鹤岗市红十字医院 154100
摘要：目的 探讨并研究高血压合并脑血栓应用疏血通治疗的可行性。方法 此次研究的对象是选择我院2013年4月～2015年1月住院接受治疗的60例高血压合并脑血栓患者，将其临床资料进行回顾性分析。患者分组方法：随机抽签法。60例患者分为舒血宁组和疏血通组两个组别。舒血宁组常规干预+舒血宁；疏血通组常规干预+疏血通。观察指标：①总有效率；②用药副作用率；③治疗前和治疗后患者NDF评分、Barthel指数的差异。结果 ①疏血通组相比于舒血宁组总有效率更高，χ2统计处理有显著差异，P<0.05；②疏血通组、舒血宁组用药副作用率相似，χ2统计处理无显著差异，P>0.05；③治疗前两组NDF评分、Barthel指数相似，t统计处理无显著差异，P>0.05；治疗后疏血通组相比于舒血宁组NDF评分、Barthel指数改善更显著，t统计处理有显著差异，P<0.05。结论 高血压合并脑血栓应用疏血通治疗的可行性高，可有效改善患者神经缺损功能和日常生活能力，安全可靠。
关键词：高血压合并脑血栓；疏血通；可行性
Abstract：Objective To explore and study the feasibility of the treatment of hypertensive patients with cerebral thrombosis with the treatment of blood clots. Methods the object of this study is to select 60 patients with hypertension complicated with cerebral thrombosis admitted to our hospital from April 2013 to January 2015. The clinical data were retrospectively analyzed. Patient group method：random draw method. 60 patients were divided into Shuxuetong and Shuxuening group group of two groups. The treatment group：conventional intervention + conventional intervention group Shuxuening；Shuxuetong + shuxuetong. The results were as follows：（1）total efficiency；（2）the rate of side effects of medication；（3）the difference of NDF score and Barthel index before and after treatment. Results：Shuxuetong group compared to the treatment group the total efficiency is higher，2 statistical significant difference，P<0.05；the Shuxuetong group，Shuxuening group medication side effects was similar，2 statistical significant difference，P>0.05；the two groups before treatment NDF score，Barthel index，t statistical treatment had no significant difference after treatment，P>0.05；Shuxuetong group compared with Shuxuening group NDF score and Barthel index improved more significantly，t statistical treatment had significant differences，P<0.05. Conclusion the treatment of hypertension combined with cerebral thrombosis is feasible and effective. It can effectively improve the function of nerve defect and daily life，and it is safe and reliable.
Key words：hypertension combined with cerebral thrombosis；Shuxuetong；feasibility
高血压为临床常见疾病，患者多伴随高血脂、糖代谢紊乱、心脑肾、视网膜等器官功能变化，合并脑血栓风险增加，致残率和致死率高[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年4月～2015年1月住院接受治疗的60例高血压合并脑血栓患者。患者分组方法：随机抽签法。60例患者分为舒血宁组和疏血通组两个组别。所有患者符合原发性高血压诊断标准[2]，均经颅脑CT确诊为脑血栓，均为首次发病，除外继发性高血压、药物性高血压、半年内脑卒中史、心绞痛、肝肾功能异常、出血倾向患者。
