衡阳县中医医院 湖南衡阳 421200
【摘 要】目的：研究知柏地黄汤对萎缩性阴道炎患者内环境的影响。方法：选取2016年7月~2017年7月期间我院收治的80例萎缩性阴道炎患者，采用数字随机表法，将其分为实验组和参照组，每组40例；参照组采用保妇康栓治疗，实验组采用知柏地黄汤治疗，对比两种方法的临床价值。结果：对比分析两组患者的临床效果，实验组治疗总有效率（92.50%）高于参照组（75.00%），其不良反应发生率（10.00%）低于参照组（30.00%），临床症状与阴道内环境好于参照组，较治疗前有显著的效果，比参照组治疗方法更具有优势（P<0.05），具有统计学意义。讨论：知柏地黄汤可有效治疗萎缩性阴道炎，在临床上取得了良好的治疗效果，该治疗方法值得在临床医学中推广使用。
【关键词】知柏地黄汤；萎缩性阴道炎；内环境
阴道炎是临床常见疾病，给女性身心健康带来严重危害。对于萎缩性阴道炎患者来说，其会出现灼热、瘙痒等症状，病情反复发作，且久治难愈，影响患者生活质量[1]。近年来，萎缩性阴道炎患者逐渐增多，临床对其治疗方法也在不断研究，旨在寻求安全有效的方法，缓解患者症状，减轻患者痛苦。本文主要探讨知柏地黄汤对萎缩性阴道炎患者内环境的影响效果。
1.资料与方法
1.1基础资料
将我院2016年7月~2017年7月期间收治的萎缩性阴道炎患者80例纳入研究，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患者40例；实验组年龄为54-68岁，平均年龄为（58.2±4.6）岁，病程为1-5年，平均病程为（3.4±0.6）；参照组年龄为55-68，平均年龄为（58.7±4.1）岁，病程为2-4年，平均病程为（3.1±0.9）。两组患者病程、年龄等基础资料对比，最终呈现的检验结果为p>0.05，不具有统计学意义。纳入标准：经萎缩性阴道炎相关诊断，确诊萎缩性阴道炎者；中医辨证为肝肾阴虚者；对本研究知情并同意者。排除标准：严重心、肾功能障碍者；精神疾病者；中途停止治疗者。本次研究经医院伦理委员会批准。
1.2治疗方法
参照组给予保妇康栓（生产厂家：海南碧凯药业有限公司，批准文号：国药准字Z46020058）治疗，阴道给药，1粒/次，1次/天。实验组给予知柏地黄汤治疗，药方基础成分为：山茱萸15克、知母10克、茯苓10克、黄柏10克、山药15克、熟地黄30克、泽泻10克、丹皮10克，药方煎至400mL，每天1剂，分两次服用。两组患者均连续治疗两周，治疗期间不得坐浴，禁止性生活。
1.3观察指标及效果评价
（1）观察两组患者临床效果。疗效共分为痊愈、显效、有效、无效四个等级。评价标准：患者临床症状完全消失，经妇科检查，分泌物清洁度较好，阴道内PH值4.5-5，则为痊愈；患者症状有所好转，阴道内PH值5-6，则为显效；患者症状轻微改善，阴道内PH值6-7，则为有效；患者病情没有变化，PH值大于7，则为无效[2]。总有效为显效与有效之和。（2）中医症状积分：评估的主要症状有：头晕耳鸣、口干舌燥、带下黄赤、骨蒸发热、阴中瘙痒、腰膝酸软、性交痛、失眠健忘、小便频繁等九项，每项0-3分，分数越高，说明患者症状越严重。（3）阴道健康评分（VHS）：此量表共有5项，包括：PH值、阴道弹性力、湿润度、分泌物、黏膜等，每项1-4分，12分以上为正常；9-12分为轻度炎症；5-8分为中度炎症；5分以下为重度炎症。
1.4统计学分析
数据行SPSS19.0处理，计量用（）表示，t值检验，计数用（%）表示，行卡方检验，当P<0.05时，数据对比差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者中医症状积分、阴道内PH值、VHS评分
