表1.
2.2对比两组患者治疗前后CNIHSS、ADL情况，治疗后患者的CNIHSS明显降低，ADL评分明显升高，但是治疗组患者的分值明显优于常规组，对比其数据，（p<0.05）见表2.
2.3对比两组患者治疗后生活质量情况，治疗后两组患者的生活质量明显改善，治疗组的数据明显优于常规组（p<0.05），详情见表3.
3讨论
急性脑卒中是一种突然性的脑血液循环功能障碍疾病，发病率较高，引起该疾病的原因较多，主要的高危因素可能与高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖等有关，并且患者在发病时会出现头晕、恶心、肢体不灵活、一侧肢体麻木等，严重的还会出现意识、语言等障碍，危及患者的生命安全。该病的病死率和致残率非常高，并且随着社会节奏的逐渐加快，该病的发病率呈上升趋势。临床中针对于该疾病，常规的治疗方式为抗凝和降脂治疗，虽然可以改善患者的临床症状，但是效果不理想，患者在治疗后常会出现神经功能受损的情况，进而致残[3]。
随着进一步的研究发现，患者容易出现认知功能障碍，并且严重的认知障碍会导致患者感知力受损，对外界的适应能力明显下降，给患者带来的影响远远超过肢体障碍，所以需要对患者实施针对性的治疗，而在中医学中，脑卒中属于中风的范畴，引起该疾病的主要原因为风、痰、火瘀等，因此其治疗方向为活血化瘀、祛风祛痰，而丹参多酚酸盐中主要的成分为丹参，而丹参具有活血化瘀。通络的作用，可以有效的恢复患者的神经功能，并且可以直接穿透脑屏障而发挥药物的作用，同时，还能降低患者血粘度，改善血液的流变学，缓解患者的脑部缺血装入，改善血运供应情况，另外，该药物还能起到抗氧化作用，清除氧自由基，降低血小板的凝聚做，还不会影响其他凝血系统。而相关报道也显示，丹参多酚酸盐能促进内源性神经营养因子的形成，强化歧化酶的活性，降低血液中的肿瘤坏死因袭，改善患者的神经功能，其治疗效果显著[4]。
通过本文研究结果得出，治疗后患者的CNIHSS明显降低，ADL评分明显升高，但是治疗组患者的分值明显优于常规组，并且常规组的有效率为78.26%，而治疗组的有效率为93.47%，同时在生活质量方面，治疗组也明显优于常规组，说明，采用丹参多酚酸盐进行治疗效果显著，可以改善患者的神经功能缺损情况，提高日常生活活动能力以及生活质量，这与侯进义，孙菊光[5]等研究结果一致。
总之，在治疗急性缺血性脑卒中的临床中，采用丹参多酚酸盐的治疗效果显著，对患者的神经功能有一定的促进作用，可以有效的改善患者的临床症状，同时能保护患者的脑细胞，具有起效快、安全的作用，是一种值得推广的药物。
参考文献：
[1] 王颖，介李璞，鲁雅琴，等 ． 丹参多酚酸盐辅治脑卒中后认知功能障碍的临床观察［J］ ． 临床合理用药杂志，2014，15（19）：63－64
[2] 热孜万古丽?买买提 ． 丹参川穹嗪注射液联合针灸治疗在脑卒中患者康复中的疗效分析［J］ ． 医学信息，2014，21（17）：93－94
[3] 孙晓辉 ． 丹参多酚酸盐与丹红注射液治疗老年不稳定心绞痛疗效观察［J］ ． 辽宁中医药大学学报，2014，16（9）：182－183．
[4] 刘建群 . 丹参多酚酸盐联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死疗效观察 [J]. 中国中西医结合杂志，2014，23（20）：2229-2231.
[5] 侯进义，孙菊光 . 丹参多酚酸盐联合长春西汀对脑梗死患者神经功能缺损和日常生活能力的影响 [J]. 中国实用神经疾病杂志，2013，16（23）：31-33
论文作者:段新辉,贺斌
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/22
标签：患者论文; 丹参论文; 常规论文; 缺血性论文; 多酚论文; 脑卒中论文; 两组论文; 《航空军医》2016年第21期论文;