疏血通组：30例患者中，男患者18例，女患者12例；年龄48～79岁，年龄中位数（65.34±2.22）岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆高血压病程2～21年，病程中位数（9.67±0.23）年；体重45～82 kg，体重中位数（63.62±11.22）kg。脑血栓形成至就诊5～72 h，平均（12.23±2.24）h。
舒血宁组：30例患者中，男患者17例，女患者13例；年龄46～79岁，年龄中位数（65.92±2.12）岁。高血压病程2～20年，病程中位数（9.56±0.26）年；体重45～82 kg，体重中位数（63.89±11.92）kg。脑血栓形成至就诊5～72 h，平均（12.78±2.24）h。
两组患者基线资料如上述，P>0.05，可进行比较。
1.2方法
舒血宁组常规干预+舒血宁，常规控制血压、降低颅内压、改善脑血肿，给予神经营养药物，舒血宁注射液20 ml+生理盐水250 ml静脉滴注；疏血通组常规干预+疏血通。疏血通6 ml+生理盐水250 ml静脉滴注[3]。两组患者均治疗1次/d，连续治疗14 d。
1.3观察指标、评价标准
观察指标：①总有效率；②用药副作用率；③治疗前和治疗后患者NDF评分、Barthel指数的差异。显效：收缩压降低>10 mmHg，或舒张压降至<90 mmHg且下降>10 mmHg，患者意识清除，症状恢复，生活可自理；有效：收缩压降低10～19 mmHg，或舒张压降至<90 mmHg或下降<10 mmHg，患者意识清除，症状改善，生活基本可自理；无效：达不到上述标准。总有效率=显效和有效占总例数的百分比之和[4]。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据；总有效率、用药副作用率均统一以%形式表示，计数资料采取χ2检验。NDF评分、Barthel指数均统一以（±s）形式表示，计量资料采取t检验。衡量高血压合并脑血栓患者治疗结果数据差异有统计学意义的标准：P<0.05。
2 结果
2.1两组患者总有效率相比较
疏血通组相比于舒血宁组总有效率更高，其中，舒血宁组显效、有效和无效分别10例、11例和9例，总有效率为70.00%，疏血通组显效、有效和无效分别20例、9例和1例，总有效率为96.67%，χ2统计处理有显著差异，P<0.05。
2.2治疗前和治疗后NDF评分、Barthel指数相比较
治疗前两组NDF评分、Barthel指数相似，舒血宁组为（18.37±5.72）、（58.95±2.92），疏血通组为（18.95±5.16）、（58.75±2.91），t统计处理无显著差异，P>0.05；治疗后疏血通组相比于舒血宁组NDF评分、Barthel指数改善更显著，其中，舒血宁组为（14.43±2.29）、（67.11±4.94），疏血通组为（9.75±2.91）、（88.85±4.16），t统计处理有显著差异，P<0.05。
2.3两组患者用药副作用率相比较
疏血通组、舒血宁组用药副作用率相似，χ2统计处理无显著差异，P>0.05，其中，舒血宁组有2例轻微恶心，1例消化道黏膜轻微出血，1例呕吐；疏血通组有1例呕吐和1例轻微恶心。
3 讨论
高血压为脑出血和脑血栓危险因素，脑血栓发生跟收缩压和舒张压相关。高血压患者脑血流量减少，脑小动脉痉挛，可导致脑组织出现缺血缺氧，使得血管内压升高，脂类物质在血管壁上沉积，引发动脉粥样硬化和进展，脑血管弹性和管径均变小，血流阻力增加，可带来血压升高的恶性循环[5]。
从祖国医学角度看，脑血栓形成属于中风范畴，跟风痰博结、气血阻滞、血脉痹阻、阴阳失调等因素相关，采用疏血通治疗的机制在于[6]：疏血通组成为水蛭、地龙等动物中素所提取的活性药物，有活血化瘀和通筋活络之功。从现代医学角度看，疏血通可改善微循环和扩张血管，促进血管壁新陈代谢和血管软化，强化血管收缩和舒张功能，达到降低血压和减轻患者神经功能缺损程度的目的[7-8]。
本研究结果显示，疏血通组相比于舒血宁组总有效率更高，NDF评分、Barthel指数改善更显著，用药副作用率相似，说明高血压合并脑血栓应用疏血通治疗的可行性高，可有效改善患者神经缺损功能和日常生活能力，安全可靠。
参考文献：
[1]齐晓艳.疏血通治疗高血压合并脑血栓的效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18（11）：1645-1646.
[2]丁秀丽.疏血通治疗高血压合并脑血栓的临床疗效及安全性[J].中国医药指南，2012，10（18）：267-268.
[3]廖国权.疏血通治疗高血压合并脑血栓临床疗效及安全性的分析[J].医学美学美容（中旬刊），2013，21（8）：35-36.
[4]刘清兰.疏血通治疗高血压合并脑血栓的临床疗效及安全性[J].中国现代药物应用，2014，16（4）：159-159.
[5]牛艳国.脑血栓采用疏血通注射液与奥扎格雷钠治疗的临床分析[J].中国继续医学教育，2015，21（6）：261-262.
[6]王冠军.疏血通脉胶囊治疗脑梗塞恢复期效果观察[J].中国继续医学教育，2015，17（14）：181-182.
[7]李斌.依达拉奉联合疏血通治疗急性脑出血的临床效果观察[J].中国继续医学教育，2015，17（30）：186-187.
[8]宋鑫，王绍东.观察比较丹红注射液与疏血通注射液对脑梗死的治疗效果[J].中国继续医学教育，2015，32（28）：182-183.
论文作者:杨莉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第25期
论文发表时间:2018/2/5
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