两组患者治疗前，中医症状积分、VHS评分与阴道内PH值均没有显著差异，统计学不存在意义（p>0.05）。治疗后，两组患者上述指标均有好转，但实验组更好，与参照组相比，差异显著，统计学意义存在（p<0.05）。如表1所示
表1：两组患者中医症状积分、阴道内PH值、VHS评分比较（）
2.2 对比两组患者治疗后的临床效果
实验组痊愈患者29例，显效患者6例，有效患者2例，无效患者3例，总有效率为92.50%，参照组痊愈患者10例，显效患者11例，有效患者9例，无效患者10例，总有效率为75.00%，数据对比，差异显著（卡方值=4.5006，p=0.0338），统计学存在意义（p<0.05）。
2.3 比较两组患者不良反应发生情况
实验组发生恶心患者2例，不良反应发生率是10.00%，参照组发生恶心患者5例，腹痛患者3例，阴道烧灼患者4例，不良反应发生率是30.00%，数据检验（x2=5.0000，p=0.0253），具有临床探讨意义。
3.讨论
老年阴道炎是绝经后妇女发生的疾病，是患者卵巢功能衰退、阴道黏膜萎缩引发的，多与患者卫生习惯、身体营养等因素有关。以往，临床治疗老年性阴道炎多采用西药治疗，但患者阴道给药会引发不良反应，对患者身体带来伤害，治疗效果并不理想。随着中医的不断发展，其治疗萎缩性阴道炎的优势逐渐显现。中医认为，此病属于带下病范畴，是肝肾不足导致的外阴失养，精亏血少，从而引发此病。在中医中，萎缩性阴道炎隶属于带下病范畴，分为三种证型，分别是肝肾阴虚、脾肾气虚、肝经湿热，其中，肝肾阴虚型患者较多。知柏地黄汤中的熟地黄可以起到滋补肝肾的效果；山茱萸可以补益肝肾、降火滋阴；知母具有滑肠润燥的作用，黄柏则有泻火之功效[3]；茯苓可以宁心健脾；丹皮可以清热凉血；泽泻可以排毒泻热；将诸药联合使用，可以改善患者口燥烟干的症状，促使其病情快速好转。现代药学理论研究显示，知柏地黄汤可以增强患者机体免疫，起到调节神经内分泌、抗氧化等作用，效果良好。
本次研究中，通过对实验组使用知柏地黄汤治疗，与常规治疗情况相比，结果显示，实验组治疗效果更好，其总有效率高达92.50%，与参照组75.00%总有效率比较，优势明显；在中医症状积分与VHS评分方面，实验组与参照组t值检验，具有差异性；实验组不良反应发生率只有10.00%，与参照组30.00%相比，具有优势，统计学具备意义（p<0.05）。
综上所述，在萎缩性阴道炎患者中使用知柏地黄汤治疗，可以改善患者临床症状，降低不良反应发生率，增强治疗效果，提高患者生活质量，具有一定的临床应用价值。
参考文献：
[1]陈志霞，潘恩山.知柏地黄汤对萎缩性阴道炎大鼠血清性激素和衰老因子的影响[J].广东医学，2016，37（14）：2095-2097.
[2]张玲.知柏地黄汤对老年性阴道炎患者内环境的影响[J].四川中医，2016（10）：163-165.
[3]裴红鸽.知柏地黄汤合四妙丸加减内服配合阴道纳药治疗产后细菌性阴道炎疗效观察[J].临床心身疾病杂志，2016，22（z2）：113-114.
论文作者:肖晔
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年11期
论文发表时间:2019/1/18
标签：患者论文; 阴道炎论文; 实验组论文; 黄汤论文; 症状论文; 萎缩性论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2018年11期论文;