绵阳市中心医院 四川绵阳 621000
摘要：目的：探讨单独使用酮康唑与联用克霉唑栓对老年念球菌性阴道炎的治疗效果，并对比两组方法的疗效情况。方法：将我院于2015年1月-2016年7月收治的100例老年念球菌性阴道炎患者，按随机分组的方式划分为研究组（50例）与对照组（50例）。对照组患者采用酮康唑进行治疗，研究组将在对照组的治疗方案上联合使用克霉唑栓进行治疗，对比两组患者的疗效情况，两组患者治疗前、后的临床症状及生命体征评分情况以及不良反应的发生情况。结果：研究组与对照组患者治疗的总有效率分别是96%与78%，两组间形成显著差异（P＜0.05）；两组患者的评分情况具有明显改善，研究组的改善效果明显优于对照组（P＜0.05）；两组患者在不良反应的发生情况方面未表现出明显差异（P＞0.05）。结论：酮康唑联合克霉唑栓对老年念球菌性阴道炎的治疗效果较单独使用酮康唑表现出更好的疗效，具有临床推广的价值。
关键词：老年念球菌性阴道炎；酮康唑；克霉唑栓；疗效情况
【Abstract】Objective：To investigate the therapeutic effect of ketoconazole combined with clotrimazole on senile candidiasis vaginitis and compare the curative effect of the two groups. Methods：100 patients with senile neonatal candidiasis treated in our hospital from January 2015 to July 2016 were divided into study group（50 cases）and control group（50 cases）according to randomized group. The patients in the control group were treated with ketoconazole，the study group will be in the control group of treatment on the combination of clotrimazole suppository treatment，compared the efficacy of the two groups of patients，the two groups before and after treatment of clinical symptoms and vital signs Score and the incidence of adverse reactions. Results：The total effective rate was 96% and 78% in the study group and the control group，respectively. There was significant difference between the two groups（P <0.05）. The scores of the two groups were significantly improved，and the improvement effect was significant（P <0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups（P> 0.05）. Conclusion：The effect of ketoconazole combined with clotrimazole on senile candidiasis vaginitis is better than that of ketoconazole alone，and it has the value of clinical promotion.
【Key words】Senile candidiasis vaginitis；Ketoconazole；Clotrimazole suppository；Efficacy
念球菌阴道炎是一种常见于中老年妇女的妇科疾病，该病具有长时间反复发作的特点，治疗起来比较困难。其临床表现为患者白带异常、外阴瘙痒、同时伴随尿急的症状，对患者的生活质量产生严重影响。本次研究将100例患者分为两组分别探究单用酮康唑与联用克霉唑栓对老年念球菌性阴道炎的治疗效果，现作出如下报道：
1资料与方法步骤
1.1一般资料
选择我院在2015年1月-2016年7月收入治疗的100例老年念球菌性阴道炎患者作为本次的研究对象，按随机分组的方法将其划分为研究组和对照组，每组各有50例患者。
研究组患者年龄61-74岁，平均（63.4±4.3）岁；病程6-30d，平均（18.8±6.2）d。
对照组患者年龄60-75岁，平均（64.2±4.0）岁；病程7-32d，平均（19.4±5.6）d。
纳入标准：①年龄≥60岁；②确诊为念球菌性阴道炎；③表现出良好的依从性；④自愿参与本次研究。
排除标准：①具有严重精神障碍；②有药物禁忌；③有严重的心、肝、肾系统性疾病。
两组患者的一般临床资料对比未体现出明显差异（P＞0.05）。
1.2方法步骤
对照组患者单独服用酮康唑片进行治疗，在每日晚餐后进行口服，200mg/次，3d/疗程，治疗需连续进行3个疗程。
研究组患者在此基础上联用克霉唑栓进行治疗，患者在每日睡前置入1枚至阴道中，两组的治疗时间保持一致。
1.3观察指标和疗效评定标准
1.3.1观察指标
观察并记录两组患者的疗效情况，两组患者治疗前、后的临床症状及生命体征评分情况以及不良反应的发生情况。
1.3.2疗效评定标准
患者的疗效评估分为以下4种类型[1]：
（1）治愈：患者的瘙痒、灼痛感消失，实验室检查患者阴道分泌物，结果表明恢复正常，患者的阴道清洁程度为Ⅰ级。
（2）显效：患者的各项临床症状均有明显改善，阴道分泌物的检查结果基本正常，临床症状及生命体征评分下降60%以上，患者的阴道清洁程度为Ⅱ级。
（3）有效：与治疗前相比，患者的各项临床症状均有所缓解，临床症状及生命体征评分下降30%以上。
（4）无效：未能达到上述各项标准，或患者的病情出现加重的情况。
观察并对比两组患者在治疗前及治疗后4周与8周的临床症状及生命体征评分情况。其中，症状评分包括了外阴瘙痒及灼痛等内容，体征评估包括了阴道分泌物、外阴红肿、充血及阴道清洁等内容[2]。0分：未产生不适感；1分：产生轻度不适感：2分：产生中度不适感；3分；产生重度不适感。根据患者表现出的具体情况进行统计与评估。
1.4统计学处理
用（）的形式，表示2组患者的临床症状及生命体征的评分情况，并用t值检验；用“%”的形式，表示2组患者的疗效情况、发生的不良反应概率，并用卡方值检验。在用SPSS20.0软件核对后，当2组患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2结果
表格1显示了2组患者具体的治疗情况，通过对比可知，研究组治疗的总有效率明显高于对照组（P＜0.05），采用研究组的方法可以明显提升对老年念球菌性阴道炎的治疗效果。
服药期间，研究组有2例患者出现食欲不振的状况，1例发生恶心呕吐，1例出现乏力的症状；对照组患者对应上述症状的人数分别为2例、2例、1例。研究组的不良反应发生率为8%，对照组的不良反应发生率为10%，两组间在患者的不良反应发生率方面未表现出显著差异（P＞0.05）。
3结论
酮康唑是治疗该病的常用药物，其具有吸收快、抗菌谱广、成本低、不良反应小等特点，是临床上广泛应用的一种抗菌药[3]。其可以抑制真菌酶的活性，防止真菌的麦角固醇生成，影响到病原体的生长，从而将病原菌消灭[4]。克霉唑栓也是针对治疗阴道深部的真菌感染的药物，具有良好的疗效。其可抑制病原菌的细胞壁生成，表现出超强的杀菌效果。同时，其可以提升患者阴道上皮细胞的成熟度，推进糖原的快速形成，使阴道保持在一个弱酸性的条件下，进一步抑制病原菌的生长于繁殖[5]。
本次研究表明，酮康唑联用克霉唑栓表现出更高的治疗效率与更佳的改善效果，其具有重大的临床意义，值得推广应用。
参考文献：
[1]罗淑荣.对比分析酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的疗效[J].中国实用医药，2015，10（2）：123-124.
[2]赵慧群，蔡美英，闵龙如等.酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果分析[J].当代医学，2016，22（24）：155-156.
[3]钱媛.酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的临床效果对比分析[J].医学理论与实践，2016，29（14）：1923-1924.
[4]崔燕.酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果对比[J].大家健康（上旬版），2017，11（5）：146-146.
[5]张美玲.酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果分析[J].医学信息，2017，30（12）：92-93.
论文作者:安银华,徐少蓉
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/24
标签：患者论文; 球菌论文; 阴道炎论文; 两组论文; 情况论文; 疗效论文; 老年论文; 《健康世界》2017年19期论文;