隆尧县医院 055350
【摘 要】目的 观察不同年龄儿童肺炎支原体肺炎影像学表现的特点。方法 选取2012年1月-2015年7月在我院儿科住院的支原体肺炎患儿120例，随机分为《5周岁组和>5周岁组。比较两组患儿的影像表现差异。结果 肺部影像显示肺纹理增强、模糊多发生在《5周岁组的患儿，明显高于>5周岁组（P<0.05），两组比较有统计学意义；散在淡片影及高密度影在两组比较中（P>0.05），无统计学意义。《5周岁肺部病变以双肺为主（51.67%），明显高于>5周岁组（P<0.05），有统计学意义；>5周岁组以右肺病变为主（53.33%），明显高于《5周岁组（P<0.05），有统计学意义；两组患儿左肺病变比较（P>0.05），无统计学意义。结论 儿童支原体肺炎在不同的年龄阶段，其肺部影像学表现各不相同，对支原体肺炎的患儿及早行影像学检查，有助于临床诊断。
【关键词】支原体肺炎；不同年龄儿童；影像学
【中图分类号】R375+.2【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-367-01
儿童支原体肺炎是儿科常见的社区获得性肺炎［1］。近年来，随着医疗技术和检验设备的改进，肺炎支原体肺炎的发病率呈上升趋势。支原体肺炎患儿临床表现不典型，症状轻重不一，易合并多系统、多器官损害，严重威胁患儿的身体健康［2］。因此，提高对支原体肺炎影像学特征的认识，有利于早期发现、早期诊断，及时治疗支原体肺炎。本研究探讨了不同年龄儿童肺炎支原体肺炎影像学的特点，现将结果报道如下。
1一般资料与方法
1.1.临床资料 所选患儿诊断均符合支原体肺炎的诊断标准，并具有完整的临床及影像学资料。选取2012年1月-2015年7月在我院儿科住院的支原体肺炎患儿120例，随机分为《5周岁组和>5周岁组。《5周岁组患儿60例，其中，男性患儿29例，女性患儿31例，病程在1-14d；>5周岁组患儿60例，其中，男性患儿30例，女性患儿30例，病程在1-14d。两组患儿在性别、病程等临床资料上无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2检查方法 所有患儿入院即做胸部CT纵膈窗及肺窗摄片检查，治疗1-2周再行CT复查，根据患儿病情情况定期复查，直至病变消失。并观察患儿的胸部影像的特点，评价指标包括病变部位、种类、类型等。
1.3统计学方法 试验所得数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，计数资料比较采用t检验，计量资料采用率（%）表示，两组比较采用独立样本x2检验，P<0.05表示组间比较差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿肺部病变影像学特点比较 肺部影像学改变主要为肺纹理增强、模糊、散在淡片影、高密度影。其中肺部影像显示肺纹理增强、模糊多发生在《5周岁组的患儿，明显高于>5周岁组（P<0.05），两组比较有统计学意义；散在淡片影及高密度影在两组比较中（P>0.05），无统计学意义。见表1。
3讨论
肺炎支原体是儿童时期呼吸道感染的重要病原之一，有研究报道：儿童支原体肺炎在儿科门诊所占比例较高，约20%-40%，占住院患儿的10%-20%［3］。支原体肺炎发病机制是支原体由唾液飞沫通过呼吸道进入机体后，支原体穿过宿主呼吸道粘膜层的粘液层并粘附在粘膜上皮细胞上，释放有毒代谢产物而引起纤毛运动障碍和细胞损伤，并激发机体相应的免疫反应，引起毛细血管通透性增加导致间质水肿充血。病情进一步发展可导致弥漫性肺泡坏死和透明膜病变［4］。临床表现为发热、咳嗽、全身不适、腹泻等症状，还容易引起肺外并发症［5］。因此，有效的治疗手段及检查方法至关重要。
大量研究证实：儿童肺炎支原体肺炎肺部影像学异常比例高，对疾病的诊断更敏感。而CT最为临床常用检查手段，能清晰分辨出肺实质及肺间质病变，并能消除肺部重影，避免漏诊、误诊。本次研究结果显示：肺部影像显示肺纹理增强、模糊多发生在《5周岁组的患儿，明显高于>5周岁组（P<0.05），有统计学意义，而散在淡片影及高密度影在两组比较中（P>0.05），无统计学意义。病变位置在《5周岁肺部病变以双肺为主（51.67%），>5周岁组以右肺病变为（53.33%）。
综上，儿童支原体肺炎在不同的年龄阶段，其肺部影像学表现各不相同，对支原体肺炎的患儿及早行影像学检查，有助于临床诊断。
参考文献：
［1］柯莉芹，王凤美，李银洁，等.儿童肺炎支原体肺炎流行病学特征［J］.中国当代儿科杂志，2013，15（1）：33-36.
［2］张录林，詹志民.儿童支原体肺炎的影像学诊断［J］.齐齐哈尔医学院学报，2012，33（16）：2203-2204.
［3］郑柏军，张国立.小儿肺炎支原体肺炎胸部CT影像学特点的临床探讨［J］.中国医药指南，2015（15）：155-156.
［4］杨海军.小儿肺炎支原体感染影像学特点分析［J］.华南国防医学杂志，2016（1）：31-34.
［5］刘利英.不同年龄儿童肺炎支原体肺炎临床表现和影像学表现分析［J］.临床合理用药，2013，6（30）：150-151.
论文作者:曹进军
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/6/20
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