齐齐哈尔一厂医院 161005
摘要：目的：观察分析延伸护理干预在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果。方法：选取2016年7月-2018年6月我院收治的108例心力衰竭合并心律失常的患者作为研究对象，随机将其分为延续组和对照组，每组患者54例，对照组患者实施内科常规的护理措施，延续组在对照组的基础上加用延伸护理措施，比较两组患者的临床疗效以及遵医行为。结果：与对照组患者比较，延续组患者的临床治疗总有效率明显升高（96.30% VS 81.48%），差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，延续组患者正确用药、健康生活方式以及定期复查等遵医行为等评分均显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：延伸护理可以显著提高心力衰竭合并心律失常患者的临床疗效以及遵医行为，值得进行大力的临床推广。
关键词：延伸护理；心力衰竭；心律失常；临床效果；遵医行为
心力衰竭是各种心脏疾病的晚期阶段，是由于心室负荷加重或功能性疾病导致的心脏排血量降低以及心室充盈，最终导致重要的脏器灌注不足所引起的一系列的临床症状，患者的并发症多，死亡率高。在积极治疗心力衰竭合并心律失常患者的同时给予延续护理措施可以显著的改善患者的遵医行为，减少各种并发症的发生，提高治疗效果[1]。本文观察分析了延伸护理干预在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年7月-2018年6月我院收治的108例心力衰竭合并心律失常的患者作为研究对象，随机将其分为延续组和对照组，每组患者54例。其中，延续组男性患者32例，女性患者22例，年龄53-83岁，平均年龄（68.12±6.33）岁，病程8个月-8年，平均病程（4.72±1.56）年。对照组男性患者31例，女性患者23例，年龄52-82岁，平均年龄（68.18±3.41）岁，病程9个月-7年，平均病程（4.78±1.69）年。两组患者的的一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比较分析。
1.2护理
对照组患者实施内科常规的护理措施，延续组在对照组的基础上加用延伸护理措施，具体内容如下：①成立延伸护理服小组。由护士长任组长，由1名医师、4名护士组成，统一进行延伸护理服务技能培训，熟练掌握各项操作规范。组织患者及其家属在出院前1d进行一次相关健康教育培训，提高患者及其家属的认知度。向患者发放相关健康知识手册、护患联系卡，方便患者及时查询相关的医学常识以及联系医护人员进行咨询。②用药指导。向患者介绍服用药物的重要性以及可能出现的不良反应，指导其规律服药，密切观察自身有无不良反应发生，对于比较严重的不良反应，应及时联系医院或来院检查。③随访。在患者出院后第7d开始第一次电话随访，以后每10d回访1次，主要内容包括询问患者的基本情况、督促患者正确服药、嘱患者及时来院就诊等。
1.3观察指标
①临床疗效。治愈为患者的临床症状完全消失，心律恢复正常，心率为60~100次/min；有效为患者的临床症状明显的改善，平均心室率＞50次/min；无效为患者的临床症状无明显改善，心电图以及心律搏动仍异常。②遵医行为。主要包括正确用药、保持健康的生活方式以及定期复查等，每个方面评分范围为0-100分，得分越高，表示遵医行为越好。
1.4统计学处理
本研究的数据分析均采用SPSS17.0软件，计数资料与计量资料分别采用x2检验、t检验来进行比较，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较
如表1所示，与对照组患者比较，延续组患者的临床治疗总有效率明显升高（96.30% VS 81.48%），差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的临床疗效比较（n，%）
3 讨论
心力衰竭是由于各种心脏疾病导致心肌收缩力减弱，使得机体各组织器官供血不足引起的各种临床症状，患者预后差，病死率高。心力衰竭患者多伴有各种心律失常，加重了病情，也容易出现心源性猝死的发生。胺碘酮是临床上常用的抗心律失常药物，是一种轻型非竞争性肾上腺素β与α阻滞剂，可以抵抗Ⅰ类、Ⅳ类心律失常，起效时间短、不受血流动力学的影响[2]。但是，应用胺碘酮的患者可能出现恶心、便秘以及视神经炎等不良反应，导致患者治疗依从性明显的降低。因此，在治疗期间需要采取有效的护理措施。延伸护理是在医院内做好各项基础护理措施的基础上，在患者出院前以及出院后实施的院外护理服务，目的是控制病情进展，提高患者治疗依从性，减少各种不良反应的发生[3]。本组研究结果显示，与对照组患者比较，延续组患者的临床治疗总有效率明显升高（96.30% VS 81.48%），正确用药、健康生活方式以及定期复查等遵医行为等评分均显著升高。综上所述，延伸护理可以显著提高心力衰竭合并心律失常患者的临床疗效以及遵医行为，值得进行大力的临床推广。
参考文献：
[1]田焕，张鸿彩，殷安雯.舒适护理在胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2015，34（9）：1293-1295.
[2]谭伟利.舒适护理在胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果[J].海峡药学，2016，28（9）：175-176.
[3]徐燕，张业荣.延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果[J].中国急救医学，2016，36（11）：322-323.
论文作者:纪香红
论文发表刊物:《健康世界》2019年3期
论文发表时间:2019/5/10
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 心律失常论文; 对照组论文; 统计学论文; 疗效论文; 病程论文; 《健康世界》2019年3期论文;