（昆明市第二人民医院 云南昆明 650000）
【摘要】目的：探讨溃疡性结肠炎合并糖尿病的治疗方案。方法：按照随机数字表法将2012年2月—2017年3月56例溃疡性结肠炎合并糖尿病患者分组。两组均积极控制血糖，对照组用柳氮磺吡啶治疗，观察组用美沙拉嗪和100ml生理盐水加地塞米松灌肠治疗。比较两组溃疡性结肠炎转归率；黏液便、血便、腹痛、腹泻消失时间；干预前后患者炎症监测值。结果：观察组溃疡性结肠炎转归率高于对照组，P＜0.05；观察组黏液便、血便、腹痛、腹泻消失时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组炎症监测值相近，P＞0.05；干预后观察组炎症监测值优于对照组，P＜0.05。结论：溃疡性结肠炎合并糖尿病的治疗采用美沙拉嗪联合地塞米松灌肠治疗，可有效加速症状消退，降低炎症监测值水平，改善患者预后。
【关键词】溃疡性结肠炎；糖尿病；治疗方案
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）01-0034-02
溃疡性结肠炎为不明原因慢性非特异性炎症疾病，临床可出现黏液便、血便、腹痛、腹泻等症状，可表现为轻度发作或暴发性发作，可对患者生命安全造成威胁。糖尿病为常见内分泌系统疾病，溃疡性结肠炎合并糖尿病可加重病情和炎症水平，需及早选择合适的方案进行干预。本研究分析了溃疡性结肠炎合并糖尿病的治疗方案，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
按照随机数字表法将2012年2月—2017年3月56例溃疡性结肠炎合并糖尿病患者分组。所有患者均符合糖尿病诊断标准，病程在5个月～11年。均经结肠镜和临床表现确诊溃疡性结肠炎，有腹泻、腹痛、黏液便、血便等症状，结肠镜检查可见结肠黏膜充血、水肿、糜烂、有脓性分泌物覆盖等。观察组男17例，女11例；年龄20～67岁，平均（28.12±2.71）岁。对照组男18例，女10例；年龄21～67岁，平均（28.57±2.24）岁。
两组基本情况差异不显著。
1.2 方法
两组均积极控制血糖，对照组用柳氮磺吡啶治疗，每次口服1g，每天3次。观察组用美沙拉嗪肠溶胶囊，每次1g，每天4次和100ml生理盐水加地塞米松灌肠治疗，每次5mg，每天1次，两组均治疗2周。
1.3 观察指标
比较两组溃疡性结肠炎转归率；黏液便、血便、腹痛、腹泻消失时间；干预前后患者炎症监测值。
显效：黏液便、血便、腹痛、腹泻等症状均消失，结肠镜检查正常；有效：黏液便、血便、腹痛、腹泻等症状均改善，结肠镜检查充血和水肿减轻；无效：症状、结肠镜检查结果无改善。溃疡性结肠炎转归率为显效、有效百分率之和[1]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS 20.0软件统计作数据比较，输入数据后分别进行t检验（针对计量资料）、χ2检验（针对计数资料），P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1 两组溃疡性结肠炎转归率相比较
观察组溃疡性结肠炎转归率高于对照组，P＜0.05。如表1。
表1 两组溃疡性结肠炎转归率相比较[例数（%）]
注：与对照组比较，*P＜0.05
3.讨论
溃疡性结肠炎是常见非特异性炎症疾病，以溃疡糜烂为主要表现，发病和精神神经因素、变态反应、免疫、遗传等相关。对于溃疡性结肠炎合并糖尿病患者的治疗需同时积极控制血糖。美沙拉嗪是治疗溃疡性结肠炎的常用西药，口服虽然可以抑制引起炎症的前列腺素的合成和炎性介质白三烯的形成,从而对肠黏膜的炎症起显著抑制作用，但单一治疗效果有限。美沙拉嗪主要成分为5-氨基水杨酸，因溃疡性结肠炎病变局限在直肠UC，因此首选美沙拉嗪灌肠剂治疗，去可在降结肠、乙状结肠和直肠中维持较高浓度水平而直接发挥作用，配合糖皮质激素灌肠可快速吸收，缩短起效时间，有效改善患者临床症状[2]，避免肠道PH、胃排空、肠道菌群、其他药物因素等的影响，效果较好。
本研究结果可见，观察组溃疡性结肠炎转归率高于对照组，P＜0.05；观察组黏液便、血便、腹痛、腹泻消失时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组炎症监测值相近，P＞0.05；干预后观察组炎症监测值优于对照组，P＜0.05。郗崇利[3]的研究也显示，中西医结合治疗溃疡性结肠炎并发糖尿病疗效(94.44%)显著高于单纯西药组(72.22%)，我们的研究结果和其研究相似。
综上所述，溃疡性结肠炎合并糖尿病的治疗采用美沙拉嗪联合地塞米松灌肠治疗，可有效加速症状消退，降低炎症监测值水平，改善患者预后。
【参考文献】
[1]蒋淑杰.综合护理对活动期溃疡性结肠炎患者的影响探析[J].中国医药指南,2017,15(20):211-212.
[2]孙宏普,韩生先.RPH联合消痔灵注射术治疗内脱垂型便秘36例[J].中医外治杂志,2015,24(2):35.
[3]郗崇利.中西医结合治疗溃疡性结肠炎并发糖尿病疗效观察[J].糖尿病新世界,2017,20(6):97-99.
论文作者:李娜,沈一
论文发表刊物:《心理医生》2018年1期
论文发表时间:2018/1/24
标签：溃疡性论文; 结肠炎论文; 炎症论文; 黏液论文; 糖尿病论文; 两组论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年1期论文;